某部汽车连战士申某,江苏东台人,2001年12月入伍,由于家里生活比较困难(母亲因车祸长期住院,父亲因身患肺结核病长期靠药物维持),申某因此整天无精打采,常常一个人坐在角落里发呆,还经常给家里莫名其妙的打电话,多次深夜起床在连队走廊渡步。连队指导员得知这个情况以后,及时找该同志谈心,从谈话中发现他思想压力较大,有忧郁病史,精神恍惚,晚上经常做恶梦。
解析
抑郁症的基本病态是心情低落。通俗地说,就是情绪不好。正常人难免有时也会情绪不好,那么,什么样的心情低落才能诊断抑郁症呢?诊断抑郁症必须符合两条标准:(1)严重程度:心情低落必须达到使人苦恼而几乎驱之不去的程度,心情低落妨碍病人的心理功能(如注意、记忆、思考、作抉择等)或社会功能(如上学、上班、家务、社交等)的程度。(2)病程:上述情况每天出现持续至少两星期。抑郁症状的主要特点是抑郁心境,思维迟缓、言语动作减少。可以有以下具体表现:
1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。
2.丧失兴趣或不能体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”,“高兴不起来了”。
3.精力丧失:无任何原因主观感到精力不足。疲乏无力,洗盥、衣着等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4.自我评价过低:是对自我、既往和未来的歪曲认知,病人往往过分贬低自己的能力,才智,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。
5.精神运动迟滞:是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀的1/2~2/3,长期追踪抑郁病人自杀身亡者约为15%~25%。
7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
抑郁症的发病原因很复杂,是多种因素共同作用的结果。其中主要有:
①遗传基因:忧郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示,父母其中1人得忧郁症,子女得病几率为25%;若双亲都是忧郁症病人,子女患病率提高至50%~75%。
②环境诱因:令人感到有压力的生活事件及失落感也可能诱发忧郁症,如丧偶(尤其老年丧偶,几乎八、九成的人会得此病)、离婚、丢掉工作、财务危机、失去健康等
③药物因素:对一些人而言,长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药)会造成忧郁症状。
④疾病:罹患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿兹海默症的病人,得忧郁症的几率较高。甲状腺机能亢进,即使是轻微的情况,也会患上忧郁症。忧郁症也可能是严重疾病的前兆,如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿兹海默症等。
⑤个性:自卑、自责、悲观等,都较易患上忧郁症。
⑥抽烟、酗酒与滥用药物:过去,研究人员认为忧郁症患者借助酒精、尼古丁与药物来舒缓忧郁症情绪。但新的研究结果显示,使用这些东西实际上会引发忧郁症及焦虑症。
⑦饮食:缺乏叶酸与维生素B12可能引起忧郁症状。
战友之间应互相关心,留心观察,掌握必要的抑郁症知识,如发现有可疑的病例及时报告,请专业人员诊断和治疗。只有早诊断、早治疗才是防止抑郁症的关键。