书城公版妇人良方集要
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第44章

妇人咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸辟浮滑,项下牵强,此脾胃积热之痰,非痈患也。以二陈、山栀、白术、桔梗,治之而痊。

妇人素血虚,内热时咳,甲辰孟冬,两尺浮洪,以脾胃不健,请治。余曰:「当防患肺症。」内午孟春,果咳嫩,左右寸脉洪数,肺痈也。脓已成,左寸脉仍洪数,乃心火克肺金,夏令可忧。余用壮水健脾之剂,稍愈,彼遽自忽不事调摄,果殁於夏令。

附方

青龙汤,治肺经受风寒,咳嗽喘急。半夏汤泡、乾姜、细辛、麻黄去节、肉桂、芍药、甘草炙各一钱、五味子炒五分、附子炮五分,上水煎服。

葶苈大枣泻肺汤:治肺 胸膈胀满,上气喘急,或身面浮肿,鼻塞声重,用葶历炒黄,研末每服三钱,先用枣十枚,水煎,去枣入药,再煎,食後服。

桔梗汤:治肺痈咳而胸膈隐痛,两秸肿满,咽乾囗燥,烦闷作渴,浊唾腥臭。

桔梗贝母去心、当归酒拌、瓜蒌仁、枳壳麸炒、薏苡仁微炒、桑白皮炒、甘草节、防己去皮各一节、黄 盐水拌炒、百合蒸各一钱半、五味子杵炒、甜葶苈炒、地骨皮、知母炒、杏仁各五分,上姜水煎服。

人叁补肺汤:治肺痈肾水不足,虚火上炎,咳唾脓血,发热作渴,小便不调。人叁、黄 炒、白术、茯苓、陈皮、当归各一钱、山茱萸去核、山药各二钱、五味子杵、麦门冬、甘草炙各七分、牡丹皮一钱、熟地黄自制一钱五分,上姜水煎服。

叁曹补脾汤:治肺症因脾气虚弱,咳唾脓延,中满不食,宜兼服此药,以补脾土生肺金。

人叁、白术各二钱、黄 炙二钱半、茯苓、当归、陈皮各一两、升麻三分、五味子四分杵、炙甘草五分,上姜水煎服。

人叁平肺散:治心火克肺金,患肺痿咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽 不利。

人叁、陈皮、青皮、茯苓、天门冬各一钱、知母、地骨皮四钱、甘草炙五分、五味子十粒杵、桑白皮炒三钱,上姜水煎服。

竹叶石膏汤:治胃火盛而作渴。淡竹叶、石膏煅、桔梗炒、木通、薄荷、甘草各二钱,上姜水煎服。

竹叶黄 汤:治 疽气血虚,胃火盛而作渴。淡竹叶二钱、黄 、麦门冬去心、当归、川芎、甘草炒、黄芩炒、芍药炒、人叁、半夏、石膏煅、生地黄各一钱,上水煎服。

妇人肠痈方论

妇人肠痈,因经行产後瘀血,或七情饮食所致,其、小便如淋,发热恶风,身皮甲错,腹皮肿急,按之软如肿状或腹胀大,转侧有水声、或绕脐生疮,或大便出脓。

其脉迟紧者,脓未成,用活命饮以解其毒。

脉滑数者,脓已成,用云母膏以下其脓。

若二年间遍身微肿,大肠与脐出脓,此息 之,也、多致不救。

内经云:「肠 为病,不可惊,惊则肠断而死。」其坐卧转侧,宜徐缓,时尝少饮薄粥,静养调理,庶可保生。

附治验

妇人小腹肿痛,小便如淋,此毒结於内,用神效瓜蒌散,二剂少愈,又薏苡汤二剂乃痊。

妇人小腹痛而有块,脉孔有涩,此瘀血为患。以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,二剂血下而愈。

妇人小腹胀痛,大便秘涩,转侧有水声,脉洪数,以梅仁汤一剂,顿下诸血,诸症顿退,以薏苡仁汤二剂而瘥。

妇人小腹胀痛,小便不利,脉滑数,此脓已成也。服太乙膏五钱,脓下甚多,胀痛顿退,以瓜蒌散、蜡矾丸,托 药而安。

妇人因经水多,服药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳,又用加味逍遥散数剂,而经调。

产妇恶露停滞,小腹作痛,服瓜仁汤。下瘀血而痊,凡瘀血停滞,急宜行之,缓则腐化为脓,最为难治。若流注阙节,则患骨疽,多为败症。

附方

瓜子仁汤,治产後恶露未尽,经行瘀血停滞,小腹作痛,或成 患。薏苡仁四两、桃仁去皮尖、牡丹皮、瓜蒌仁各一两,上每服五七钱,水煎。

败酱散:治脉数,身无热,腹无积聚,按之软濡,此为肠 ,久积阴冷所成。

薏苡仁二两半、附子炮半两、败酱草一两二钱五分,上每服四钱,水煎,以小便利为度。

牡丹汤:治肠痈腹软而痛,时下脓血。牡丹皮、人叁、天麻、茯苓、黄 炒、薏苡仁、桃仁去皮尖、白芷、当归酒浸、川芎各一钱、官桂、甘草炙各五分、木香二钱,上水煎服。

大黄汤:治肠 小腹坚腥,按之则痛,肉色如故,或哦赤微肿,小便频数,汗出憎寒,脉迟紧,未成脓者,宜服之。大黄、朴硝各一钱、牡丹皮、瓜蒌仁炒、桃仁去皮尖各二钱,上水煎服。

梅仁汤:治肠 壅痛,大便秘涩。梅仁九个去皮尖、大黄炒、牡丹皮、芒硝各一钱、冬瓜仁研三钱、犀角镑末一钱,上水煎,入犀角末服。

神仙太乙膏:治一切 疽,不问脓之成否,并宜贴之,更作丸服。玄叁、白芷、当归、肉桂、生地黄、赤芍药、大黄各一两、净黄丹十三两,右用麻油二斤,入铜锅内煎,滤去黑渣,入黄丹十二两,再煎,滴水中捻,软硬得中,即成膏矣。如软更加丹,云母膏固效,卒难修合,太乙膏亦可。

神效黄矾丸,最解毒止痛。白矾末一两明亮者、黄蜡半两黄色者熔开一方用七钱,上和众手丸,桐子大,每服三十 ,演汤下。

如服金石发疽,更用白矾末一两,作三五服,以温酒调下。

若遍身生疮如蛇头,服之尤效。此药熊解毒气内攻也,须多服方验。亦治蛇咬,熔化乘热,滴伤处,毒即出,痛即止,仍服南许。

失笑散:治产後心腹绞痛,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血积血作痛。

五灵脂去砂土炒、蒲黄炒各等分,用为末,每服一二钱,汤酒调。

乳痈乳岩方论

经云:「****属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经。若乳房忽壅肿痛,结核色赤,数日之外, 痛胀溃,稠脓涌出,脓尽而愈。此属肝胃热毒,气血壅滞,名曰乳 。

为易治。若初起内结小核,或如鳖棋子,不赤不痛,积之岁月渐大, 岩崩破,如熟榴,或内溃深洞,血水滴沥,此属肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳严,为难疗。

治法 痛寒热,宜诿表散邪。

肿 痛甚,宜疏肝清胃。

或不作脓,脓成不溃,宜用托 。

或肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃。

或脓出反痛,恶寒发热,宜补气血。

或肿 作痛,晡热内热,宜补阴血。

或饮食少思,时作呕吐,宜补胃气。

或饮食难化,泄泻腹痛,宜补脾气。

或劳碌肿痛,宜补气血。

怒气痛肿,宜养肝血。

慎不可用克伐之剂,复伤脾胃也。

乳严初患,用益气养荣汤,加味逍遥散、加味归脾,可以内消,若用行气破血之剂,则速其亡。

附治验

妇人内热胁胀,两乳不时作痛,囗内不时辛辣。若卧而超急,侧脐下牵痛,此带脉为患也。用小柴胡加青皮、黄连、山栀,二剂而瘥。

妇人口怒,两乳肿,兼黄痛寒热,此肝经气症也,用人叁败毒散二剂,表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳、桔梗,四剂而愈。

妇人久郁,右乳内肿硬,此肝经血症也。用八珍加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜炙,兼神效瓜蒌散,两月馀而瘥。

妇人先热渴,至夜尤甚,後两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血分,用加味小柴胡汤而愈。

妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,此属肝脾气滞,以方脉流气饮,加木香、青皮,四剂而安。

妇人因怒,左乳作痛发热,因表散太过,肿热殊甚,用益气养荣汤数剂,热止脓成,因不即针,益肿胀热渴,针之脓大泄,仍服前汤,月馀而愈。

妇人脓清肿硬,面黄少食,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚也。

用十全大补,加远志、贝母,及补中益气,各三十馀剂,外用葱熨法而消。

妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,至数日,针出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补之剂,两月馀始愈。

妇人素弱多郁,患时疫後,脾胃愈虚,饮食愈少。因恕右乳 红肿,应内作痛,或用炒麸皮熨之,内痛益甚,服加减四物汤。肿势愈大,胸 背心相引而痛。余谓:病後脾弱,怒复伤肝。用八珍加陈皮、黄 、柴胡、山栀、白芷,八剂稍愈,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而安。

妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,此肝脾郁恕也。用八珍加香附、远志、青皮。柴胡,百馀剂,又兼神效瓜蒌散,三十馀剂,脓溃而愈。

妇人久郁,左乳内结核如杏,三月不消,心脉涩,脾脉大,按之无力,此肝脾气血亏损,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十馀剂而消。

妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,此皆气血郁滞,以连翘饮十馀剂,少退,更以八珍青皮、香附、桔堠、贝母,二十馀剂而消。

(己上皆乳痈)

妇人右乳内结三核,年馀不消,朝寒暮热、饮食不甘,此肝脾气血亏损。

内服益气养荣汤,外以木香饼熨之,年馀血气复而消。

妇人乳内结核年馀,晡热少食。余谓此血气不足,欲用益气养荣汤,彼反服行气之剂,溃出清脓而殁,又一妇乳内结核如栗,亦服前药,大如覆碗,坚硬如石,出血水而殁。(已上皆乳岩)

附方

神效瓜蒌散:治乳痈及及切痈疽初起,肿痛即消,脓成即清,脓出 愈。瓜蒌一个烂研、生粉草、当归酒洗各半两、乳香、没药各一钱,上用酒煎服,良久再服。

若肝经血虚结核,久而不消,佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓、甘草。

若肝脾气血虚弱,佐以四君、芎、归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾,气血亏损,佐以归脾汤。

玉露散:治产後乳脉不行,或身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。人叁、白茯苓、桔梗炒、川芎、白芷、当归、芍药各一钱、甘草五分。