附子,作为散寒止痛药,临床一般用量为3~15克。但对于顽固性阴寒痹证,滇之名医李氏认为,一般常规量不效,可用至30~120克,先煎透(1小时左右),疗效显著。
病例:董某,男,25岁。1960年4月来诊。体虚至极,全身关节疼痛,日久不愈,行动需人搀扶,溺短而浊,左脉沉弦兼紧,右脉沉细无力,舌淡苔白腻,此系风寒湿三气合而为痹也,法当温阳化湿,祛风散寒,宣通气机。方用:附片、干姜、苍术、防己、金毛狗脊、威灵仙、续断、桂枝、白术、细辛、甘草。上方加减使用数剂后,疼痛大减。唯腰膝酸软,仍艰于行走,此久病肾虚气弱之故,疼痛大减,继以上方加减使用。并分别增入潞党参、口芪、补骨脂、葫芦巴、怀牛膝、炒杭芍、巴戟等品,历时1载,共服200剂而愈。其中附片量由24克加至120克(开水先煎透),干姜9~24克,细辛3~6克,苍术、白术15~30克,其他9~15克,次第加量,临床验证,有效。