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第58章 女性常见疾病的预防与治疗(3)

性交 性交时常会把阴道和肛门间的细菌带进尿道,甚至膀胱里。性交也可能造成组织不适,使之易于遭受感染。

避孕方法不当 使用子宫避孕套不当可能压迫到膀胱,增加泌尿道感染的机会。避孕套上的杀精剂也可能使阴道内的组织变弱,容易受到细菌感染。

饮水量太少 水喝得少会减少排尿的频率,因而增加细菌停留在膀胱及尿道内的时间,进而形成感染。

长时间忍尿 有些人因为工作性质的缘故必须长时间忍尿,例如老师、股市营业员、百货公司职员、司机等,容易因尿液在膀胱停留的时间较久,致使感染机会增加。

卫生习惯不良 女性排尿后,应由阴道口往肛门的方向擦拭,即由前向后擦拭。如果擦拭的方向不对,很容易把阴道和肛门间的细菌带进尿道,甚至膀胱里,引起感染。

更年期妇女 更年期女性因女性荷尔蒙降低,致使黏膜较干涩、脆弱,细菌容易滋长,会增加阴道及泌尿道感染的机会(达一般年龄层的10~15倍之多)。

怀孕妇女 怀孕妇女因为怀孕中高量的黄体素会抑制膀胱迫尿肌收缩,而增大的子宫体又压迫膀胱,造成膀胱不易排空尿流,容易滞留,给予病菌感染滋生机会,再加上输尿管受荷尔蒙及子宫压迫的影响,导致输尿管松弛和扩张,尿液中的病菌容易逆流而上,并发肾炎。

三、女性尿道感染的处理措施

急性尿道和膀胱发炎时,最要紧的是卧床休息,多饮开水,增加营养并避免刺激性食物(忌辛辣、酒料)。热水坐浴可改善血液循环,缓解症状。口服碱性药物、解痉药减轻膀胱刺激与痉挛。根据尿培养结果,选用致病菌敏感的消炎抗菌药物,若处理及时,症状大多在一周左右消失。

为防重复感染,平时应特别注意外阴清洁,勤换内裤。经常多饮水以利尿而起冲洗膀胱作用。要是屡屡急性发炎,口服小量雌激素或阴道内塞入雌激素栓剂以促使尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长,并且增强局部抵御能力。

四、尿道感染的预防

事实上没有任何一种方法可以让你绝对避免感染,不过,下述几点建议或许能有些帮助:

1.摄取充足水分,每天不少于2000CC。

2.排尿及排便后要擦拭时,应由阴道口擦至肛门,即由前往后擦拭,以避免细菌传播,并保持阴部卫生。

3.应时常排尿,不可憋尿。

4.多吃维生素C或喝酸乳酪,可达到酸化尿液的作用,减少尿中细菌生存。

5.养成良好的排便习惯。

6.性交后应多喝水,增加排尿,有助除去可能已存在的细菌。

7.检查子宫避孕套是否合用,或使用其他避孕方式。如果你必须连续使用子宫避孕套,则尽量在非避孕时将之拿下。

8.避免穿过紧的衣服或束裤。它们可能会造成组织不适,产生闷热和增加细菌繁殖的机会。应多穿棉质内裤,不容易引起不适,而且比尼龙材质通风。

9.平常多注意尿量和尿液的颜色,阴道有不正常分泌物应求诊治,不要擅自服用抗生素和止痛药,以免延误病情。

(第七节)乳房不适

一、生理性乳房疼痛原因

一些乳房疼痛的患者,由于一时找不到病因,便认为自己患上了“乳腺癌”。其实,乳房疼痛的原因是很多的。女性在不同时期由于生理变化引起的暂时性乳房疼痛,医学上称为“生理性乳房疼痛”,现将几种常见的类型介绍如下:

青春期乳房胀痛 女孩最早的乳房疼痛,一般在9~13岁发生。这时女孩乳房开始发育,先是乳头隆起,有轻微的胀痛感。初潮后,随青春期乳房的发育成熟会自行消失。

经前期乳房胀痛 有很多妇女在月经来潮前乳房胀满、发硬、压痛,重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受,原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引起的。月经期过后,上述变化消失。

孕期乳房胀痛 一些妇女在怀孕40天左右,由于体内雌激素水平发生变化,使乳腺增生,乳房增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,不需治疗。

产后乳房胀痛 产后3~7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法:产妇尽早哺乳;有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸乳器吸引乳汁,促使乳腺导管通畅。

人工流产后乳房胀痛 人工流产后,有些妇女乳房胀痛,并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急剧下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。

性生活后乳房胀痛 这与性生活时乳房生理变化有关,性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。

二、造成乳房不适的外在因素

除了依女性年纪可能发生的生理性原因外,还有一些可能造成乳房疼痛的外在因素:

药物 中药类的一些进补食品,是女性常用来保健或调经所服用的。但有许多女性食用后,会产生胸部胀痛的情形。一般在停止食用并等待下一次月经过后,胸痛的情形就会改善。至于西药中的部分药物,亦会造成胸部胀痛的情形,例如治疗胃溃疡及肠胃不适的药物,均较常造成此症状。

不适合的胸罩 目前市面上有各种魔术胸罩和调整型胸罩。选择胸罩,太过宽松容易造成乳房无支撑而胸部疼痛;太紧则会造成局部的压迫,而有不适的情形。因此,穿着适合自己且舒适的胸罩,才是最佳的选择。

怀孕 怀孕期的妇女由于荷尔蒙的改变,会有持续性胸部胀痛的情形。

三、乳房常见的疾病

乳房是女性美的标志,同时也是女性易发生疾病的部位之一。常见的疾病有:

乳腺炎 多见于初产妇,产后2~4周左右,常在乳头破裂后发生。症见乳房红肿、疼痛、有硬结,并伴有发烧、寒颤等,早期可用抗生素进行治疗。

乳房增生瘤 多发于30~45岁的妇女。肿块可见于一侧或双侧乳房。患者在月经前一周感到乳房胀满肿瘤,睡眠差,肿块外形不规则、大小不一,呈圆形或椭圆形,月经来潮后消失。增生瘤不会癌变,不必治疗,一般在绝经期后自愈。

乳腺导管乳头瘤 好发于40~45岁妇女。肿瘤体小而质软,疼痛不明显,乳头有血性分泌物流出。此病易恶变为乳头癌。怀疑有乳腺导管内肿瘤时,可进行乳腺管X线造影,确诊后应及早施行手术。

乳腺囊肿 常见于50岁左右妇女,多为乳房受暴力冲击后,乳房小血管破裂出血形成血肿,血液被吸收和破坏掉后形成囊肿。患者感到乳房钝痛和不适,肿块用手触及时与皮肤无粘连,质地较软,有活动感,患者应及时去医院检查治疗。

乳房脂肪瘤 多发生于中年妇女,呈单边生长,生长较慢,肿块为圆形或不规则分叶状,边缘清楚柔软,治疗以手术摘除为主。

乳腺癌 常见于中老年妇女。肿块生长较快,质地坚硬,边界清楚,表皮呈橘皮样改变。早期疼痛较轻,晚期加剧。癌肿块破溃后形成茶花样溃疡。早期发现应及时去医院进行乳房根治切除手术,配合化疗及放疗。

乳疼症 在月经前一周开始发生。表现为乳房胀疼,活动时加重,甚至乳头不敢触碰。而月经来潮后逐渐消失,下一月经周期重新出现,乳房检查无明显肿块。可按经前期紧张症进行治疗。多数2~3年内也可自行消失。

乳房纤维腺瘤 是一种良性肿瘤,多见于中年妇女。由乳腺和纤维结缔组织异常增生而形成。患者一般无任何症状,月经过后也不消失。肿块好发于乳房外上部,表面光滑,质地坚硬,边界清楚,无压痛,有移动感,癌变机会较少。可在早期进行手术切除,预后良好。

四、乳房的自我检查

乳房自我检查分三个步骤:

第一步:镜前检查 首先,站在镜前,裸露上身,双臂垂于两侧,观察自己乳房的外形。熟知自己正常乳房的外观很重要。这样一旦有什么异常,就可以察觉出来。不过,一侧乳房比另一侧稍大,并非不正常现象。接着,将双臂举过头顶,转动身体,察看乳房的形态是否有变化。然后,双手叉腰向右向左慢慢旋转身体,察看乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。最后,将双手掌撑在臀部,并使劲向下压,同时转动身体,这样会使乳房的轮廓显得清晰。注意观察乳房的形态有无异常变化,如发现异常变化,需要与另一侧进行比较,察看双侧乳房是否对称。如果不对称,则要提高警惕,及时就医。

第二步:立位或坐位检查 首先,将左手举起放在头后,再用右手检查左侧乳房。乳房检查的正确范围:上到锁骨下,下至第六肋,外侧达腋前线,内侧近胸骨旁。检查的正确手法:三个手指并拢,从乳房上方12点(将乳房比作一个时钟)开始,用手指指腹按顺时钟方向紧贴皮肤做循环按摩检查。每检查完一圈回到12点,下移2厘米做第二圈、第三圈检查,要检查整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤,用力要均匀,掌握力度以手指能触压到肋骨为宜。此法被称为指压循环按摩法。检查完左侧乳房后,将右手举起放在头后,用左手检查右侧乳房,检查方法同上。在检查完整个乳房后,用食指、中指和拇指轻轻地提起乳头并挤压一下,仔细查看有无分泌物。如果发现有分泌物,则应去医院做进一步检查。

第三步:卧位检查 身体平躺在床上,肩下垫只小枕头或折叠后的毛巾,使整个乳房平坦于胸壁,以便于检查乳房内有无异常肿块。由于坐位或立位时乳房下垂,特别是体型较胖的女性容易漏检位于乳房下半部的肿块,所以卧位检查同样是十分必要的。检查的范围和手法同坐位或立位检查相同。

建议女性将自我检查结果做书面记录,这样发现问题便于对照治疗。

五、专家给出的缓解乳房不适的建议

改变饮食习惯 采用低脂高纤的饮食,即食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。一项研究发现,采取这种饮食的女性,其动情激素有不同的代谢途径。大多数动情激素皆由粪便排出,仅留下少数动情激素于血液循环中。这表示乳房将受到较少的刺激。

保持身材苗条 这意味着根据身高将体重保持在适度的范围内。对过度肥胖的女性,减轻体重有助于缓解乳房痛及肿胀。在女性体内,脂肪类似另一种腺体,产生并贮存动情激素。如果你的体内脂肪过多,体内可能有过剩的动情激素循环着。

摄取维生素 应摄取富含维生素C、钙、镁,及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造,进而抑制催乳激素的作用。

保持平静 心情紧张时,肾上腺分泌的肾上腺素也会干扰体内必需脂肪酸(GIA)的转化作用。

避免咖啡因 咖啡因是否导致乳房不适目前尚未证实。有些研究说会,有些则没有结论。

不吃咸辣食品 高盐的食物易使乳房胀大,月经来前的7~10天尤其应避免这类食物。

避免利尿剂 利尿剂的确有助于排放体内的液体,也能减轻乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价。过度使用利尿剂会导致钾的流失,破坏电解质的平衡,以及影响葡萄糖的形成。

冷热敷 有些女性将手浸入冷水中,然后罩住乳房,可以获得缓解。其他女性则用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。也有人发现交替使用冷热敷最有效。

穿稳固的胸罩 那些慢跑运动员所穿的稳固胸罩,可防止已受压迫的乳房神经更进一步受压迫。有些妇女发现晚上睡觉穿胸罩有帮助。

考虑换避孕药 口服避孕药里的动情激素含量可能有利或有害,这视你乳房的情况而定。通常,动情激素含量低的避孕药可能帮助改良纤维及囊肿性的状况,但会恶化纤维肥瘤——一种固态的肿块,通常可移动。

尝试以按摩缓解 有些妇女以轻轻按摩乳房的方式,使过量的体液再回到淋巴系统。先将肥皂涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指成约一个硬币大小的圆,然后用手将乳房压入再弹起。

六、日常生活中乳房的保健

怎样在日常生活中注意乳房的保健呢?其实只需在以下方面多加留意即可,并不需要多花费时间和精力。

1.营养充足,保持乳房部的肌肉强健,脂肪饱满。

2.行端坐正,保持优美的体态,特别是不能含胸,应挺胸、抬头、收腹、直膝,使优美的乳房能骄傲地挺出,女性的风采充分展示。

3.根据自己乳房的情况配戴质地柔软、大小合体的乳罩,使乳房在呈现优美外形的同时,还能得到很好的固定、支撑。

4.注意保护乳房,免受意外伤害。在拥挤的公共汽车上及逗弄小孩时尤其应该注意。

5.注意乳房的清洁。经常清洗乳房,特别是乳头乳晕部。这一点对于那些先天性乳头凹陷者尤为重要。

6.定期对乳房实施自我检查,定期到专科医生处做乳房部的体格检查,有必要时还可定期做乳腺X线摄片。在自我感觉不适或检查发现问题时,应及时就诊,以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。