急性胃炎,12小时内不给经口食物,然后开始给冰块或少量饮水。24小时后先给予少量、多次刺激性小的流质食物,如牛奶、鱼汤、肉汤等,逐渐恢复常规饮食。
呕吐持续性、顽固性发作时,可给予止吐剂(如氯丙嗪0.05毫克/公斤体重),静脉注射,每日3~4次,或抗胆碱能药、抗酸药、阿托品、等渗糖盐水。补盐液口服或灌肠。补液疗法也可用林格氏液或氯化钠加钾的溶液。
治疗胃炎可加白陶土、次硝酸铋、氢氧化铝等保护剂,不经口投药,减轻胃内容物对其粘膜的刺激。
严重胃出血、溃疡病例,应用维生素K1和止血敏等止血药。
继发肠炎时用庆大霉素、卡那霉素、地塞米松等(0.1~5毫克/只)抗炎、抗生素。
(四)呕吐
[病因]呕吐有中枢性呕吐和反射性呕吐。猫特有的生理性呕吐,是胃内容物通过逆呕将其从口中吐出的动作。
头部外伤、尿毒症、膀胱炎、肾炎、各种脑病、高烧等刺激或晕车晕船等,能引起中枢性呕吐。
胃炎、胃溃疡、结肠病、胃肿瘤或寄生虫病、传染病;采食刺激性药物、毒物、异物、食物、猫泛白细胞减少症等易形成反射性呕吐。
猫胃内毛球达到一定大小,刺激胃发生本能的保护性呕吐,将毛球吐出体外,为生理性呕吐。
[症状]猫呕吐前常常表现不安、恶心,不断舐唇、鼻尖,流口水、空咽等异常先兆。呕吐物有食物,有时混有血液、血凝块或寄生虫(如蛔虫)。
顽固性呕吐有时含绿色胆汁。小肠内容物或大肠内容物逆呕而出,称吐粪。
[治疗]治疗过食或中毒性呕吐,一般应用阿卜吗啡或硫酸铜催吐洗胃,尽量排出污物、毒物。绝食1天以上,维持少量多次饮水。
久吐不止可服氯丙嗪(0.05毫克/公斤体重)、霍香正气水、胃复安以镇静止吐。对原发病采取积极有效治疗措施,静脉注射葡萄糖、复方盐水或给予食醋、0.1%醋酸溶液、氯化胺(20毫克/公斤体重)等对症措施,防止机体过分脱水、电解质紊乱及碱中毒。
(五)腹泻
[病因]腹泻是排粪次数增多,粪便稀薄,甚至泻粪如水,是消化和吸收不良的综合症。消化胰酶、胆汁或肠腔内其他消化物质缺乏,影响了消化功能;广泛的粘膜或肠壁疾病致使营养成分在肠腔内固有的消化后而不能吸收。
肠道寄生虫病(如蛔虫、绦虫、鞭毛虫等)、遗传缺陷、胰腺疾患或肠道本身有先天性结构上的缺陷,脂溶性维生素缺乏、肠肿瘤、慢性炎症性肠病、过食或消化不良、淋巴管淤滞,以及突然惊吓等,都易引起猫肠功能紊乱而腹泻。
[症状]病初食欲、精神变化不大,偶见动物饮欲增加,肠音亢进,久病不愈时因长期腹泻使肛门松弛,肛门污染粪水,直肠温度降低,体温下降。严重的发展成肠炎,动物废食,精神沉郁,脱水,酸碱平衡失调,电解质紊乱等。
[诊断]诊断可根据临床征候和体症所见。吸收情况(消化不良时,一个视野里可见橙红色小圆球3~5个,消化充分、吸收不良时,无小圆球,只见针头大小的脂肪盐结晶)。可做粪培养,检查细菌性病原(如沙门氏菌),以及粪蛋白酶的确定。
鉴别诊断注意与猫甲状腺机能亢进、蛋白丢失性肠病相区别。
[治疗]
(1)用有效驱虫药驱虫。
(2)鞣酸蛋白收敛剂,猫每次剂量为0.15~2.0克,一天两次。也可选用白陶土。
(3)投助消化药如多酶片,0.05~0.1克,每天1~2次。还可用维生素B1、乳酶生等。
(4)消化不良性腹泻可用乳酶生、克菌灵,0.1~1.0克,每天2次。
(5)改变饲喂方式,少吃多餐,低脂。补维生素B1240~100微克/公斤体重,口服或肌肉注射,每周一次,连用1~3个月。叶酸0.5毫克/公斤体重,口服,每日一次。
(6)过食性腹泻,应绝食24小时,再恢复常规。乳糖酶缺乏,免投牛奶及其制品食物。过饲米饭、馒头等淀粉性食品,应增加蛋白质食物,并给予维生素A等。
(六)肠炎
[病因]肠炎为胃炎、小肠炎、结肠炎的统称,是指肠粘膜急性或慢性炎症。腐败、变质、污染食物或刺激性化学物质(毒物、药物),食物的变态反应,某些重金属中毒等,都能引起肠炎。肠炎也作为某些传染病的症状,如猫泛白细胞减少症、钩端螺旋体病、肠道寄生虫(如绦虫、蛔虫、弓形虫和球虫)等,在肠炎发生上也起一定作用。外界和动物体内的沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌、弧菌、病毒等,也常成为肠炎病原。
[症状]最为突出症状是腹泻。十二指肠前部和胃发炎,或小肠患有严重的局限性病灶时,可引起呕吐。
细菌、病毒等所致肠炎:体温升高,精神沉郁,食欲减退或废绝。病初肠蠕动音增强,其后出现反射性肠弛缓,发生肠膨气。急性病例有拱腰、不安等腹痛症状,触诊腹壁敏感、紧张。重剧肠炎动物机体脱水,迅速消瘦,电解质丢失和酸中毒。慢性肠炎的症状、病变较急性轻微,由于反复腹泻,动物脱水、消瘦、营养不良,其他症状不明显。
小肠出血性肠炎:粪便呈黑绿色或黑红色。
大肠出血性肠炎:粪便表面附有鲜血或血块。
结肠炎:可出现里急后重,粪便稀软,水样或胶胨状,并带难闻臭味。
[诊断]据病史、症状、病理变化(轻者肠粘膜轻度充血和水肿,重者广泛性肠坏死,肝肾实质脏器变性等)作出初步诊断。确诊可采用x射线照片、肠道钡剂造影、培养分离病原菌、粪便寄生虫卵检查、尿液分析、血液检验等实验室手段诊断。
[治疗]
(1)对症治疗腹泻伴呕吐时,给止吐药,如氯丙嗪、胃复安等。久泻不止时,用白淘土、鞣酸蛋白等收敛剂。贫血,急性的输血,心衰的用西和兰、毒毛旋花子甙K等强心药。
(2)寄生虫用有效驱虫药。
(3)抗菌消炎和支持疗法选用卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药物等控制和预防病原菌继发感染;选用5%碳酸氢钠注射液、5%~10%的葡萄糖、复方生理盐水补充水分、电解质,防止酸中毒。
饲养上,少量多次饮水,最好让其自由饮用口服补液盐,给予鱼汤、肉汤、牛奶、淀粉糊等无刺激性、易消化的食物,逐渐恢复常规饮食。
(七)急性小肠梗阻
[病因]小肠梗阻常由机械性、神经性或肌源性病变引起,使肠腔机械性不通,伴有局部血液循环严重障碍。当果核、玩具、骨骼、毛球、大量寄生原虫或绦虫等时,突然阻塞肠腔,或肠管手术后结肠组织增生或粘连,或肠腔内新生物、肿瘤、肉芽肿等致使肠腔狭窄引起小肠急性梗阻。对猫,在空肠、回肠近端和回盲结合处易发生肠套叠。
[症状临床上,呕吐是普遍的。高位(前部)阻塞可立刻发生频繁的呕吐,伴发严重脱水和电解质不平衡。低位(后部)阻塞,特别是回盲一结肠联结处阻塞对,表现问歇性恶臭的呕吐,厌食,体重减轻;小肠后部堵塞可见腹泻,一些肠套叠病例通常是血样腹泻。最为显著的症状是剧烈腹痛,卧地翻滚,持续性呕吐,迅速消瘦,精神沉郁,废食等。初期呕吐物中含有不消化的食物和粘液,随后在吐物中含胆汁和肠内容物。持续性呕吐,导致机体脱水,电解质紊乱,伴发碱中毒。晚期发生尿毒症,最终虚脱,休克而亡。
[诊断]腹部触诊能在梗阻前方触及到因充满气体、液体而扩张的肠管。肠套叠时可触及到“香肠”状物体。
拍X射线照片时投予造影剂,可增加对比度,显示出异物或环状病变,以及显示出小肠折褶。必要时开腹探查。
[治疗]小肠梗阻确定后,应立即作外科手术治疗,术后补充体液电解质,调整酸碱度,选用广谱抗生素控制感染。
支持疗法:短效类皮质激素可能对休克适用,止吐剂对难控制的呕吐有帮助。
术后绝食5~6天,然后投予流质食物,直到恢复常规饮食。
(八)便秘
[病因]肠蠕动机能障碍,肠内容物不能及时后送而滞留于大肠内,水分被吸收,内容物变干涸形成了肠便秘。
环境突变,运动减少,改变排粪习惯;食入毛发、异物等与粪便混合纠缠一起,难以顺利通过肠腔;一次食入大量的肉、肝消化不充分,均可引起便秘。
慢性疾病,机体脱水、衰弱,应用抗胆碱药物、抗组胺药、阿片,老年性肠蠕动机能减弱,直肠或肛门部位受到机械性压迫或阻挡等,都可引起便秘。
[症状]临床见采食减少,口渴增加,腹围渐大,开始可排出少量干硬粪便,随后见作排粪姿势而排不出粪。触诊腹部发现直肠内有长串粪块,肛门内指探常可触及到干硬粪便。有的动物可见腹围膨大,肠胀气。强制运动因腹痛而吼叫、不安,有的出现呕吐。
[治疗]治疗上早期可用镇静剂,随后作通便、补液、强心治疗,配合腹壁按摩,灌肠。
单纯性便秘,可用肥皂水、2%苏打水、温水反复灌肠,腹外适度按压肠内便秘粪块,通常液体量一次为20~80毫升。
直肠后段或肛门便秘阻塞时,为保动物安全,防止肠粘膜损伤,可麻醉后用镊子破碎干涸粪块后取出。
严重时用外科手术取出肠腔结粪。
肠便秘解除后可投予石蜡油或蓖麻油5~60毫升,为防复发,饲喂定时定量,适当运动,投服植物油10~30毫升或肛门内注入甘油5~10毫升,促其排粪。
(九)肾盂肾炎
[病因]细菌感染引起的肾实质、肾盂急慢性炎症,多由后部泌尿道感染上行而发病。葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、克氏杆菌、肠杆菌、大肠埃希氏菌、巴氏杆菌、假单孢菌等细菌单独或混合感染,也常继发于尿路梗阻、泌尿道感染和败血症。感染多为双侧性,累及肾脏,则发生广泛尿毒症。
[症状]临床上急性肾盂肾炎可见发热,食欲不振。因腰痛或肾痛而拱背。烦渴、多尿、呕吐,特别是有尿毒症时,肾区叩痛。
慢性肾盂肾炎无特异性症候,但有食欲差,活动、耐受力下降,烦渴、多尿等症状。
[诊断]根据病史、临床症状、尿液分析、肾适应段培养及组织镜检作出诊断。
临床上注意与急性膀胱炎、败血症区别。膀胱炎反复排尿未出现血尿,一般无全身症状,且肾区无叩痛。败血症尿路感染症状不明显。
[治疗]根据尿液或肾组织的微生物培养和敏感性,进行长期抗生素治疗。采用氨苄青霉素、先锋霉素、氯霉素、磺胺类药,至少给药4周以上或更长期。
辅助治疗:给低盐食物、利尿剂,喂清汤、肉汤等,促进多喝液体,确定并排除尿路阻塞疾病。
单侧肾病不易治愈,可考虑手术切除。出现氮血症的慢性病例,按慢性肾衰治疗。
(十)肾小球肾炎
[病因]简称“肾炎”,是一种感染后变态反应引起的两侧肾小球弥漫性损害性疾病,以肾小球的形态和机能异常为主要特征。
细菌、寄生虫、恶性肿瘤、病毒等抗原与抗体复合物停留并附于肾小球,使其基底膜损害产生炎症。可分为膜性肾炎、增生性肾炎、渗出性肾炎。
[症状]肾炎主要症状为蛋白尿,尿液中蛋白含量高于1克/升,有时高达10克/升。患猫出现精神不振,体重下降,腹水,外周水肿,消瘦,进行性贫血,有时胸腹部水肿。如肾组织大量破坏,可出现尿毒症症候,也可偶发肺水肿。
[诊断]实验室诊断具重要意义。
(1)尿液分析:急性期每天尿量减少至10~20毫升/公斤体重,比重上升。慢性肾炎出现代偿性多尿,尿量为平时的2倍左右,比重不一,蛋白尿,没有血尿、脓尿。晚期肾小球多数毁损,蛋白尿反而减少。
(2)血清学检查、肾功能检验、X射线检查等综合诊断。
[治疗]对症治疗:有水肿者给予利尿剂,可能时输注血浆。疑有感染者,给抗生素。心衰者,用强心剂。蛋白质丢失过多,可饲喂价值高的蛋白质限量食物,并对尿中丢失的每克蛋白每天补充1.5克蛋白质。
也可给予同化激素,如肌肉注射苯丙酸诺龙,10~20毫克/只,10~14天一次,或肌肉注射丙酸睾酮20~50毫克/只,2~3天一次。
抑制免疫:早期病例口服去管松,每天一次0.05毫克/公斤体重。加强护理,给予易消化的、含盐少的饲料。水肿者限制饮水。为阻止或减轻氮血症,应减少饲料中蛋白质含量而代之以高糖饲料。
(十一)膀胱炎
膀胱粘膜及粘膜下层的炎症,常见于母猫及老龄猫。
[病因]常见病因,如感染细菌、霉形体、白色念珠菌;膀胱结石,各种原因所致尿潴留,排尿神经障碍及尿道憩;过敏性糖尿病、膀胱外伤、尿道用器械伤等。
[症状]
(1)频频排尿。
(2)病性尿淋沥、排尿用力、排尿困难或疼痛。
(3)血尿,特别是排尿终了时出现。
(4)尿液恶臭、混浊。
(5)压迫膀胱时疼痛。
炎症严重时,见体温升高,精神沉郁,食欲不振等。
[诊断]临床症状结合尿液分析,以尿液中细菌数高于105个/毫升为标志。
脓尿见白细胞成丝,同时见到蛋白尿,提示有炎症。
[治疗]以抗感染为主,根据敏感性试验选择抗微生物药治疗
乌洛托品对尿道有消毒作用,输液时可加入。临床症状消除后1周尚需检查尿中细菌,无菌尿方可停治。
食物中添加食盐和增加饮水,有助于细菌随尿排出。
(十二)尿道炎
[病因]尿道因感染或没有感染致使尿道粘膜及其下层发生炎症。膀胱炎、阴道或子宫内膜炎、外伤、结石阻塞或与膀胱交界处破裂,也可能因插入导尿管所致,特别存在细菌尿时,以及交配时过度舔舐等引起。