[症状]临床症状见痛性尿淋沥,排尿困难,排尿频率增高,滴流血液,舔包皮、外阴。发生机能性阻塞,局部尿道损伤为明显的一过性,或仅在每次排尿开始时滴出血液。尿液多在开始排出阶段混浊,混有粘液或脓液,严重时有尿道粘膜。导尿时病猫极度痛苦,惨叫或呻吟。
[诊断]临床症状和尿道逆行造影可确诊。单纯性尿道炎尿中无管型和膀胱以上的上皮细胞。
[治疗]
(1)治疗原发性病因抑菌消炎,治疗泌尿道感染。尿路不通可用尿道切开术取出结石,或向后冲入膀胱,以待膀胱切开时取出。憩室必须用外科手术切除。为减少尿道负荷,可暂用膀胱插管导尿,炎症消退后除去插管。
(2)预防发生尿道炎应尽量减少或消除上述病因。
(十三)气管支气管炎
气管支气管炎是由于感染或物理、化学因素刺激气管、支气管粘膜表层或深层而引起的炎症。易发部位常见于细支气管,也可蔓延至肺实质,成为支气管肺炎。在临床上以咳嗽流鼻涕与不定型热为特征。按病程可分为急性和慢性两种。
急性气管炎:为支气管粘膜表层和深层的急性炎症过程,发病后由于粘膜充血、肿胀及敏感性增高。在临床上以咳嗽、流液为特征。
慢性支气管炎:为支气管粘膜长期的,持续数月甚至数年的炎症,以支气管壁结构的变化和持续的咳嗽为特征。
[病因]急性支气管炎的发病原因,通常分为原发性和继发性两类。寒冷和潮湿空气的强烈刺激是诱发本病的主要原因。同时异物吸入气管,如灌药将药物误咽,以及咽喉疾病引起呕吐使呕吐物返流误入气管。刺激性气体,如毒气泄漏,二氧化硫以及火烧的烟等,也可刺激气管导致原发性气管支气管炎。
继发性气管支气管炎可见于某些传染病,如猫鼻气管炎、病毒感染,或由上呼吸道或肺部炎症蔓延所致。
原发性慢性支气管炎常常由于急性支气管炎的致病因素未能及时除去,长期反复作用的结果。此外,对于急性支气管炎未能及时给予正确的治疗,饲养管理和护理不当,都有使急性变为慢性的可能。
继发性慢性支气管炎常见于心脏缺陷和肺的慢性病,影响气体的交换和血液循环障碍,进而引起支气管的慢性炎症过程。
[发病机理]健康的猫可借助于呼吸道粘膜腺体分泌物、上皮细胞的纤维毛运动、淋巴滤泡的阻留和白细胞的吞噬作用的防御机能,将进入呼吸道内的尘埃、异物或细菌清除出去,不致发病。但若动物营养不良或年老机体抵抗力下降时,在致病因毒作用下,呼吸道防御机能遭到破坏,以致呼吸道内常在菌群迅速繁殖,侵害粘膜并破坏其完整性而导致炎症的发生。
[症状]急性气管支气管炎的主要症状为咳嗽。初期,当炎症充血和肿胀的支气管粘膜还没有被炎性渗出物覆盖时,咳嗽为短、干并带有疼痛的表现。在3~4天后,由于炎性渗出物的渗出,则咳嗽变为湿、长,疼痛也减轻,并经常发作,有时咳出痰液。听诊时初期可听到干罗音,后期为湿罗音。发病初期体温轻度升高,若炎症蔓延到细支气管,则体温持续升高,脉搏频速,明显的呼吸困难,并出现食欲减退,精神委顿等全身症状。
慢性气管支气管炎在无并发症的情况下全身情况正常,且表现出肥胖。临床上咳嗽的变化较大,可见到粗厉的、突然发作的痉挛性咳嗽,尤其夜间和早晨更为严重。痰量不多,有时混有少量血液。病畜一般无体温变化,但因支气管狭窄和肺泡气肿,则出现呼吸困难。
[诊断]主要依据咳嗽的变化、气管支气管罗音、胸部叩诊无明显变化;X射线拍片检查,肺部有纹理较粗的支气管阴影而无病灶性阴影等临床症状确诊。注意与鼻炎、喉炎的区别。鼻炎有鼻塞及鼻分泌物明显增多。喉炎有喉头狭窄音及明显的频咳。
[治疗]首先要尽量消除引起发病的因素。将患猫迁出干燥、多烟、多尘土或被污染的环境,避免敏感性的猫长期处在潮湿、寒冷的环境中,以减少应激,对本病的恢复非常重要。在过分干燥的环境中,应适当洒水,以提高空气湿度,减少气管、支气管粘膜的分泌。
然后促进渗出物的排除,用来苏儿、木榴油、薄荷脑等反复施行蒸气吸入。炎性渗出物不易咳出时,可内服祛痰剂(如氯化铵,)。为了减除病畜咳嗽的痛苦,可用止咳剂(如复方樟脑酊、复方甘草合剂或杏仁水)。为了消除炎症可用磺胺类药物或抗生素(磺胺嘧啶钠,初量220毫克/公斤体重,然后110毫克/公斤体重,口服,每日2次)。急性炎症期可用青霉素4万单位/公斤体重,肌肉注射,每天2次;或链霉素20毫克/公斤体重,肌肉注射,每天2次;或青霉素和链霉素联合使用。
(十四)肺炎
肺的急性或慢性炎症,临床上以弛张热型、呼吸次数增多、呼吸困难、叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊有捻发音等为特征。
[病因]典型的肺炎通常表现为细菌性致病症状。病毒首先损害呼吸道,随着细菌侵入而发病,如传染性支气管炎、呼吸道综合症等都可诱发本病。犬、猫疱疹病毒感染,在幼龄期可引起强烈反应。支气管寄生虫侵袭,可引起肺炎,如嗜气毛细线虫、弓形虫、猫类线虫等。蛔虫和钩虫的幼虫在体内移行时可引起肺组织的损伤。某些霉菌,如隐球菌、烟曲霉等,可引起霉菌性肺炎。由于异物、呕吐物或刺激性物质的吸入,以及某些过敏反应都可导致肺炎。
此外,一些化脓性疾病,如子宫炎、乳房炎,其病原均可随血液循环进入肺脏而致病。
[发病机理]多数病例由呼吸道感染,但某些特异性微生物感染,则可能由血源性或淋巴源性感染而致病。细菌感染开始于支气管或支气管周围组织,由于支气管上皮纤毛活动性降低,随后扩散至肺泡,使肺泡成为细菌繁殖的场所,所以毛细血管壁并未受到严重损害,因而浸出物主要呈浆液性和粘液性,仅含有少量脱落的上皮细胞,而极少含有纤维蛋白,故不易凝固。
由于支气管和肺泡脱落上皮的积聚和细胞浸润,感染的细菌就不容易受到体液的溶解,而为存在的渗出物所掩护,也就不能使机体产生抗体。由于细菌的扩散和感染呈跳跃式发展,各支气管连结的肺小叶群的某些肺泡的炎症反应先后不一,因此在热型上表现为弛张热,使整个病程呈波浪式延长下去。
[症状]本病初期有支气管和细支气管炎的症状,如流鼻液、咳嗽、支气管罗音等。体温升高至40℃左右,也有机体特别弱的病毒也可能一时或很久不表现发热。呼吸频率增加,节律改变,阵发性咳嗽,病初和末期有大量鼻液。
胸部的听诊,在病灶部分,病初肺泡呼吸音减弱,有湿罗音和捻发音。随着病程的发展,肺泡呼吸音逐渐消失,但消失区的周围肺泡呼吸音增强。叩诊出现浊音区有时因病变部位较深,重叩才能发现。
血液学检验,白细胞总数、中性粒细胞比例增大,并出现核左移现象。而并发其他疾病且转归不良的病例,血液白细胞总数急剧减少。患病动物还表现精神沉郁,昏睡,食欲减退或废绝等全身症状。
[诊断]支气管肺炎的诊断不困难,可以进行渗出液和粘液的涂片检验或培养试验。血常规检验若见中度的白细胞增多,尤其是中性粒细胞增多并伴有核左移现象,则疑为细菌性肺炎。若嗜酸性粒细胞增多,且在粪便中查到虫卵,则有寄生虫肺炎的可能。
还可以根据临床症状的一些特征,如体温弛张热,短促的痛咳,胸部叩诊呈局灶性浊音区,听诊有捻发音,肺泡音减弱或消失的来判断,以及通过X射线检查出现散在局灶性阴影等诊断。
[治疗]治疗原则为在改善营养、加强护理的同时,消炎、止咳、制止渗出、促进吸收与排除等对症治疗。
大多数病例在确定病原后,就要控制继发感染。先以抗生素治疗,静脉注射盐酸四环素,5~11毫克/公斤体重,每天一次,严重时隔12小时后再注射一次。48小时后体温恢复正常范围的,不必更换抗生素,若48小时后体温仍不下降,就要考虑更换其他抗生素。使用溶粘液祛痰药,有助于将支气管及肺内的渗出物液化咳出。霉菌性肺炎可采用青霉素和链霉素合用。对多杀性巴氏杆菌引起的肺炎用青霉素每天10毫克/公斤体重,肌肉注射,对大肠杆菌引起的肺炎用青霉素每天40毫克/公斤体重。
制止渗出可静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液,10~15毫升静脉注射,促进渗出物的吸收排出。除内服祛痰药外,可给予利尿剂,也可用苯甲酸钠咖啡因溶液,10%水杨酸钠注射液和40%乌洛托品溶液,以1∶6∶6比例混合后静脉注射。
猫鼠药中毒
(一)安妥中毒
[病因]安妥又称甲苯硫脲。白色粉末,强毒杀虫剂,能抑制肺毛细血管硫基酶,使肺通透性大,血浆大量进入肺组织、胸腔,迅速发生肺水肿,还有抗维生K作用,引起组织器官出血。
[症状]摄入安妥后,几分钟至数小时突然发病,体温偏低,动物呕吐。呼吸困难、加快,眼结膜发绀,从鼻孔流出泡沫状、血样液体,肺部听诊湿罗音。食欲不振。抢救不及时易发生死亡。
[剖检]肺水肿,有出血斑,气管中充满大量泡沫状液体,胸腔积液,实质器官有溢血点。
[治疗]无特效药,对症疗法,催吐、洗胃、泻下以尽快排毒。其次治疗肺水肿,可用地塞米松6毫克/公斤体重,静脉注射。减少渗出,用10%的氯化钙高渗葡萄糖液或速尿剂5毫克/公斤体重,静脉注射。早期发现用肾上腺皮质激素1毫升,静脉注射,防止死亡。
(二)磷化锌中毒
[病因]磷化锌颜色暗黑,为常用灭鼠剂及熏蒸杀虫剂,易受潮分解产生PH3(剧毒)。猫常由于误食毒饵或毒死的老鼠等引起中毒,中毒剂量为20~40毫克/公斤体重。
PH3有腐蚀作用引起严重胃炎,吸入后损伤毛细血管引起广泛出血,实质器官充血、出血、水肿。
[症状]食后几小时发病。首先表现为消化道剌激症状——食欲减退,呕吐不止,干呕,吐物有蒜臭,阴暗处发磷光。如发生出血性胃肠炎,引起腹泻,腹痛不安,粪便带血液、粘液,病猫回头顾腹;肺充血、出血、水肿,呼吸加深加快,广泛性出血。
[治疗]无特效药,只能对症治疗。
(1)催吐、洗胃、泻下。反复用0.2%~0.5%硫酸铜灌服催吐,15~50毫升洗胃。口服碳酸氢钠防止鼠药继续分解。服用硫酸钠15~60克泻下。
(2)强心、补液、制止渗出。用氯化钙高渗葡萄糖保护肝功。用仙人掌捣烂取汁水喝下,解毒效果较好。
(三)有机氟化物中毒
[病因]氟化物有氟乙酸钠、氟乙酰胺、甘氟等,无色无味,杀伤力强,中毒剂量猫300~500微克/公斤。
氟乙酰胺进入机体引起三羧酸循环障碍。
[症状]猫发病后排粪增加,呼吸加快,不安,肌肉阵发性痉挛,尔后全身衰弱,昏迷不醒。并出现抽搐、痉挛、呕吐,呼吸困难,心律失常。病重时,无目的乱跑,发生持续性强直性痉挛而死亡。
[治疗]
(1)催吐、洗胃、泻下。
(2)特效药解氟灵,第一次用全天量的1/2(即0.05~0.1克),然后将余下的分成4份,间隔2小时一次。
(3)用酒灌服或2毫升乙醇+20毫升葡萄糖,混合多点皮下注射,2~4次/天。
(四)敌鼠钠中毒
[病因]敌鼠钠是近几年使用较多的毒鼠药,猫食入死鼠肉可发生中毒。猫中毒致死量5~50毫克/公斤体重。
当食入该药后,通过血流至肝脏,破坏肝凝血酶合成,从而导致凝血时闾延长。还能使毛细血管壁通透性增加,使动物发生严重的内出血和外出血而死亡。
[症状]猫一般在食入后2~3小时出现中毒症状,初期精神不振、食欲减退、恶心呕吐、呼吸迫促,随后出现鼻粘膜、齿龈出血,皮肤紫斑,尿血,重者倒地痉挛、窒息而死。
内出血以心外膜、纵隔、胸膜出血最为多见,也可在心包、纵膈成大血肿,渗入胸腔血液多不凝固或半凝状态。外出血以口腔、舌粘膜、皮肤以及注射针孔出血等较多见。
急性中毒病例多突然死亡,慢性中毒可在1~10天内死亡。当中毒病延续较长时,多出现黄疸症状。
[诊断]初诊可根据接触敌鼠钠盐史,广泛性出血症状作出;确诊必须测定凝血时间和活体血浆中或尸体中敌鼠钠浓度。
[治疗]维生素K1有特效,每日3次,每只5~15毫克,连用5~7天后改用维生素E、维生素K1联合口服。
1.催吐、洗胃、导泻等排出毒物,并注射维生素C、氢化可的松。
2.用0.1%高锰酸钾洗胃和内服硫酸钠溶液。
3.肌肉注射仙鹤草素,并内服或注射维生素C。
4.危重动物有条件宜进行输血20~30毫升/公斤体重,可增加血容量和增强止血功能。
猫外科病
猫的创伤和外科感染方面的疾病诊疗同犬相似,请参看有关章节。现就猫的一些常发病简述于下:
(一)结膜炎
结膜炎是一种由细菌、病毒等所致的急性传染性眼病。两眼同时发病或一先一后发病。
[病因]
(1)感染性:如疱疹病毒、粘液病毒、金黄色葡萄球菌、β一溶血性链球菌、沙门氏杆菌、衣原体、支原体等。
(2)机械性:为结膜囊异物、结膜外伤、睫毛异常等。
(3)过敏性:如动物注射疫苗、药液滴眼洗眼等。