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第57章 27 陈耀堂 配乳没治长期腹泻

陈氏为沪上名医,治杂病多有奇思奇方,还具奇效。1978年8月,治一岳某,男,60岁。因患长期慢性腹泻,久治不愈,而来求治于陈氏。患者在1975年经某医院确诊为溃疡性结肠炎,并做了部分结肠切除手术,术后腹泻未减。晨起必大便数次,便前腹痛,第一次大便尚可见有粪便,且夹大量黏液,第二次大便即全为黏冻,并伴胃纳减退,食而不化神疲少力,内热口干,形瘦骨立。1979年5月曾做乙状镜检查,诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。以往也曾用过很长一段时间中药,包括清化湿热、健脾温肾、调和肝脾、固涩止泻、通因通用等法,均无明显疗效。西药曾服柳氮磺胺吡啶、复方樟脑酊及氢化可的松灌肠等,也未见效。陈氏诊治时,察其舌质红,舌体胖,舌前半苔少而舌根有腻苔,脉细弦数,认为系脾肾阳虚,久泻伤阴,阴阳两虚之证。治以健脾温肾,养胃扶土,佐以固涩。

处方:炙乳没各4.5克,炒白术12克,炙甘草3克,补骨脂9克,五味子3克,肉豆蔻、诃子肉、地榆炭、木香各9克,石斛12克,另用灶心黄土6克先煎代水。服药14天后,病情即大有好转,腹泻减至1日2次,黏液已少,腹痛也见减轻。以此加减(乳没二药一直未减),调治2月,多年的腹泻,完全治愈,随访至今,未见复发。考乳香、没药二药,名海浮散,常用作调气活血、化瘀止痛。询之陈氏,谓在陈藏器《本草拾遗》有“止大肠泄”之记载,它既能使皮肤溃疡收口,对内部胃肠道的溃疡也有效。先前曾用精制乳没研成粉末,装入胶囊,每次服5个(约1.5克),每日2~3次,对消化性溃疡引起的胃脘痛有很好效果。继而试用于溃疡性结肠炎,效果也好。