痢疾是急性肠道传染病之一,临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。痢疾在小儿中比较常见,多发于夏秋季节,冬春两季也可见到。现代医学认为该病是由痢疾杆菌所引起的急性肠道传染病,简称菌痢。主要通过病人或带菌者的粪便污染水、食物和手传播;苍蝇来去干粪便、饮食之间,对散播菌痢也起着重要作用。如有营养不良、患有肠道寄生虫症等身体虚弱者,容易得病。临床可分急性和慢性菌痢两类,病程超过两个月者为慢性细菌性痢疾。
对痢疾的预防,至今还没有自动免疫制剂,主要还是教育孩子养成良好的卫生习惯,如不吸吮手指,不咬指甲,饭前、便后要洗手,不喝生水,生吃瓜果要洗净,把好“病从口入”这一关。
患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟,玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品。大便的处理,可以大便1份、漂白粉1/4份,放在痰盂里搅匀后加盖两小时再倒掉。床单被褥可在日光下曝晒6小时。
患儿应卧床休息。腹痛时腹部可放热水袋。婴幼儿大便有里急后重时,可让大便解在尿布上,不要求坐起在痰盂里解便,这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后用温水洗净臀部,并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时,可用纱布或软的手纸涂上凡士林,托住脱垂的肛门,一面轻轻按摩,一面往上推,即可复位。
呕吐频繁时,可短期禁食,或给予静脉补液。然后给予糖盐水,或少油腻的流质如藕粉、豆浆等。待病情好转,即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质,如麦片粥、蒸蛋、煮面条等。牛奶易引起腹泻胀气,应予限制,待大便成形后可适当增加。应多补充水分。