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第56章 老年抑郁症的预防和治疗

遗传引发老年抑郁症的概率十分低,一般都是由于性格和心理因素引起的。患有老年抑郁症的人,性格一般都有一定的缺陷,他们的责任心十分强,十分认真,但是他们的依赖性也十分强,有时办起事来十分犹豫。老年抑郁症还可由于身体和心理的老化导致,一般患者总感觉孤零零没有人陪伴,如果又丧失了伴偶,就不可避免地引起抑郁的心情,从而诱发老年抑郁症。

老年抑郁症对老年人的身心有以下几方面的影响:

(1)老年抑郁症的身心影响

①在身体方面

主要有失眠方面的障碍,入睡难并早醒。消化功能减退,食欲下降,不想吃饭,导致体力下降,还可能出现腹部胀满、便秘、心悸、心慌、胸闷等症状。患者十分重视这些生理上的变化而到处求医,却忽略了心理上的变化,并不认为自己有情智、意识方面的病态表现。

②在思维方面

变得很迟钝,计算、理解、判断、记忆力都下降很多,想问题的速度也减慢了。所以他们一般不与人主动交谈,这样一来他们变得更忧郁、更孤僻,甚至自认为痴呆,这样会使得患者的病情更严重。

③在举止方面

产生坐立不安等由于心情抑郁而导致的焦虑症状,或是一见人就大谈特谈自己的病痛,别人不听他说完,甚至不让人走。

④在情感方面

主要是指心情不佳,即使没有伤心事他们也会郁闷不乐,整天愁眉不展,还有许多焦虑不安的症状,甚至有一些人对情感的反应十分迟钝,听见本应难过的事情却在笑,对自己有过的痛苦经历也十分淡漠,没有什么反应。

(2)老年抑郁症的预防

预防老年人患上抑郁症就要懂得老年人“越怕老越老得快,越怕病越得病”的道理,老年人要记住这样一句古诗:“畏老老先至,忧病病弥缚,无畏复不忧,是除老病药。”就是说,老年人不要整天想着自己老了该怎么办,也不要害怕疾病,这才是对抗疾病最管用的良药。

①培养爱好,多参加集体活动

老年人要培养多种爱好,要多参加集体活动,例如打打牌、聊聊天、参加老年旅行团等等。这种集体活动要比一个人在家里看电视更有利于老年人的心理健康。在日常生活中,老年人可在力所能及的情况下,协助子女做些家务,例如,收拾房间、买菜、教导孙辈等。

②不能一门心思只琢磨“健康”

老年人要关心自己与家人的健康,但决不能把所有的精力都集中在“健康”上,很多老年人的心理疾病经常是这样“研究”出来的,越琢磨就越觉得自己不舒服,很容易就陷入到一个恶性循环里,使自己在生活中看到的全是疾病,再也顾不上那些美好的东西,如此又怎能不抑郁呢?

③多与朋友聊聊天

生活中难免会遇到烦恼,这并不可怕,重要的是,这时候老年人一定要找一个亲人或朋友聊一聊,把心中的委屈、烦恼和担忧讲出来,讲出来比闷在心里好。尤其是在心情不好的时候,一定要告诉家人或朋友,他们的帮助将使老年人度过那段“最艰难的日子”。

④处理与子女的关系

老年人要接受子女离开自己的现实,把其理解为“我已经把孩子培养成人,完成了自己应尽的义务”。

让年轻人明白不要总认为老年父母不愁吃、不愁穿,往往忽视了老年人的精神问题。其实,老年人更需要子女给予关心和帮助,来增强他们生活及战胜困难的勇气。因此,年轻人要多抽空看望父母,多与他们交流、沟通,尽量满足他们的需求,并给老年人以精神安慰。

(3)老年抑郁症的治疗

老年抑郁症与大脑功能衰退有很大的关系,治疗起来也十分困难,用药时要十分小心。治疗易有后遗症,容易再发。老年抑郁症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗及胰岛素低血糖治疗等。

①药物治疗

常用三环类、杂环类以及单胺氧化酶等。

②心理治疗

由于心理社会因素是许多老年抑郁症病人发病的原因,因此,进行心理治疗十分必要。应该寻找与分析诱发因素,缓解消除患者的心理创伤。老年抑郁症病人在治疗时,有许多顾虑,怕病治不好,因此要进行支持性心理治疗,使病人树立信心,打消顾虑,当然还应防止自杀行为的发生。

③胰岛素低血糖治疗

注射小剂量胰岛素,引起病人暂时性低血糖反应,然后再静脉输入葡萄糖,这种方法可以增强食欲,增加睡眠质量,增强体质,改善情绪。但是有严重心血管病、溃疡病、急性感染或是体型肥胖者应慎用此法。