糖尿病是儿童常见的一种内分泌代谢性疾病,发病的主要原因是胰岛素分泌不足,引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱,糖不能被组织充分利用而潴留在血液里,造成血糖过高,出现尿糖。该病与遗传有一定的关系,感染也可诱发糖尿病。
糖尿病的病因不十分明了,可能与遗传、内分泌腺功能障碍、免疫功能障碍、感染中毒、过食糖类食物等有关,也可能由于胰岛素B细胞某些遗传缺陷、分泌胰岛素过少而导致发病。
糖尿病初起时可能没有什么症状,和正常孩子一样。有部分病儿起病前有发热、感冒、肺炎、尿路感染、皮肤感染等病史,小儿与成人相比发病较急。糖尿病病儿有多饮、多食、多尿的三多症状。年龄小的病儿原本能控制小便,但又出现遗尿,这就可能是糖尿病的早期症状。糖尿病儿童易患各种感染,如较大女孩可合并霉菌性外阴炎,以会阴瘙痒为明显的症状。久病小儿生长发育受影响,病儿消瘦,不活泼,爱睡觉,无力,有的甚至昏迷才被发现是糖尿病。昏迷的病儿开始时有恶心、呕吐、腹痛、周身痛等症状,睡后叫不醒,或者睁睁眼又睡了,随之神志不清进入昏迷,出现严重的脱水及代谢性酸中毒。病儿呼吸深长,口唇呈樱桃红色,出气有醋酮味,眼窝凹陷,腹部皮肤捏起来不易展平,严重者血压降低,体温不升,病情十分危险,要急诊抢救。
小儿糖尿病发病较急,初起病的危险就是酮症酸中毒。恰当准确的治疗护理,可以使病儿转危为安。自从应用胰岛素治疗以来,该病预后有了很大的改善。轻症病儿一般在门诊治疗,家长、病儿与医护人员应密切协作,积极治疗、护理,使病情控制稳定。这样,病儿就可以和正常儿童一样上学,将来走上社会工作、生活。