闭经是许多常见妇科疾病所共有的一个症状。而不是一种疾病。按引起闭经原因可分为，子宫性闭经如先天性子宫或子宫发育不良，子宫内膜粘连、结核；卵巢性闭经如先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰；垂体性闭经如垂体肿瘤、席汉综合征；下丘脑性闭经如神经性厌食症、避孕药引起的药物抑制综合征。发病前可有精神刺激、环境改变、各种疾病等诱因。
［分类］
年过18岁仍未行经的称为原发性闭经。
曾有过正常月经，但闭经在3个月以上者称为继发性闭经。
有月经但因下生殖道某一部分(如处女膜、阴道、宫颈)的先天缺陷或后天损伤，造成闭锁，使经血不能外流的称为假性闭经。
［症状］
已满18周岁月经尚未来潮，或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛，或有多毛、肥胖、溢乳等。
［检查诊断］
具有典型症状。通常伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落，或患有不孕等症的多为促性腺素分泌不足。伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺素分泌不足。伴有肥胖或巨人畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。伴有不孕、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调等要加以鉴别。
妇科检查。注意外阴发育和阴毛分布情况，是否有阴蒂肥大，阴道发育情况，阴道、处女膜是否有梗阻、畸形、萎缩，子宫是否有及大小，卵巢是否增大。宫腔镜检查。了解宫腔深度、宽度、形态是否有畸形，是否有粘连，取内膜检查是否有病理改变。
宫颈黏液结晶检查。了解雌激素水平及是否有孕激素影响。
基础体温测定。了解是否有排卯及黄体功能。
雌孕激素水平测定。了解卵巢功能。
染色体核型及分带分析、腹径镜检查及性腺活检、盆腔B型超声有助于诊断。
［西医药治疗］
病因治疗。如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连者主尖扩张宫腔并放置宫内节育器，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤确定后可考虑手术、放疗、化疗及其他综合措施。
内分泌治疗。小剂量雌激素可增加垂体的敏感性，炔雌醇每日0．01～0．02毫克，或乙烯雌酚0．125～0．5毫克，连服20~22日，停8~10日重复。人工周期用于卵巢功能衰竭，也可用于下丘脑性闭经。诱发排卵：可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。对垂体功能不足者，可选用Hmg(绝经后促性腺激素)，75~150u/日，肌注，用药3~5天后，若雌激素未上升，可增加用量为每日150~225u，若雌激素已上升，可维持原量或减量，至卵泡成熟，通常需7~15天。在Hmg末次注射的同时或停药1N2日后给予绒毛膜促性腺激素肌注，每次500~1000u，连续3~4天。但不得不在B超监测下使用，防止出现卵巢过度刺激综合征。
［中医药治疗］
中医根据各种类型辨证施治。
症见流产、久病或产后，经量逐渐减少，经行延后，渐至闭经，头晕目涩，腰膝酸软，心烦潮热，带下量少，阴部干涩，甚则形体消瘦，面色萎黄，肌肤不润，毛发脱落，性欲淡漠，且舌质淡、苔薄白或薄黄，脉细无力时为肝肾亏损型。适宜用滋补肝肾，养血填精之法治疗。
可用中成药：妇科金丸。
也可参考方药：熟地、山药、女贞子、枸杞子、首乌、当归、茯苓各15克，山萸肉12克，杜仲、菟丝子、巴戟天各10克。
症见月经逐渐后延，经量渐减，色淡质稀，继而停闭，倦怠乏力，气短懒言，头晕眼花，心悸失眠，毛发少泽，肌肤欠润，且舌质淡、苔薄白，脉细弱时为气血虚弱型。适宜用益气养血调经的方法治疗。
可用中成药：八宝坤顺丸、乌鸡白凤丸。
也可参考方药：党参、灸黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、熟地各15克，远志、炙甘草各10克，陈皮、桂心各6克。
症见原发性闭经，或初潮晚，月经错后量少，色淡黯质稀，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，带下少，面色晦暗，且舌质淡、苔薄润，脉沉细无力，尺脉弱时为肾气不足型。适宜用补肾益精，调补冲任之法治疗。
可用中成药：参茸丸。
也可参考方药：菟丝子、枸杞子、熟地、覆盆子、党参、首乌、黄精、当归、女贞子各15克，紫河车、仙灵脾、肉苁蓉各10克。
［验方治疗］
鸡血藤30克，棉花根30克，水煎服。用于气血虚弱闭经。
益母草30克，马鞭草30克，红糖适量，水煎服。适用于血淤闭经。
［针灸治疗］
穴位注射疗法：取穴①中极、大赫；②归来；③关元、血海；④三阴交、子宫。每天用1组穴位，每穴每次注射0．1～0．2毫升乙烯雌酚，黄体酮混合液，4天为1疗程。
虚证取：脾俞、气海、血海、足三里。行补法针刺并灸。实证取：次髎，中极、三阴交、行间、合谷，行泻法针刺，不灸。
［饮食疗法］
鳖1只，宰之取血，用黄酒、开水各半杯冲后，趁热服，将肉煮吃，连用数只。
炖黑木耳150克，白冰糖150克，同煮，每日服冰糖木耳各15克。
金针菜100克，黑木耳50克，冰糖适量，共煮食，连用15~20天。
菠菜根100~200克，猪血100克，共煮服，每日1次，连用1个月。
［预防与调理］
积极治疗月经后期、月经量少等疾病，以免病情进一步发展，导致闭经。
闭经多由内分泌紊乱引起，而内分泌功能的正常与否与人的精神状态关系密切，因此，保持乐观的情绪、豁达的心境对本病的防治有积极的意义。平日应避免精神刺激，尤其要避免过度的悲伤、忧愁、焦虑及恼怒。遇事要冷静，处事要有容人之德．事后不要反复思量，郁郁寡欢。
加强卫生教育，哺乳期不宜过长。做好计划生育，减少避免人工流产。积极治疗慢性病及寄生虫病，消除导致闭经的因素。
调节饮食，注意蛋白质等营养物的摄入，避免过分节食或减肥，造成营养不良引发本病。如属气血亏虚闭经，多食营养价值较高而稍偏暖性的食品，如羊奶、豆浆、瘦肉、肝汤、红枣汤、桂圆汤、黑木耳、金针菜、红糖等。如属气滞血淤闭经，多食理气之品，如柑橘类、金橘饼、丝瓜、山楂、桃子、鲜藕等。
4．经前期紧张综合征
［病因］
经前期紧张综合是出现一系列症状，以致影响生活和工作，月经来潮后症状自然消失的一组周期性症候群。病因目前尚不非常清楚，可能与卵巢雌、孕激素平衡失调，内啡肽改变，水钠潴留，精神紧张及维生素B6缺乏有关。
［症状］
典型症状于月经来潮前7~14天开始，于经前2~3天加重，有个别严重者持续时间较长，呈周期性变化，经后症状消失。症状多种多样，可归纳为以下几种：
精神神经症状。思想不集中，抑郁、忧虑、失眠、易激动、精神紧张、烦躁易怒、头痛、亦可因脑水肿颅内压增高而引起头痛或偏头痛，偶见有癫痫样发作，情绪不稳定等，少数情志不正常者，类似精神病，往往因为狂躁而易误诊、亦有少数表现相反，而呈迟钝，倦怠孤僻等。
心血管症状。血管痉挛性疼痛，如头痛、头晕，胸闷心前区紧迫等症状。
呼吸道症状。有充血水肿、上呼吸道感染等症状，鼻塞、流涕、咳嗽等，口燥咽干、口腔黏膜溃疡等症状。
消化系统症状。腹腔内脏水肿，胃肠道功能紊乱，食欲不振、腹胀、腹泻等症状。
泌尿生殖系统症状。月经紊乱，月经量多或量少，先后不定期，小便量少、尿频、尿痛、外阴溃疡或瘙痒、性欲不正常等症状。
其他症状。乳房症状，因为乳腺组织周围水肿而肿胀疼痛甚至有结节：皮肤症状，湿疹、荨麻疹等；全身骨骼症状，关节肿胀疼痛等。
［检查诊断］
具有典型症状。伴随月经周期发作。通常月经一旦来潮，上述诸症即明显减轻并迅速消失。
排除心、肝、肾性浮肿，除外乳腺增生症及其他内科疾病。
在诊断本病时，要特别注意神经、精神、内分泌方面的病变。
［西医药治疗］
为解除精神紧张常用安定。每次2．5~5毫克，口服，每日3次；鲁米那每次0．03~0．06克，口服，每日2~3次；谷维素每次30毫克，口服，每日3次。
纠正水钠潴留常用氨苯喋啶，每次50毫克，每日3次；或安体舒通，每次20毫克，每日3次。嗅隐亭，每次2．5~5毫克，经前14日开始，连用2~3个周期，可使乳胀、情绪激动明显好转。
性激素抑制排卵或补充黄体激素，常用妇康片，每日5毫克，口服，经前14日开始，共服10~14日，连续3~6个月；或黄体酮每次20毫克，肌注，每日1次，经前7天开始，共5~7日。甲基睾丸素每日5~10毫克，经前14日开始，共服14日，连用3~6个周期。维生素A每日1万u；维生素B2每次20毫克，每日3次；维生素B6每次20毫克，每日3次；长期服用、补充维生素可减轻症状。
［中医药治疗］
根据各型辨证论治。
症见经前或经期乳肿、泄泻，或水样便，完谷不化，倦怠嗜卧，肢软乏力，脘腹胀满，纳呆，且舌质淡、苔白润，脉濡缓弱时为脾虚型。适宜用健脾益气，淡渗利湿之法治疗。
可用中成药：参苓白术丸。也可参考方药：党参、炒白术、茯苓、白扁豆、莲子肉、山药、薏苡仁各15克，炙甘草、桔梗、陈皮各10克，砂会(后下)3克。
症见经前或经期心烦易怒。胸胁乳房胀痛，甚则不能触衣，精神抑郁，时时叹息，或伴头痛，且舌质暗、苔薄白，脉弦时为肝郁型。适宜用疏肝理气，活血通络之法治疗。
可用中成药：加味逍遥丸。也可参考方药：柴胡、当归、制香附、枳壳、生甘草、川楝子、路路通各10克，白芍15克。
症见经前泄泻，甚五更泻，面浮肢肿，畏寒肢冷，腰膝酸冷，头晕耳鸣，且舌质淡、苔白，脉沉迟时为肾虚。适宜用温肾扶阳，健脾除湿之法治疗。
可用中成药：金匮肾气丸合人参健脾丸。
也可参考方药：党参、炒白术、茯苓、生薏苡仁、补骨脂、山药各15克，巴戟天、肉豆蔻、五味子各10克。
［验方治疗］
王不留行、橘叶各12克，表皮、陈皮各3克，在每次经前感到乳房胀痛时服用，每日一剂，分两次煎服，至症状消失时停药，作为一个疗程。到下次经前如乳房胀痛时再服药。通常每个疗程服2～3剂。伴有腹胀痛者，加当归、香附、元胡、金铃子各10克，木香5克。有寒热者合逍遥散。
天仙藤60克，炒焦研为细末，每次6克，每日一次。
［预防与调理］
加强卫生知识的宣传教育，宣传妇科生理卫生知识及经期卫生，尤其在经前预感发病之症状，要积极治疗。
正确对待性知识，了解女性生理及解剖知识，消除对月经生理现象的神秘感和不洁感。保持心情舒畅，性格开朗。避免过于悲怒忧伤，以免加重病情。
注意饮食规律，加强营养，进食高蛋白饮食，进少盐饮食，限制盐摄入量，多食蛋白质饮食，如豆类、乳类、鱼肉、五谷杂粮等。养成多饮水的好习惯。摄取足够的维生素和矿物质。