阳萎
阳萎就是指男子在性交时阴茎不能勃起，或不能保持足够的硬度去完成性交动作。
从未能将阴茎插入阴道内的是“原发性阳萎”；过去曾经有过成功的性交，但是后来发生了阳萎，就称为“继发性阳萎”。在某些境遇下才发生阳萎的，通常称为“境遇性阳萎”。
阳萎既可能是由于心理障碍造成的，也可能是由于器质性的病变引起的。
功能性阳萎是由于大脑皮质功能紊乱，抑制作用增强，如强烈的情绪波动、过度劳累、各种恐惧焦虑、神经衰弱等，都可以引起性欲减退及阳萎。
器质性原因有生殖器疾病内分泌性疾病（如糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺病变、双侧隐睾）、神经性疾病（如多发性硬化症、慢性酒精中毒、腰椎间盘突出症、中枢部位肿瘤）等。
在血管性原因中，包括阴茎的动脉供血不足（如动脉粥样硬化）、静脉漏及阴部血管的动静脉痿等，使阴茎海绵体不能充盈。
【临床表现】
夜间阴茎勃起是阳痿检查诊断中常用的测试方法。它是潜意识的阴茎活动的客观表现，也是清醒状态下勃起能力的可靠生物学标志。即使用药物也很难抑制夜间阴茎勃起，监测睡眠中的勃起可排除心理因素的干扰。
目前，阳痿诊断和鉴别诊断中常用的检测方法是用阴茎勃起强度测量带测试，即“撕裂记录带”法。该方法能在家中自用，一次性使用，方便可靠。方法为：入睡前在阴茎松软的情况下，将测量带上的粘贴接头保护层揭去，然后绕在阴茎体部即可。次日晨观察红、黄、蓝三档压力小带的断裂情况来判断结果。
“撕裂记录带”的四个判断等级结果为：①压力小带无断裂为无勃起；②断裂红色一档为无效勃起，表示朗茎硬度较小，难于插入阴道；③断裂红、黄二档为勃起不充分，表示可插入阴道；④红、黄、蓝三档都断裂为正常勃起，表示完全可以插入阴道。该法不仅可用于阳痿的筛选诊断、器质性与心理性阳痿的鉴别诊断，还可以用于心理性阳痿的辅助治疗，以及性康复治疗的疗效观察。
【医生提示】
如果你怀疑自己服用的药物可能是阳痿的原因，应向医师或药剂师咨询。他们能够为你调整剂量或改换药物。千万不要擅自改变原来的处方。
其他一些有害的药物还包括古柯碱、大麻、海洛因、鸦片、吗啡、安非他命及巴比特盐。
【治疗方法】
本病在中医中可分6型辨治。
a．湿热下注型。症见阴茎萎软，下肢困重，阴囊潮湿，小便涩滞或尿后余沥，或兼阴囊腥臊，舌苔黄腻，脉濡数。
治宜清热化湿。可选用革薛分清丸、分清五淋丸、五淋通片等。
b．阴虚火旺型。多见于青壮年，有手淫史，阴茎能举，临事即软。伴有早泄，心悸出汗，口渴喜饮，精神紧张，腰膝酸软，脉细带数，舌红苔少，或有剥苔龟裂等症。
治宜滋阴降火。可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等。
c．命门火衰型。症见阳事不举，头晕耳鸣，精薄清冷，面色苍白，畏寒喜热，腰膝酸软，精神萎靡，舌淡苔白，脉来沉细。
治宜温补肾阳。可选用男宝、三鞭酒、金匮肾丸、参茸三七酒、参茸大补片等。
d．惊恐伤肾型。症见阳事不举或举而不坚，心悸易惊，面白少气，精神不振，寐不安宁，舌质淡青，苔薄白或腻，脉弦细。
治宜益肾宁神。可选用健身长春膏、安神养心丸、海马保肾丸、脾肾双补丸等。
e．抑郁伤肝型。症见阳痿，精神抑郁不悦胸胁满闷，食减纳呆，或见紧张，焦急，舌淡红苔薄白，脉弦。
治宜舒肝解郁。可选用舒肝丸、逍遥丸、加味逍遥丸等。
f．心脾两虚型。症见阳事难起，面色萎黄，不思饮食，精力疲乏，心悸少寐，舌淡苔少，脉细弱。
治宜补益心脾。可选用归脾丸、人参归脾丸、十全大补丸、参芪鹿茸精、人参养茸丸等。
【吃出健康】
a．杜仲爆羊腰
杜仲15克，五味子8克，羊腰500克，姜、葱、料酒、酱油、湿淀粉、植物油各适量。将杜仲、五味子适量煎煮40分钟，去渣，加热浓缩成稠液；羊腰洗净，去筋膜臊腺，切成腰花，以湿淀粉裹匀，再以植物油加热爆炒，至嫩熟，调以杜仲等的浓缩稠液、酱油、姜、葱、料酒出锅。分顿食用。功效补肝益肾强腰。适用于肾虚体弱，慢性腰痛，阳痿等症。
b．雀卵羊肉羹
雀卵2-3个，精羊肉150克，葱花、姜丝、精盐各适量。将精羊肉切片。锅内放水适量，加葱花、姜丝、精盐，烧开后放入羊肉片，再打入雀卵，待二者煮熟即可。适用于脾肾阳虚之阳痿症。
c．皇蔓炖雄鸭
冬虫夏草10个，雄鸭1只，姜、胡椒粉、葱白、陈皮末、精盐、味精各适量。先将冬虫夏草清除灰屑后用温水洗净；雄鸭宰杀去毛，剖腹去肠杂后洗净；姜、葱白洗净后分别切成小片及葱末。然后将冬虫夏草放入鸭腹，缝合后放入锅中加适量水，文火炖熬软后加入姜片、葱末、胡椒粉、陈皮末、味精、精盐调味后即成。细嚼冬虫夏草，饮汤。每日分数次食用。
功效保肺益肾，补虚清热，除水肿，消胀满，补血，生津，壮肾阳。适用于阳痿，神疲，咳嗽多痰，食不消化，贫血等症。
d．桂花羊肉
桂花50克，羊肉600克，鸡蛋清30毫升，黄瓜、湿淀粉、葱、蒜、鸡汤、姜、味精、精盐、植物油、香油各适量。将桂花用清水洗净；羊肉洗净切成2厘米厚、4厘米长的大片，加入精盐，加鸡蛋清、湿淀粉抓匀；黄瓜切片；葱、姜切末；蒜切薄片。炒勺中放植物油烧至六成热时，倒入羊肉片，用筷子不断搅动，待羊肉片变白时用漏勺捞出。炒勺中留底油少许，加葱、姜、蒜爆锅，放入鸡汤、精盐、味精、湿淀粉，待芡汁烧开后倾入黄瓜片、羊肉片、桂花及香油，翻炒均匀即可。佐餐食。
功效补气养血，益肾壮阳。适用于久病体虚，腰腹冷痛，寒疝酸痛等症。
早泄
早泄是在同房时阴茎尚未接触，或刚接触女方外阴，或阴茎虽进入阴道，单在很短时间内便发生射精，随后阴茎疲软，不能维持正常性生活的一种病症，是较常见的男性性功能障碍疾病。早泄的危害不可低估，它使患者本人失去应有的快感，女性在性生活中得不到满足。长期性生活受到挫折，患者害怕过性生活，女方也可能对男方怀有不满或敌意，夫妻关系势必紧张，家庭往往也因此破裂。由此可见，及时治愈早泄十分重要，它对促进夫妻关系、加深夫妻感情、稳定家庭结构有着十分重要的意义。凡性交时阴茎未及插入阴道，或插入后仅抽动数下即射精者为早泄。
【临床表现】
有下列情况之一者，即可诊断为早泄：
（1）只要一有性交的意愿就马上射精。
（2）准备同房或刚刚开始同房，射精即刻出现。
（3）同房不到半分钟，且未经较强烈的摩擦，精液即射出。
【医生提示】。
（1）新婚初次性交，或夫妻久别重逢所出现的早泄现象，不能作为病态对待。
（2）因阴茎包皮系带过短等原因造成的早泄，应去医院作手术治疗。
（3）男方患有早泄，女方切勿埋怨责怪，以免加重男方的心理压力，更不可有性惩罚。
（4）采用“压捏”术可延迟射精。即女方对男方的阴茎给予刺激，快要射精时，女方再紧紧压捏住阴茎头与阴茎杆之间的地方约3-4秒，阴茎勃起状态会减少。大约经过30秒钟后，夫妇再恢复包括刺激阴茎在内的游戏。如果男方又觉得要射精了，女方再重复压捏阴茎的动作。这样可使性爱前奏的时间长达15－20分钟而不致射精。接受这种早泄治疗的人，其治愈率可高达98％左右。
【治疗方法】
（1）内服药：为降低兴奋性，可给小剂量的抗焦虑药或镇静药。可选用其中一种：
三溴片0．1－0．3克，每日3次。
鲁米那0．03克，每日3次。
谷维素10毫克，每日3次。
普鲁本辛30毫克，加利眠灵20毫克，每晚一次。
性交前1小时口服甲硫哒嗪25毫克，以抑制射精。
（2）外用药：性交前0．5－1小时，洗净阴茎龟头，涂点麻醉膏，如1％达克罗宁油膏，或1％地卡因或2％可卡因，注意药只能少量涂在龟头尖上，不可多涂，否则降低射精反应，甚至导致不射精，而且会影响阴茎勃起功能，使勃起不坚。
中医治疗早泄效果显著。
a．五倍子煎洗方：五倍子20g。将五倍子文火煎半小时，再加适量温开水，趁热熏洗阴部数分钟，待药温后浸泡龟头。每晚1次，l5-20天为一疗程。
b．和乐丹：淫羊藿、五味子、菟丝子、山萸肉、桑椹子、何首乌各等份。共为细末，水泛为丸。日服3次，每次6g，3-6g白酒为引，3周为一疗程，重者2-3个疗程。服药开始期间忌房事半个月。
c．辛香酊：丁香、细辛各20g。将上药2味浸泡入95%乙醇l00毫升中，半个月过滤取汁。房事前涂擦龟头，每次1-3分钟，即可同房。
d．金锁固泄汤：金樱子l5g、芡实12g、煅龙骨30g、煅牡蛎30g、枸杞子l5g、生地l2g、巴戟天lOg、怀山药12g、五味子9g、当归12g、炒枣仁12g、炙甘草5g。水煎服，日一剂。
e．清热敛气固精汤：山萸肉10g、怀山药10g、芡实10g、龙骨15g、牡蛎20g、知母6g、丹皮6g、黄柏6g、太子参10g、五味子5g、莲须6g、金樱子10g。水煎服，每日一剂，4周为一疗程。治疗62例早泄，有效率66．2%。
【吃出健康】
a．莲子芡实猪肉汤
莲子肉、芡实各40克，猪瘦肉200克，煲汤，调味佐膳。
b．冬虫草炖水鸭
水鸭1只，去毛及内脏，将冬虫草14克放入鸭腹内，用炖盅炖熟，调味饮汤食鸭。
c．薯蓣鸡蛋黄粥
薯蓣70克煮粥，粥成加熟鸡蛋黄3枚，服食。
d．藕汁饮
麦冬、生地、莲子、芡实各20克，煎浓汁和温藕汁20毫升同饮。
遗精
遗精，泛指非性交或无手淫状态下发生的射精。
绝大部分青春期后未婚的男青年均有遗精精现象，已婚男子长期不过性生活，也常有遗精现象，此纯属生理现象，所谓“精满自溢”，不属病态。只有遗精次数增加，每周2次以上，甚至一夜遗精数次，并伴随某些性功能改变及神经精神症状者，才属于病理性遗精。
病理性遗精的产生可分为内在因素与外在因素两种。内在因素主要是脊髓射精中枢呈病理性兴奋，常见于青春期性器官性心理发育活跃，性意识旺盛；黄色书刊、电视录像等的影响、刺激使性心理发生障碍，性欲过亢；外在因素主要是因外生殖器受到刺激所致，如包茎、包皮垢刺激阴茎，抚弄生殖器，仰卧，被窝温暖沉重被褥压迫生殖器，紧身裤束缚阴茎，膀胱充盈，前列腺及精囊腺炎症刺激等。
病理性遗精如得不到及时正常的治疗，往往会导致阳痿、早泄等性功能障碍。
【临床表现】
病理性遗精的诊断主要依据下列症状。
（1）一夜2－3次或每周数次，连续不断，甚至午睡或清醒时性兴奋和非性交状态下均有射精。
（2）伴有记忆力减退、情绪消沉、头晕耳鸣、腰酸膝软等症状。
（3）婚后有正常性生活，仍多次出现遗精。
（4）精液量减少或过多，质稀淡，不粘，无味，精子含量较正常减低。
【医生提示】
除参见“早泄”所介绍内容外，还应注意以下各点。
（1）正常遗精属生理现象，无须紧张、焦虑，更勿滥用药物。
（2）如有包皮过长，应及早进行包皮环切术。如有龟头炎、前列腺炎、精囊炎等，应及时针对原发病进行治疗。
（3）清除恐惧心理，节制性生活，戒除手淫，少进烟、酒、茶、椒、葱、蒜等刺激性食物，不用烫水洗涤阴部，睡时取屈膝侧卧位，被褥不要过厚过暖。
【治疗方法】
病理性遗精严重者，可服雌激素，如乙蔗酚2毫克，每日3次，口服。
神经衰弱，思想负担重者，可服镇静安眠剂，如安定2．5毫克，睡前服；利眠于10毫克，睡前服；其他如谷维素、三溴片等也可选用。
中医治疗可分以下4型辨治。
a．肾虚不藏型。初为梦遗频作，继则滑精屡发，头昏目眩，耳鸣腰酸，面白少华或面色暗黑，畏寒肢冷，精神萎靡，脉沉细而弱。
治宜温阳补肾，益火固精。可选用右归丸、锁阳固精丸、蛤蚧补肾丸、参茸补肾丸、壮腰健肾丸、海马保肾丸等。
b．肝火亢盛型。多为梦遗，阳器易举，烦躁易怒，面红目赤，小便短赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
治宜清肝泻火，安宁精室。可选用龙胆泻肝丸、龙胆泻肝片、龙荟丸、加味逍遥丸等。
c．女阴虚火旺型。症见多梦而遗，夜寐不安，头目昏花，耳鸣心悸，神疲乏力，腰酸膝软，或见盗汗，舌质红，脉细数。
治宜滋阴清火，安神固精。可选用知柏地黄丸、滋阴降火丸、金樱芡实丸、金锁固精丸、还原固精丸等。
d．心肾不交型。症见梦多遗精，失眠健忘，头晕耳鸣，小便黄少，微有灼热感，舌红，脉细数。