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第36章 中老年常见疾病的预防与治疗(9)

老年哮喘多因抵抗力降低,伤风感冒引起,而维生素C能提高人体对传染病及外界有害因素的抵抗力,促进人体内抗体形成。维生素C多存在于一些新鲜蔬菜和水果中。维生素A能维持上皮细胞组织的健康,对防止哮喘有极大价值。维生素A存在于肝、蛋白、奶油、黄油中。另外,百合、木耳、花生、丝瓜、竹笋、萝卜、鲜莲子藕、桔、柑、橙、核桃、梨、蜂蜜、海带等,对祛痰、平喘、止咳、润肺都有一定作用,可以作为辅助防治食品。

哮喘病人怎样耐寒锻炼

哮喘病人进行必要的身体耐寒锻炼,是较为有效的防治哮喘发作的办法。

耐寒锻炼的目的是使人体能适应寒冷刺激。哮喘病人进行此项锻炼应当从夏季就开始,用冷水洗手、洗脸和揉搓鼻部。身体状况允许时,夏天还可用冷水擦身。这些逐步适应寒冷的锻炼活动,只有坚持进行才能收到显着的效果。此外,还应当积极进行户外活动。

耐寒锻炼不管采用哪种方式方法,都必须量力而行,循序渐进,持之以恒。过量的运动只能更加重心肺负担,增加耗氧。而量力而行,即每次活动后心率略有增加,休息15分钟后即可恢复正常,则有利于病人的健康及疾病的康复。从夏练到冬,从冬练到夏,天气好时在户外慢跑、做广播操或打太极拳等,天气不好时在户内冷水擦身,从天暖之日起,持之以恒,常年不辍,无疑可以帮助您增加耐寒能力,少患感冒,少发作哮喘。

夜间如何减少哮喘发作

一般来说,哮喘多在夜间发作。哮喘患者应了解哮喘夜间发作的相关因素,以利哮喘病的治疗。

医学研究表明,哮喘夜间发作的机理有以下几种:

过敏原因素患者接触过敏原是引哮喘的主要原因,但接触过敏原后不会马上发生哮喘,一般在接触6~8小时后哮喘才开始发作。所以白天少接触化学物质,可以减少哮喘夜间发作。

生理节律因素白天肺功能相对较强,夜间肺功能相对较弱,抗过敏能力明显下降,导致哮喘容易在夜间发作。睡前服用长效抗过敏药,可以预防哮喘夜间发作。

体温变化因素睡眠时体温可下降一摄氏度。体温上降07摄氏度即可引起支气管收缩,从而诱发哮喘的发作,而在温暖环境下睡眠,可以明显减少夜间哮喘发作。

睡眠体位因素睡眠仰臣位时气管的呼吸阻力明显增加,容易出现呼吸暂停现象,由于缺氧引起支气管痉挛,导致哮喘发作。侧卧位可以预防或减少哮喘发作。

胃食管反流因素夜间睡眠时,因为体位的原因,胃的食物或胃液可能反流到食管中,又会因呼吸作用吸入气管中,引起支气管的痉挛。成年时起病的哮喘患者90%有胃食管反流症状,这部分患者需要治疗的“胃病”来解除哮喘。

炎症因素大多数哮喘病人有鼻窦炎或气管炎。夜间鼻窦炎的分泌物增多,气管的炎症反应也重一些,这也是引起哮喘发作的原因。使用抗菌药物治疗鼻窦炎和气管炎是预防哮喘的重要措施之一。

空气干燥因素一般来说,夜间的空气比白天干燥,而干燥的空气会诱发支气管痉挛,使哮喘发作。增加室内湿度,或睡眠之前喝一杯白开水,有预防哮喘夜间发作的作用。

哮喘的预防要落实在哪些地方

随着医学的发展,目前哮喘已成为的疾病,虽然不能根治,但是有办法可以使发作终止,减少发作或避免发作。更重要的是要做好预防哮喘发作,应当做到:一、改善环境、控制大气污染,特别是要提倡戒烟,以减少烟草、烟雾、空气中飘浮物对人体的刺激;二、在房屋装修时,尽量采用对人体无害的涂料、装饰板、油漆等,对特异质的人应待涂料、油漆干燥后方可进入;三、避免接触化学性刺激物;四、饲养宠物者,应放在室外,并定期清洗皮毛;五、在花粉和毒菌出现的高峰期,哮喘患者要关好门窗,呆在室内,减少接触。

(第六节)白内障

白内障是我国第一致盲眼病,常发生于50岁以上的人群。从世界范围来看,无论在发达国家还是发展中国家,白内障都是引起失明的主要眼病。

老年性白内障常发生于60岁以上人群,与年龄增长成正比,70岁以上人群发病可达80%。患者通常为双眼发病,高度近视、糖尿病患者出现白内障的时间较早。不是每个老人都要得白内障,也不是每个人得了白内障都会失明和需要手术。

老年性白内障发病初期视力基本正常,一般没有眼睛红、痛等不适感。有时在单眼视物时会将一个东西看成两个或多个,偶尔可发生虹视现象,即晚上看到灯光周围出现彩虹样的光环。症状较为严重时会出现视物模糊、视力下降、怕光等症状,但由于其病情发展缓慢,大多数病人在眼科检查时才得知自己得了白内障。

白内障可能与老龄、遗传、紫外线过度照射、眼内炎症等综合因素有关,外伤也可导致白内障。

白内障目前还没有特效的治疗药物,通过手术治疗是目前恢复视力的最佳途径。白内障手术在我国已经相当普遍,随着显微手术的普及和超声乳化技术的应用,白内障患者可以较早接受手术,这大大提高了白内障患者的生活质量。实施门诊手术的病人一般只需要休息一下就可以回家,因身体条件较差住院手术的患者,一般在医院观察一两天就可出院。术后应按照医生的嘱咐用药,不要剧烈运动,不要揉眼睛,也不要朝做手术的眼睛的一边侧睡,特别要避免长时间低头阅读。此外还要按医生要求到医院复查,如感到眼睛特别不舒服、强烈疼痛、视力模糊时,应尽快到医院检查。

白内障的种类

老年性白内障是最常见的一种白内障,随着年龄的增加,晶状体会慢慢发生硬化和混浊而逐渐造成视力障碍。多见于50岁以上,80岁以上老年人白内障的患病率几乎为100%。

先天性白内障先天性白内障是由遗传性或孕妇怀孕头三个月感染病毒等原因所引起,婴儿瞳孔内可见白色或灰色的混浊点。外伤性白内障车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤、爆炸或电击所引起。

并发性白内障因虹睫炎、青光眼、视网膜色素病变等眼睛其它毛病所引起的白内障。

代谢性白内障如糖尿病、甲状腺疾病等引起的白内障。有些人年纪轻轻就得了糖尿病,难以控制,有时仅在很短时间内双眼就模糊了,此时就有可能是白内障在作怪,但不排除糖尿病引起的其它眼病。另外年龄稍大的人患糖尿病,白内障的发病年龄可比正常人提前十年左右。

药物性白内障因长期使用类固醇激素等药物或某种化学物质所引起的白内障。一些过敏体质的儿童到了春暖花开的时候,眼睛开始发痒,点了激素眼药水后,效果很好,所以就一直点下去,最后不幸的事发生了,视力越来越差,眼科医生检查后发现白内障和青光眼同时存在,真是得不偿失。

老年人早期白内障的保健法

避开强光紫外线:强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重,照射时间愈长,患白内障的可能性愈大。

避免机体缺水眼内的晶状体也是个活体结构,在进行着不断的代谢,水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水,是导致晶状体变浊的原因之一。因此,要让自己养成多饮水的习惯还要特别注意防止腹泻、呕吐、大量出汗,那会造成脱水,对晶状体不利。

补充蛋白质眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素A,缺乏时会引起角膜病变。白内障、夜盲症等疾病。可以适当地吃一些吃瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品,因为这其中的蛋白质丰富而质优,经常补充鱼肝油丸,还应吃点鸡肝、羊肝、猪肝、胡萝卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含维生素A的食物,同时吃点食物油,因为维生素A要溶解在脂肪内才能吸收。

补足维生素人眼中维生素C的含量比血液中高出30倍。随着年龄增长维生素C含量明显下降,晶状体营养不良,日久引起晶状体变性。维生素C能减弱光线对晶状体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用。B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质,并有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时,易使眼睛干涩,球结膜充血,眼睑发炎(烂眼边),畏光,视力模糊,视力疲劳,甚至发生视神经炎症。B族维生素含量丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。

增加微量元素体内有些含量不足体重万分之一的微量元素,如锌、镉、钼、硒等也参与眼睛内各种物质合成,调节其生理功能,不可忽视。缺锌影响维生素A的运转,还会引起视网膜视紫质合成障碍。因此,在日常生活中,多食含锌丰富的食物,如牡蛎、瘦肉等;镉不足时,影响胰岛素调节功能,会使血糖升高,造成眼球晶状体房水渗透压上升,屈光度增加而导致近视。在饮食中,可多食含镉丰富的食物,如牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等;硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动,是维持视力的一种重要元素。每日摄入量低于50毫克,一段时间后视力就会受到影响。饮食中,可多食含硒较多的鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等;钼是组成眼睛虹膜的重要营养成分。饮食中,可多食含钼较多的萝卜、大豆、扁豆等。

药膳可对老年性白内障有辅助治疗作用以下是一些行之有效的药膳方。

清蒸桂圆枸杞枸杞子30克,桂圆肉20克。将上述2味共放碗中,加水适量,蒸熟即可。分2~3次服完。此方养血,明目,补肝益肾。

桑麻糖黑芝麻240克,桑叶200克,蜂蜜适量。桑叶洗净,烘干,研为细末;黑芝麻捣碎,和蜂蜜加水煎至浓稠,入桑叶末混匀,制成糖块。每次嚼食10克,每日2次。此方养肝,清热,明目。

白菜银耳茶白菜叶60克,银耳30克,茶叶少许。将上述3味加水煎,去渣取汁。代茶饮。此方适用于白内障。

鸡肝荠菜汤鸡肝、荠菜各125克,鸡蛋1个,姜末、食盐适量。鸡肝洗净切小块,荠菜洗净切碎,二者共入锅中加水煮,沸后将鸡蛋打散入锅,煮3分钟,加入调料调味。佐餐食。此方平肝,明目。

豆枣饮黑豆60克,扁豆30克,大枣3个。将黑豆、扁豆炒香,加适量水,与大枣同煮,煮至豆烂即可。吃豆喝汁。此方滋阴,补肾,健脾。

远离白内障,关键在预防

白内障的预防有八项对策和四条法则。首先是几项对策:

戴太阳镜太阳眼镜的作用是挡住紫外线,防止它损伤眼睛,主要是晶状体,从而减少白内障的发生。选择太阳眼镜时,镜片一定要有防紫外线的功能。60岁以后视力下降的老年人,如戴上黄褐色的太阳镜,有助于防止视力进一步减退和预防白内障的发生。万不得已的时候,要配戴防护眼镜。

多喝水人体在发生脱水的情况下,体内液体正常代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生,而对已有白内障的患者,脱水可使病情加剧。因此,一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐,或在高温条件下大量出汗,都应及时补液,一般情况下,只需喝白开水、茶水即可。

多服维生素人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。随着年龄增长,营养吸收功能与代谢机能逐渐减退,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。预防白内障可每天服用100~200毫克的维生素C,也可在日常生活中多吃些含抗氧化维生素比较丰富的蔬菜和水果,如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等绿叶蔬菜及苹果、橙、柑桔、柚等水果。另外可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、B2、E和微量元素如硒等,多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉(动物肝脏)、蛋类食物,少食辛辣香燥、油腻难消化的食品。

少食盐从调查中可以发现盐的摄取与白内障的关系,在以往动物和人的试验中也记载着盐和白内障的关系。

适当服用阿斯匹林适当服用阿斯匹林也有减慢白内障病程进展的作用,控制在每公斤体重01~10毫克/日,但该药对胃粘膜刺激性较大,故应饭后服用。

少吸烟众所周知,长期吸烟可导致肺癌,很少有人知道吸烟也会导致白内障。有研究表明长期吸烟者白内障的发生也明显高于不吸烟者。烟斗吸烟者更为明显。

怀孕早期防生病母亲在怀孕期间特别是妊娠前3个月内,应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等,一旦发病,应在医生指导下用药,以免对胎儿造成损害。孕妇怀孕三月内身心健康可减少先天性白内障的发生。

控制血糖糖尿病病人如果血糖控制不稳定,很容易导致眼睛疾病,如白内障、眼底出血、青光眼等。有些人有时觉得看远很清楚而看近不清楚,而有时看近很清楚而看远不清楚,此时须引起足够重视,可到医院检查一下自己的血糖。

以下是预防白内障的四条法则:

注意眼睛的防护防止机械性、放射线对眼睛的损伤,教育儿童不要用锐器打闹,不要玩危险玩具。

注意用眼适度用眼应以不觉疲倦为度,并注意正确的用眼姿势,距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右,让眼放松一下,如闭眼养神、走动、望天空或远方等,使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。

坚持定期按摩眼部可做眼保健操进行眼部穴位按摩,如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩,可加速眼部血液循环,增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力,从而延缓晶体混浊的发展。

保持心情舒畅要避免过度情绪激动,保持心情舒畅,保证全身气血流通顺畅,提高机体抗病能力。

(第七节)下肢静脉曲张

什么是下肢静脉曲张,它的原因及常见症状

下肢静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态。本病的主要原因是先天性静脉壁薄弱,以及长久从事站立劳动,或盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫而引起的。

本病常见并发症有湿疹、慢性小腿溃疡、血栓性静脉炎和静脉破裂出血。

本病的常见症状有:

(1)静脉曲张隆起:状如蚯蚓,甚至盘曲成团,见于小腿内侧或后侧静脉。

(2)酸胀不适、沉重和疼痛:一般在静息站立时发生,行走或平卧后迅速消失。

(3)肿胀:久站后足部出现轻度肿胀。

此病根据其病因可分原发性下肢静脉曲张,继发性下肢静脉曲张。

其主要临床表现为站立时下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢乏力,酸胀,或出现足背及踝周水肿,病程长而曲张显着,小腿下段及踝部皮肤萎缩,变薄,光亮,汗毛稀疏,色素沉着或并发皮炎湿疹,轻微损伤或感染时可在曲静脉的远端造成久不愈合的慢性溃疡。

单纯性下肢静脉曲张的治疗

非手术疗法主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹力袜的压力应远侧高而近侧低,以便血回流;此外,还应适当卧床休息、抬高患肢,避免站立过久等。非手术疗法仅能使病变暂停进展,适用于下列情况:①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。