②心理转移法。孕妇自己或丈夫可以用暗示、活动和幽默等方法来转移孕妇的注意力,使其从不良情绪中走出来。初次怀孕的女性对分娩充满了恐惧感,认为那是一件很可怕的事情,这时丈夫就应对其进行语言的暗示,如“你的骨盆较宽,很适合分娩”、“你体格强壮,分娩时力气一定不小”等。有些孕妇因为过于注意胎儿的性别而担忧,丈夫可以对其说“世界因为有了女人而五彩缤纷”来消除孕妇的紧张情绪。有时不出声的文字语言,也能给人以强烈的暗示,达到情绪调控的目的,例如给孕妇送上一束浓郁芳香的鲜花,并附上一张纸条,上面写一些有针对性的暗示语言“阵痛的到来就是幸福的开始”,“生育是女人神圣职责与高尚品德的体现”等。另外孕妇可根据自身特点及爱好,可以进行绘画、唱歌、游戏、散步、集邮、钓鱼等活动,转移注意力,避免消极因素如担心婴儿性别、害怕分娩疼痛及是否顺利等,从而保证平稳安定的情绪。
③幽默情趣法。幽默对各种类型消极情绪,都是一剂通用的“良药”。制造幽默的方法很多,如给孕妇提供幽默画刊、音带、说个笑话、讲些幽默故事等。幽默主要来自于亲人的机智诙谐,比如当看到孕妇因疼痛而皱眉呻吟时,就说:“小宝宝够调皮的,给你这位未来的妈妈一个下马威,看你当妈妈是否合格。”当看到孕妇因亲人回来晚了无人陪伴而显得抑郁沮丧时,就说:“你唉声叹气不要紧,还愁眉苦脸,胎宝宝哪里还有兴趣跑出来。”这些幽默的语言都是在与孕妇融洽接触交往中的自然流露,注意把握分寸,不然孕妇会把幽默当嘲笑,结果就适得其反了。
(2)营养的摄取
怀孕的早期由于早孕反应,孕妇的食欲不好,很容易造成营养的缺乏。到怀孕的第四个月时,早孕反应大都已经消失,食欲已恢复正常,不论吃什么都觉得非常可口。但此时仍不可掉以轻心,因为从这个阶段开始,胎儿的运动增多了,正值胎儿需要大量养分的时期,所以孕妇必须均衡地摄取各种需要的营养素,这不仅是为了胎儿,也是为了自己本身。
所谓的“均衡营养”,就是合理适量地摄取包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐、维生素等的营养素,这些营养素对自身和胎儿有着不同的作用,缺一不可,不要因为喜欢吃某种食物养成偏食的习惯。
蛋白质由多种氨基酸组成,人体所需氨基酸有20种之多,其中8种是人体自身不能合成的,必须从动物或植物性食物中摄取,这种氨基酸称为必需氨基酸,含有大量必需氨基酸的蛋白质则为优质蛋白质。优质蛋白质是建造胎儿器官组织的重要成分。家禽类,如牛肉、猪肉、羊肉、兔肉、鸭肉及蛋类等;果实类,如花生仁、南瓜子、西瓜子、杏仁、核桃仁、葵花子等;水产类,如甲鱼、海龟、牡蛎、墨斗鱼、章鱼、带鱼、鲫鱼、鳙鱼、鲤鱼、鳝鱼及虾等;奶类,如牛奶、羊奶,以及大豆和豆制品中的优质蛋白质的含量比较丰富。孕妇在摄取蛋白质时,应注意动物性蛋白与植物蛋白混合食用。这样能使两者中的氨基酸相互补充,更好地增加蛋白质的利用率。
脂肪是胎儿发育的必需营养。脂肪中的脑磷脂、卵磷脂及DHA是胎宝宝大脑细胞的主要原料,其中DHA能促进大脑细胞数量的增加和发育。研究表明,如果孕妇在孕期摄入足量的脂肪,生出的孩子较聪明。脂肪分为动物性脂肪和植物性脂肪,动物性脂肪主要存在于动物性食品中,如全脂奶及制品、肥肉、黄油和猪油中,可可油和棕榈油中含量也很高;植物性脂肪主要存在于大豆油、芝麻油、玉米油、谷类食物中;DHA在海鱼、甲鱼油中含量较高,核桃仁、葵花子仁等坚果摄入体内,经肝脏转化也可合成为DHA。孕妇每日所需的脂肪大约应占每日总热量的25%~30%,由于妊娠时动物性蛋白质摄入增多,自然动物性脂肪也随之增加,因而妊娠时应该使用植物油,日摄取量大为2~3大匙。孕妇在摄取脂肪时应注意,动物性脂肪胆固醇含量较高,孕妇过多摄取容易导致高胆固醇血症,给孕妇带来不利影响,而植物性脂肪能够降低动物脂肪中的某些胆固醇,所以应该两种脂肪混合使用。还要注意的是,脂肪的摄入量一定不要超过每日所需量,因为脂肪摄入过多会导致肥胖,不利于孕妇的分娩。
碳水化合物是胎儿新陈代谢的必需物质。碳水化合物通常称为糖类,它是人体热能的主要来源,是胎儿用来呼吸的主要能源。谷类如大米、小米、玉米、薯类及各种蔬菜和水果中均含有丰富的碳水化合物。孕妇每日所需的热量除了蛋白质和脂肪的热量外,剩余热量就是由糖类来补充了,大约为每日所需热量的50%~60%。通常,孕妇每日主食应在孕前的基础上增加50~100克为宜。孕妇在妊娠中晚期,如果每周体重增加350克,说明糖类摄入合理,如果体重增加过多,应减少摄入糖类并以蛋白质和矿物质来代替,同时多摄取维生素和矿物质。如摄入过多的糖类则易怀上巨大儿造成日后难产,而且过多的糖会消耗体内的钙质,造成体内钙的缺乏,引起骨质疏松、牙齿脱钙等疾病。铁、锌、钙等微量元素在胎儿的发育过程中起到很重要的作用,一定注意不能缺乏。铁是胎儿生长发育及胎盘等附属物的生成所必需的物质,如果孕妇缺铁就会发生贫血,贫血会使未成熟儿、低体重儿、早产儿的发生几率明显增大,而且孕妇妊娠中毒症的发生率也明显高于正常孕妇,还会使得分娩时间延长,出血量增多,产褥期抵抗力下降,所以孕妇应多吃动物肝脏、瘦肉、禽类、鱼类等,其中肝脏含铁量最高,豆类食品和面食含铁也较多,且吸收率高,每天铁的摄取量不应少于28毫克。要多吃新鲜蔬菜和水果,它们所含的维生素C可增加肠道对铁的吸收。锌在人体内的新陈代谢中有重要作用,并可促进脑细胞的增殖及蛋白质的合成,孕妇缺锌可导致胎儿畸形,发生脑积水、无脑儿。缺锌容易发生于以植物性食物为主的孕妇,高蛋白质的食物含锌量均很高,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等,鱼类、海螺、海蚌含量也较高,每天锌的摄入量不应少于20毫克。钙是胎儿骨骼发育的必需物质,自妊娠第4个月,胎儿开始长牙根,此时正需要大量的钙元素,如孕妇此时期摄取不足,体内的钙就会向胎体转移,导致孕妇牙齿脱钙、小腿抽筋,甚至发生骨软化,而胎儿容易出现牙齿发育不健全,出生后易患佝偻病。奶和奶制品不仅含有丰富的钙,而且吸收率也很高,是最理想的钙源,虾皮、带鱼、海带、荠菜、豆腐等食物含钙量也很高,孕妇每天钙的摄入量不应少于1000~1200毫克。另外孕妇还应注意,不要忘记多去户外接受日光,日光可促进孕妇身体合成维生素D,而维生素D则可促进食物中的钙在体内的吸收。
维生素有助于胎儿骨骼的形成。维生素A的缺乏容易引起胎儿发育不全或生长迟缓,孕妇容易发生产褥感染发热。蛋黄、牛肉、肝脏、胡萝卜、南瓜、菠菜等黄绿色蔬菜中的维生素A含量较丰富,维生素A的每日摄入量为1000微克。维生素B1的缺乏可引起流产、早产、胎儿死于宫内等。花生、大豆、肝脏、白薯及不太精细的面粉中含维生素B1较多,维生素B1每日摄入量不应少于1.8~2.1毫克。维生素B2的缺乏可导致胎儿骨骼发育不良和早产,应该多吃牛奶、干酪、大豆、蛋、有色蔬菜和肝脏,维生素B2每日摄入量不应少于0.2~0.8毫克。维生素C的缺乏可造成胎儿宫内发育不良、牙齿出血以及孕妇分娩时出血,应多吃蔬菜,特别是绿色蔬菜、水果(柑橘),维生素C每日摄入量不应少于80克。维生素D的缺乏可造成胎儿出生后患先天性佝偻病,并经常发生呼吸道和消化道感染,应该多吃含脂肪高的海鱼、动物肝脏、蛋黄、牛油、香菇等,维生素D每日摄入量不应少于400国际单位。维生素E的缺乏容易导致胎儿死亡,是流产、早产的主要原因,应该多吃莴笋、油菜、药椰菜。
在饮食方面,除了要均衡合理地摄取营养外,还有一些注意事项,如避免食用速食面,因为速食面中含有大量的盐分,大人一天的盐分需求量约6克左右,一包速食面的含盐量即高达4.5克,如果摄取过多的盐分,容易造成妊娠中毒症。尽量不要喝罐装的饮料,因为每瓶罐装饮料的砂糖含量很高,食入过多的砂糖会消耗钙质,即使吃再多含钙质的食物,一旦喝下大量的罐装饮料,也会使体内钙质缺乏。另外煮菜时调味要淡,不仅在妊娠中如此,平常也应该注意。如果孕妇饮食味道偏重,孩子将来口味偏向也会和母亲一样。
(3)适度的运动
许多妇女怀孕后,常因反应较大、体弱乏力而沉溺于卧睡。医学研究表明,孕妇坚持运动可以适应重心转移的变化,缩短近1/3的分娩时间,并且有利于保持良好的身材。怀孕早期由于胎盘没有发育完全,胎儿处于危险时期,孕妇只需做些轻微的活动即可,到了第4个月,胎儿已经处于一个相对稳定的状态了,此时孕妇可适当增大运动的强度,但是孕妇也要避免剧烈运动和过度疲劳,以免引起胎儿营养不足。孕妇可以先从散步、做操开始,然后过渡到骑车、慢跑,随着体重的增加,活动又变得轻微柔和些。
孕妇散步比坐着的时候的氧气的供给量要高2~3倍,能改善不快的心情,并且给胎儿以充足的氧气,有利于大脑脑细胞的发育,从而使胎儿变得聪明而富有感性。孕妇散步的最佳时间是在上午10点开始到下午2点左右,这个时间是一天中子宫最放松的时间,时间和距离以自己的感觉来调整,以不觉劳累为宜,散步时不宜走得太急,可慢慢地走,以免对身体振动太大或造成疲劳。
在妊娠中期,早孕反应已过,生活恢复规律,腹部又不算太大,行动还算灵活,所以此时很适宜外出旅游。既可更换生活环境,呼吸新鲜空气,观光美景,又有利于孕妇和胎儿的身心健康。但孕妇出外旅游也有一些不利因素,如旅途疲劳和颠簸可能会造成早产或流产,卫生和营养得不到保障会感染疾病和造成营养不良。因此孕妇如果打算出外旅游,首先,要征得医生的同意,外出前需去医院检查身体,征询医生对外出的意见,如果经过医生检查同意孕妇外出,也要听从医生的劝告;其次,事先需订出旅游的计划,旅行生活很紧张,要事先订出计划,留出宽松的休息时间,免得身体疲劳,精神紧张;再次,在旅途中必须要有人陪伴,外出旅行有很多繁琐事宜,需要有人跑前跑后,孕妇也需人照顾,出现异常情况,能帮助联系和护送医院治疗;另外,注意避免去路途颠簸、人多拥挤的地方,应选择较为平稳的交通工具。一般是最好选择在天气好的时候去郊游,既观光美景,呼吸新鲜空气,又不会发生危险,达到有利于孕妇和胎儿的身心健康的目的。
除此以外,孕妇在散步后或在工作的空闲时间里可以做几节孕妇操,以活动腰部、脚腕、手腕、脖子等,每次不要太累,微微出汗就可以了。在没有异常时,可以做些煮饭、洗衣服、清洁等家务事,做完之后要保证有充足的时间休息,恢复体力。
不论做什么运动,都要注意以下几点:孕妇每周至少活动3次,运动量的大小以心率在每分钟140次以下为宜,有氧运动每次不超过20分钟;孕妇活动时衣着要宽松舒适,要穿运动鞋,戴乳罩;孕妇运动前先做准备活动,使全身关节和肌肉活动开;孕妇应在活动前多喝水,喝水多,活动时出汗多,体热散得快,体温就不会升高;孕妇在闷热天、酷暑天要严格控制运动量;孕妇要加强腿部力量和腹部力量的锻炼,以使双腿适应体重的快速增长和减轻胎儿对后背下部的压力;孕妇怀孕后期,加强阴道肌肉力量的锻炼,可通过意念想象进行排尿和停止排尿的控制训练,这将有助于分娩和预防孕期小便失禁;孕妇妊娠前期不应骑自行车,如非骑不可,也需要骑女式坤车,而且不急不赶,不急启动,不急刹车;孕妇运动过程中,如出现晕眩、恶心、局部疼痛、极度疲劳,应立即停止活动,如出现阴道分泌物增多或出血,应该马上去医院。
(4)淋浴
怀孕的炎等疾病。洗澡的水温也不能过热,一项研究检查了20%育龄妇女的阴道体温,发现在39℃水浴15分钟后或41℃水浴10分钟后,阴道内壁的温度就达到39℃,这一温度会危害胎儿的中枢神经系统。美国医学专家研究发现,经常洗热水浴的孕妇所生婴儿患神经结缔组织发育缺陷的可能性比其他孕妇高出3倍,还发现,如果孕妇体温经常超过38℃,会产生同样的后果,因为体温过高会抑制细胞繁殖,损害毛细血管,导致神经系统发育异常。
从这个月开始,孕妇每天应用温水清洗乳房,洗净乳痂。清洗时不可用肥皂水,也不可用酒精。清洁后,在乳头上涂一些冷霜膏和橄榄油,用手指轻轻摩擦乳头。每日2次,每次2分钟。如果乳头上的硬痂块难以清洗掉,可在乳头上盖一块涂有油脂或浇过花生油的纱布,等次日晨起再清洗。
(5)睡眠
从怀孕的第4个月起,孕妇的腹部一天天大起来了,这样很容易造成孕妇疲劳,因此获得足够的睡眠对此时的孕妇尤其重要。另外从胎儿方面来看,胎儿通过胎盘与母体进行气体和物质交换,获取氧气和养料,排出二氧化碳和废物,胎盘血液灌注与否,直接影响胎儿的发育与生存。孕妇只有获得充足的睡眠,才能保证胎儿健康发育成长。
此外,孕妇还要采用有利于胎儿发育的睡眠姿势。从这个月开始,子宫增大,仰卧或右侧卧位时,增大的子宫会因压迫腹主动脉及扭转子宫韧带和系膜,使子宫血流量明显减少,直接影响胎儿的营养和发育,从而导致胎儿宫内发育迟缓,所以主张左侧卧位休息姿势。每天睡眠时间不得少于8小时,在白天还应至少保证1个小时的午休时间,但要控制在2小时以内,以免影响夜间的睡眠。
(6)产前检查的第一次复诊
初次产前检查主要是确认孕妇是否怀孕,了解怀孕前的一切情况,对孕妇进行全面检查,以预见怀孕未来发展情况。而在此期进行的复诊,是为了了解前次产前检查后有何不适,以便及早发现高危妊娠,即在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产。