健康教育是一项复杂的、系统的教育活动，必须遵循科学的程序，并针对不同的学习者，采取不同的健康教育方法，才能达到教育目的。
一、健康教育的程序
实施健康教育是一个连续不断的过程，包括评估，诊断，计划，实施及评价五个步骤。
（-）评估
评估是诊断和计划的先决条件，是健康教育者准备的阶段。
1．评估学习者的学习需要 在健康教育前，需了解学习对象的基本情况，如年龄、性别、教育程度、学习能力、对健康知识及健康技能的缺乏程度，对健康教育的兴趣及态度等，以根据不同的学习需要及特点来安排健康教育活动。
2．评估教育资源 评估健康教育所需的时间、参与人员、教学环境、教育资料及设备（如小册子、幻灯、投影）等。
3．教育者的评估 教育者在为服务对象提供健康教育前，应对自己的准备情况进行评估。如计划是否合理、教具是否齐全、教法是否恰当、是否了解服务对象的学习需求与学习能力等，以指导自己做好充分的准备。
（二）诊断
诊断是健康教育中的一项重要内容，明确教育的具体目标有助于教育计划的实施，也是评价教育效果的依据。
1．诊断应具有针对性和可行性 包括教育对象对学习的兴趣与态度、缺乏哪些知识与技能、学习的能力如何、支持系统怎么样等等，从而制定切实可行的目标。
2．诊断应详细、明确 诊断应表明具体需要改变的行为，以及要达到目标的程度及预期时间等，目标越是具体、明确，越具有指导性和可及性。
3．诊断应围绕学习者制定 诊断要充分尊重学习者的意愿，通过共同讨论，达成共识，激励和调动学习者的主观能动性，取得较好的效果。
（三）计划
计划是为了实现健康教育目标而事前对措施和步骤做出的部署。计划可以使工作变得有序，减小不确定性和变化的冲击，同时计划也是一种协调，可以减少重叠性和浪费性的活动，因此，一个好的计划是实现目标的行动纲领。
1．拟订健康教育计划 制定计划时应根据目标，列出实现计划所需的各种资源，可能遇到的问题和阻碍，找出相应的解决办法，确定计划完成的日期。
2．确定健康教育内容 整个健康教育计划应有具体、详细的安排，如每次教育活动哪些人员参加，教育地点及教育环境、内容、时间、方法、进度、教育所需的设备和教学资料等都应有详细的计划。
3．选择健康教育方案 完成计划初稿后，进一步调查研究，提出多种可供选择的方案，最好邀请有关组织和学习者参与修订，经过比较分析，确定最优或最满意的方案，使计划更加切实可行。
（四）实施
在实施计划的过程中，教育者应遵循健康教育原则，因人、因时和因事制宜，以达到最佳的教学效果。而且，教育者及时了解教育效果，定期进行阶段性的小结和评价，重视与各部门及组织之间的密切配合与沟通，以保证计划的顺利进行。计划完成后，应及时进行总结。
（五）评价
评价是指教育者以预期学习目标为标准对学习对象的知识、态度和行为变化及构成的诸多因素进行评判。是整个健康教育活动中最后一环，它应该贯穿教育活动的始终，教育者可以根据评价结果及时修改和调整教育计划、改进教学方法、完善教学手段，以取得最佳的教学效果。
健康教育效果评价可以是阶段性的、过程性的、或结果性的。效果评价的内容包括：是否达到教学目标，所提供的健康教育是否为公众所需要，教学目标及计划是否切实可行，执行教育计划的效率和效果如何，是否需要修订教育计划等等。
二、健康教育的方法
（一）讲授法
是指根据某个健康教育内容，以口头讲解的方法传授给受教育对象。这是一种最基本、最常用的教育方式。通过授课传递健康知识，为服务对象转变不良的、影响健康的思想和行为奠定基础。这种教育方法容易组织，能在有限的时间内传递系统、大量的知识，有利于教学活动有目的、有计划地进行。但是如果听众过于多时，讲授者难以了解听众对讲授内容的反应，无法与听众进行良好的沟通。此外，此种方法不利于受教育对象主动学习，教学效果受教学者个人的讲授水平影响。
教学者开始讲授之前要充分了解听众的人数、年龄、文化程度、职业等基本情况，进行有针对性的备课。注意布置讲授环境，如视听教具、照明、通风、避免噪音等，应选择安静、光线充足、温度适宜和教学音响设备良好的学习环境。讲授中合理使用语言艺术。做到主次分明、条理清楚、通俗易懂、逻辑清楚；讲授的概念、原理、事实、观点必须严谨；为了利于受教育对象理解学习内容，应该配有文字资料、幻灯、图片等；讲授时注意调动受教育对象的学习积极性，如选择与听众接近的人和事的生动案例，并以提问等方式及时了解受教育对象对知识掌握的反馈。时间一般以30～60分钟为宜；在演讲结束后鼓励听众提问，加强互动交流及反馈。
（二）小组讨论法
是指在教育者引导下，由小组成员围绕某一种中心问题通过发表各自意见和看法，共同研讨，相互交流、的一种学习方法。主要是针对学习者的共同需要，或存在相同的健康问题，以小组或团体的方式进行健康信息的沟通及经验交流。讨论法有利于小组成员之间互相学习，提高学习的兴趣，加深对问题的认识及了解，有利于态度或行为改变。此方法适用于5人以上20人以下的多种内容的教学。其不足是小组的组织及讨论较花费时间，如果讨论引导、控制的不合理，可能会出现有人过于主导，而有人较为被动，或出现小组讨论离题的现象。
讨论前首先确定讨论的主题和讨论的基本内容，并制定一些讨论规则，以保证讨论顺利进行。参加小组讨论的人员以8～15人为宜，最好选择年龄、健康状况，教育程度等背景相似的人组成同一小组，选择的讨论场地应便于交流，如环境安静、座位安排形式以圆形或半圆形。一般由卫生保健人员如护士、医生充当主持人者，讨论正式开始时首先介绍参加人员及讨论主题，在讨论过程中注意调节讨论气氛，适当给与引导、提示、鼓励和肯定，结束时对讨论结果进行简要的总结。
（三）角色扮演法
是通常由2名及以上人员参加，扮演一定的角色，模拟现实生活场景，通过按照各自角色表演的过程当中理解教学内容，其余的人在下面观看，表演结束后举行情况汇报，扮演者、观察者和教学者共同对整个情况进行讨论。角色扮演给受教育者提供了一个机会，在一个逼真而没有实际风险的环境中去体验、练习各种技能，而且能够理解知识和受到健康方面的教育。扮演者通过观察、操作、模仿、分析等学习有关的健康知识及经验。但是，由于角色扮演法是一种当众表演．需要有较强的参与意识，对于随和、性格外向者易于做到，而对于害羞、性格内向者，角色扮演显得困难，可能使希望或预定表现的内容无法表现出来。此法适用于儿童和年轻人。
角色扮演法准备时，应注意选定扮演主题，设定场景，分配角色与排练。角色扮演教育活动开始时，主持者应报告此项教学活动的目的与意义，并对剧情及有关的表演人员进行简单的介绍。角色扮演后应进行讨论，可先由表演者谈自己的感受，然后让其他人员积极参加讨论。主持者可以引导参加人员讨论剧中的重点及内容，以使其了解相关的知识及原理。讨论部分为角色扮演的重点，通过讨论可以让有关人员真正获得有关知识。
（四）现场参观法
现场参观法是根据一定的教学目的，组织学习者对某种实际现象进行现场观察研究，以获新知识或巩固、验证已学过知识的教学方法。参观法有效地使健康教育与受教育对象的实际生活联系起来，更好地帮助受教育对象领会所学习的健康知识，扩大眼界，激发受教育对象的求知欲望，同时有利于提高受教育对象的观察技巧。如带领孕妇实地参观产房，以降低初产妇对分娩的恐惧。这种方法容易受条件限制，由于所需的时间较多，有时不易找到合适的参观场所，而无法实施。参观法可分为三种：①准备性参观：在讲某一健康知识之前，组织受教育对象去参观，目的是为了给受教育对象学习新知识积累必要的感性认识，引起学习新的健康知识的兴趣而进行的；②并行性参观：在学习某一健康知识的过程中进行，为了巩固和检查受教育对象的已获得的知识，并且积累直接健康知识所进行的；③总结性参观：在讲完某一健康知识之后进行的。
做好参观前的准备。根据要求确定参观的目的和地点，与有关人员联系，亲临现场考察参观的地点和实际情况，然后制定参观计划，参观前向参观者介绍参观的目的、重点及注意事项；参观时间要充分，注意对参观者进行具体指导，及时解答参观者的提问；参观后应及时总结，配合讨论，引导参观者把感性认识上升到理性认识。
（五）演示法
演示法是教学者把实物或实物的模象展示给学生观察，或通过示范性的实验，通过现代教学手段，使学习者获得新知识的一种教学方法。它是辅助的教学方法，经常与讲授、谈话、讨论等方法配合一起使用。是一种侧重视觉训练的教学方法，教育者以一连串的动作使教学对象理解教学现象或原理。演示通常包含有动作、程序、技巧和知识，并且以各种设备和教具做相应的配合。常应用于教授某项技术或技巧，由教育者先对该技术或技巧进行示范，并讲解该项操作的步骤及要点，然后在教育者的指导下让学习者进行练习。
注意演示的位置和方向。为了保证良好效果，演示者要站在学习者的正面，与学习者的视线垂直，使所有学习者都能看清楚。在演示的同时，教学者应注意讲解、解说要与动作相结合。演示动作不宜太快，应将动作分解，让学习者能清楚地看到。如果演示的内容较复杂时，可事先利用视听教具，如视频短片，介绍说明操作的步骤，然后再示范。安排一定的时间让学习者有练习的机会，演示者在纠正错误时，分析其存在的困难，并详细说明错误的地方，避免使用责备的口气，注意给予鼓励和耐心的指导。了解和评价学习者掌握的情况，让其表演或充当教师进行演示。
（六）个别会谈法
是指健康教育工作者针对某一个对象进行的健康教育，根据受教育对象已有的知识经验，借助启发性问题，通过口头问答的方式，引导受教育对象通过比较、分析、判断等思维活动获取知识的教学方法。常用于家庭访视、卫生所的诊治前后，是一种简单易行的健康教育方法。会谈时应该注意与受教育者建立良好的关系，及时了解其存在的困难及问题，以便实施正确的健康教育。
会谈前详细掌握学习者姓名、年龄、文化程度、家庭状况、职业等基本情况。会谈的环境应安静、舒适。会谈应从最熟悉的人或事物谈起，使学习者产生信任感。谈话内容要紧扣主题，及时观察及了解学习者对教育内容的反应，并鼓励学习者积极参与交谈。一次教学内容不可过多，以防学习者产生疲劳。结束时，应总结本次的教育内容，并了解学习者是否确实了解了教育内容，如有必要，预约下次会谈时间。
（七）视听法
是以录像、电视、电影等视听材料向人们讲解健康知识与技能的教学方法。具有直观、生动的特性，能激发学习者的学习兴趣，使学习者在没有压力的气氛中获得健康知识。视听教学既可针对个体教学，亦可针对群体，但是成本较高，需要一定的设备和经费保障。
为了吸引观众的注意力，方便观众记忆，播放视听教学片，应选择适宜的播放环境，时间以20～30分为宜。
健康教育为护理工作者提供了广阔的实践空间，同时也对护理工作者提出了更高的要求。健康教育的实施体现了护理工作的价值和意义，密切了护患关系，提高了护理工作质量。
【本章小结】
习题
一、选择题
【A型题】
1．在疾病治疗中，患者由于药物副作用感到不适而停药，在健康信念模式中应解释为
A．对疾病威胁的认知
B．对健康行为益处的认知
C．提示因素
D．自我效能
E．对健康行为障碍的认知
2．健康教育学围绕什么中心而发展
A．以人类社会发展为中心
B．以健康教育发展为中心
C．以提高人类健康水平为中心
D．以提高健康保健水平为中心
E．以人类健康发展为中心
3．实现人人享有健康保健的基本途径是
A．卫生宣传
B．健康教育
C．健康促进
D．保健服务
E．信念干预
4．用于指导卫生保健人员鉴别影响人们健康决策和行为的因素，帮助制定适宜的规划、计划和行为干预措施的健康教育模式是：
A．健康信念模式
B．保健教育过程模式
C．健康促进模式
D．保健系统模式
E．知信行模式
5．从结果入手是下列哪一种健康教育模式的特点：
A．健康信念模式
B．健康促进模式
C．保健教育过程模式
D．自我调节模式
E．保健系统模式
二、简答题
1．健康教育的意义
2．健康教育主要包括那几步骤？
（栗新）