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第247章 27 王文鼎 治射精不能

施男,35岁,农民,1980年4月12日初诊。

素患梦遗失精。婚后每逢同房,阴茎虽勃起正常,但经常久不得泄精,曾试用于挤压也不能遂愿。如是5年,其妻难以生育,全家颇为焦虑。虽经服用大量中、西药物,均不理想。刻下形体消瘦,面萎少华,头晕目眩,心烦少寐,且易动怒,舌红苔薄黄,脉细数稍弦。辨证属精少髓亏,阴虚火动,治宜急急添精益髓,滋阴降火。药用茯菟丹合知柏地黄丸加减:

菟丝子30克,枸杞子12克,熟地黄10克,山萸肉12克,白茯苓10克,川黄柏10克,肥知母10克,粉丹皮10克,北柴胡6克,淡黄芩6克,酸枣仁10克,怀山药12克,5剂。

药后,病人欣喜地说:“同房时已有少量精液溢出。”嘱继服5剂,以竟全功。3个月后,得悉其妻已经怀孕2月有余了。

关于男子“射精不能”,临床较为罕见。本例患者平时经常梦遗失精,致使精髓大亏,故同房时反而无精射出,阴虚必火动,故玉茎极早勃起,甚至不衰,并见急躁易怒,头晕目眩,心烦少寐等证。形体消瘦,面萎少华,乃病久体虚之象。方中重用菟丝子、杞子、熟地、萸肉补精益髓,所谓“壮水之主,以制阳光”,以山药、茯苓健脾化生精微充肾阴,黄柏、知母折其上炎之火,柴胡、黄芩、丹皮疏肝解郁,枣仁安神除烦,诸药配合,精液渐充,病告痊愈。