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第32章 泌尿系统疾病

一、肾炎

(一)概述

肾炎是犬的常见病,且往往性质严重。大多数病例是由血源性刺激引起的。疾病如犬瘟热、病毒性肝炎、钩端螺旋体病等,由肠内发酵产生的吲哚、粪臭素等有毒的代谢产物,大面积烧伤时产生的组织分解毒素都可引发此病。此外,汞、砷制剂、松节油、木溜油酚、斑蝥、煤焦油等有毒物质的直接刺激均可引起本病。犬肾炎从临床上可分为肾衰竭、急性和慢性肾炎及尿毒症四种。

(二)症状

肾衰竭表现为食欲丧失,口渴。由于尿不能浓缩,出现多尿,尿比重降低。相反,重吸收或滤出不足则出现少尿,尿色暗,尿比重增加。病情严重则完全无尿。急性肾炎表现为精神萎靡、食欲减退、呕吐、肾区疼痛、排尿次数增多且排尿痛苦。早期少尿,尿色暗或粉红,混浊比重高。慢性肾炎最常见的症状是剧渴并伴有多尿,尿液呈无色、水样,比重低。由于氯的逐渐丧失,造成组织的保水能力低,因而常出现脱水现象。临床上出现步态僵硬,弓背,结膜苍白,皮毛无光,局部脱毛。病情加重则出现酸毒血症和心肥大,特别是左心室。透明管型是慢性间质性肾炎的特征。尿毒症是肾病的晚期表现。患犬神情木讷,皮肤无弹性,消瘦,极渴。由于肾脏不能排出机体的代谢产物而发生中毒,口腔和舌上有溃疡,溃疡表面有灰绿色的渗出物,呼吸和皮肤散发出尿味。尿毒症的另一症状是持续呕吐。酸中毒时,呼吸慢而深,晚期肌肉痉挛或抽搐,最后昏迷死亡。

(三)治疗

肾衰竭治疗:强心,限制盐,饲喂富有营养的易消化食物。静脉注射40%葡萄糖,以调节排尿,用洋地黄增加心输出。肾区用微波、透热和热敷,以增加肾的血液供应。

急性肾炎治疗:静脉注射500mg维生素C和2~5mL葡萄糖酸钙混合物。尿中的细菌可用6甲基鄄4铵使尿成酸性并在酸性尿中形成甲醛而消除。应注意6甲基鄄4铵一定不能与磺胺合用,因两者在肾内会形成结晶。

慢性肾炎治疗:同急性肾炎。考虑到氯的丧失和脱水,应静脉注射10%氯化钠3~8mL。

尿毒症治疗:口腔用鼠尾草茶冲洗,溃疡涂碘甘油,碳酸钠调整酸毒血症,用炭末吸收肠内的分解产物等对症疗法。

二、膀胱炎

(一)概述

膀胱炎是指膀胱黏膜及黏膜下层的炎症。该病由多种原因引起,上行性感染,如用不洁的导尿管治疗,使病原菌大肠杆菌、变形杆菌进入;创伤如结石、刺激或直接损伤;尿的滞留、分解,形成氨和有害物质刺激黏膜;邻近组织器官的炎症蔓延,如肾炎、尿道炎、尿道结石、前列腺炎、阴道炎、子宫内膜炎等。膀胱炎可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎两种。

(二)症状

急性膀胱炎可见排尿频繁和尿少,排尿时伴有疼痛,病犬频频有排尿姿势。尿有氨味,颜色发暗、发黏,含有絮片,呈碱性或中性反应。当出现膀胱黏膜过度紧张时,可导致黏膜损伤出血,排出的尿液呈淡红色。慢性膀胱炎的症状轻微,排尿困难不明显,但病程长。

(三)治疗

抑菌消炎、对症治疗。休息,热敷膀胱保暖,用补液和利尿剂或向膀胱内注入温硼酸高锰酸钾液,每次用30~50mL冲洗,使细菌由膀胱内排出。使用广谱抗生素和全身对症治疗。乌洛托品0.2~0.5g制成10%溶液,每日2~3次;氨苄青霉素每千克体重30mg,地塞米松每千克体重0.2mg,混合肌内注射,每日2次。

三、尿石症

(一)概述

犬常见膀胱内结石,尿石症是犬常发的泌尿系统疾病。结石往往以细胞和管型为核心,钙盐不断在膀胱内沉积形成。这种情况发生于尿中钙盐浓度过高时,由于保护性胶体的作用而使钙盐沉积。结石由磷酸盐或尿酸盐构成。

(二)症状

膀胱内结石症状基本上与膀胱炎所见者相同,病犬总有紧急排尿感,但排尿困难,尿量少且带血。公犬尿道结石常见于尿道的阴茎段,如果结石阻塞不完全,则尿液呈滴状或线状;尿道全阻塞时,发生尿闭,膀胱充满。一旦发生膀胱破裂,可引起腹膜炎和尿毒症而死亡。触诊可在腹部摸到一圆形的硬肿。用导尿管试探,至结石部不通。X光检查可确诊。

(三)治疗

膀胱内结石可用手术去除,注意防止复发。如果结石是磷酸盐构成的,则应尽可能地保持尿呈酸性,多吃些鱼、肉、蛋等食物,少喝牛奶,少吃水果和蔬菜;若为尿酸盐结石,应多摄入水,包括牛奶。公犬尿道结石应采用尿道切开去石方法或在尿道注射玻尿酸酶,通过降低表面张力使结石分解排出。