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第31章 心脏和血液疾病

一、心力衰竭

(一)概述

心力衰竭也称心功能不足,是指心肌收缩性发生障碍、血液输出量减少、动脉压下降、静脉回流受阻的一种病理过程。分急性心力衰竭和慢性心力衰竭两种。

(二)病因

急性心力衰竭,一般由运动量过大,临床治疗时静脉输液过快或量过大超过心脏负担等引起。此外,注射对心肌有较强刺激性的药物,如钙、砷制剂等均可引发此类病症。某些传染病,如犬瘟热、中毒和发烧性疾病,也可引起继发性急性心衰竭。

慢性心力衰竭,除因长期、大量运动引起之外,也常在心包炎、心肌炎、心内膜炎、肺气肿等情况下引发。

(三)症状

急性心力衰竭发病时,病犬表现为心跳弱,动脉不能充盈,心音不能区分或第二音增强。由于氧交换不足,呼吸困难,可见黏膜发绀。多并发肺气肿,听诊有啰音,窒息。四肢和腹下浮肿,腹水。严重的心力衰竭会很快发生虚脱,于几分钟内死亡。慢性心力衰竭时,病犬表现为心跳与脉搏不符,心跳弱,易疲劳,呼吸困难,四肢末梢常发对称性浮肿。由于血液循环不足,造成神经系统缺氧,患犬表现轻度昏迷、痉挛、共济失调和行路蹒跚等症状。

(四)治疗

一般治疗措施有缓解呼吸困难、增强心肌收缩、减少运动、加强护理等。用汞撒利和补葡萄糖溶液的办法增加钠、水的排出。口服洋地黄毒甙每千克体重0.03~0.1mg增加心肌收缩力,同时用氨茶碱以保护心脏。

二、心肥大和心扩张

(一)概述

心肥大和心扩张通常一起发生,临床不易区别。正常心脏受到持续重负时,常发生心肌肥厚,赛犬与猎犬较为常见。心脏受到超负荷而疲劳时,易引发心肌扩张。扩张的心肌不能适应身体的需要,输出量减少,出现被动性充血。已经肥大了的心脏,如果负荷仍然加重,即变成扩张心脏。

(二)症状

心肥大时一般不会表现出明显的临床症状。如果心肥大并发心扩张,则会出现心功能不足的症状。心扩张严重时会引起心瓣膜闭锁不全,因而出现血流紊乱。听诊时,可听到颤动或沙沙声。此症状可用X光诊断。

(三)治疗

心肥大是生理性反应,无须治疗。心扩张的治疗方法同心力衰竭。

三、贫血

(一)概述

贫血是指单位容积的血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低的临床表现。贫血分出血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血和再生障碍性贫血。

(二)病因

出血性贫血,是指由于外伤或手术引起的肝、脾破裂出血,血友病的出血性素质,肾或膀胱结石引起的尿道出血,钩虫病时肠道的严重出血等,使机体血容量突然降低。溶血性贫血见于巴贝西原虫感染或溶血性链球菌病、铅中毒、新生仔犬的溶血性贫血、血型不符的输血、持续发烧等。营养性贫血多由于饲料中缺乏蛋白质、铁、维生素等营养物质所致。障碍性贫血是指由X射线、放射性物质、苯、重金属和严重感染所致的骨髓造血机能衰竭。

(三)症状

常见症状主要有:精神淡漠、虚弱、易疲乏、可视黏膜及皮肤苍白、四肢末梢冰冷、心跳加快、全身肌肉无力等。急性失血病犬,初期症状不明显,但随着病情的加剧病犬会逐渐消瘦,精神不振,嗜睡,四肢末梢水肿,血压降低,甚至引起休克。溶血性贫血尚见黄疸,肝、脾肿大。

(四)治疗

外伤性大出血应立即结扎止血、压迫止血或用止血带止血;注射止血药,肌注止血敏每千克体重25mg或维生素K 3每千克体重0.4mg;输血,重症贫血犬可静注右旋糖苷、葡萄糖、复方盐水。缺铁性贫血应口服硫酸亚铁每千克体重50mg,每日口服3次,或肌注维生素B 1每千克体重5~10mg,维生素B 12每千克体重5~10mg,混合肌内注射,每日1次。再生障碍性贫血可肌注丙酸睾丸酮每千克体重1~2mg,每周1~3次。此外,加强护理,饲喂富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的易消化饲料,均有利于病犬康复。

四、白血病

(一)概述

白血病是缘于制造白细胞的器官或系统的增生,临床表现为白细胞增多和淋巴结、脾脏肿大。犬的白血病按临床血液学检查,可分为淋巴型和髓源型两种。本病多发于5岁龄以上的犬,公犬比母犬多发。

(二)症状

患犬常卧下,精神不佳,体重减轻;体表可触摸到肿胀的淋巴结,淋巴结的肿胀压迫周围组织而出现水肿、腹水,尿积留。有时可能出现咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等不同症状。由于有出血性素质,偶见皮肤、黏膜甚至眼内突然出血。诊断白血病的关键是检查血液中白细胞的数量。如果是淋巴细胞、成淋巴细胞、淋巴样细胞和多形核细胞增多,即是淋巴白血病。髓源性白血病的特点是多形核白细胞、颗粒性白细胞、成髓细胞、晚幼粒细胞和髓细胞增多。

(三)治疗

无特殊治疗方法,可试用输血。