新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染。
败血症是一种严重的疾病,因细菌可随血液循环周游全身,可使许多组织器官受到损害。如果感染没有得到控制,可导致肺炎、脓胸、化脓性脑膜炎、骨髓炎、心包炎等,还可合并中毒性肝炎、中毒性肠麻痹、硬肿症等,是新生儿期死亡率较高的一种疾病。
新生儿败血症主要由以下几个因素造成:
(1)新生儿体内抗体少,免疫功能差,抵抗力弱。
(2)新生儿的淋巴结和网状内皮系统发育不成熟,起不到应有的屏障作用。
(3)新生儿的皮肤黏膜薄嫩,易擦破损伤,常为细菌侵入的门户。
(4)新生儿的脐带是个开放伤口,如果处理不当,很容易发生感染。
(5)新生儿的胃酸少,杀菌力弱,不能杀灭进入胃肠道的致病菌。
由于上述种种原因,致病菌就容易通过皮肤、呼吸道、消化道等渠道进入血液,引起败血症。早产婴儿及某些畸形儿更易得败血症。
新生儿败血症往往症状不典型,开始常常表现为精神差、反应差、不吃奶、腹胀、呕吐、哭声低或不哭,体温可以不升高或低于正常。黄疸迅速加重或生理性黄疸消失后又突然发生黄疸,这是新生儿败血症的主要表现,也是诊断的重要依据。病情严重时面色发灰、体温不升、呼吸浅表或不规则,有时可出现惊厥。
新生儿败血症危险性很大,应重视预防。主要措施是搞好居室、产妇和新生儿的卫生,尽量减少亲友访视。母亲要勤换内衣,有感染性疾病时,要防止传染给孩子。新生儿用品应与大人分开使用。应每天给新生儿洗澡,要经常查看孩子全身皮肤有无破损或长有小脓点,脐带处是否有脓性分泌物,耳朵有无液体流出,眼睛分泌物是否增多等。发现这些异常情况应及时治疗,以免贻误病情。
新生儿得了败血症需住院治疗,及时应用大剂量有效的抗生素,必要时少量多次输血浆或全血,以增加病儿的抗病能力。对于体温不升的病儿采取保暖措施,体温高者可采用物理降温方法。脐部、皮肤局部有感染者,可涂75%酒精或2%龙胆紫。根据病情选择适当的喂养方法,吞咽困难者可用鼻饲法。病情好转后,根据病儿消化吸收能力,及时增加奶的质与量,增加机体抵抗力。