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第46章 头痛的时间疗法

各种头痛中,我们发现偏头痛、肌肉性头痛及阵发性头痛的发作具有一定的周期性。

由于我们身体内大部分运动过程都服从于一种时间节奏,所以我们的心脏、脑、血液流通、肺、肝、肾和激素分泌在一天内的不同时间里,它们的功能发挥也是不一样的。一位医生这样说:“即使是人的痛感,一天中也有波动的。”这也是为什么下午看牙医时感觉痛感少的原因。所以,时间生物学和时间药理学认为,在治疗疾病时注意正确的治疗时间是相当重要的。

在现代都市,人们生活节奏快,工作压力大,一遇上不顺心的事,人们便喊“头痛”。就连十几岁的小孩,每当课业繁重、升学压力巨大时,也会动辄“头痛”。

现代人头痛的根源在哪里呢?我们日常生活中的学习、工作压力大都是头痛变得越来越普遍的原因。我在接诊的有疼痛症状的患者中,将近1/3都是来治头痛的。以前来看头痛的主要是老年人,但现在,越来越多的中青年甚至少年人也加入到头痛“大军”中来。

我曾接待过一位上班族,年纪轻轻,就有四五年的头痛史了。这几年来头痛不但让他失眠,背上了极大的精神负担,甚至使他产生过结束生命的念头。这位年轻人看了很多医生,还一度被诊断成抑郁患者,吃了各种治疗精神疾病的药物。后来,到我这儿一查,我发现:他是颈椎间盘突出,压迫神经,导致的头痛。其实,现在,像这位年轻人这样从少年时就开始头痛的人越来越多,这是一个很不乐观的趋势。

在各种头痛中,我们发现偏头痛、肌肉性头痛及阵发性头痛的发作具有一定的周期性。1963年,有人首先报道偏头痛及少数肌肉性头痛在夜间发作,有时使病人从睡眠中疼醒。偏头痛的这个特征,第二年又被人以114例患者连续4年的观察结果所证实。但是,关于偏头痛与肌肉性头痛的高发时间也有不同的报道。如另一些研究者对117例女性患者连续6个月的观察表明,其多发于早晨苏醒后至中午午餐前这段时间,也有人发现偏头痛与肌肉性头痛较常见于上午10一下午6时之间。

头痛不仅有昼夜节律,还有7日节律及月节律。有人在他们经治的2933例妇女中,发现偏头痛最多在周末(星期六和星期日)发作,而在星期一最少见。肌肉性头痛则没有此种以7天为周朝的节律。也有人观察到偏头痛在星期四、五最多,但也在星期一最少,两者之间有显著差异。由于找不到与环境因素(如气候变化)的相关性,头痛的这种7日节律可能代表着现代人一周中紧张的工作、家务劳动及周末休息的节律。

偏头痛的月节律在临床上有较多报道。据统计52例未服避孕药、月经用期规则的妇女患者,在512次头痛发作中有36%发生于行经前4天,而另外30%发生于行经期。行经前及行经期的总发生率可为整个月经周期中随机发生率的两倍多。此外,偏头痛的这种月节律,也可在口服避孕药的患者中见到。

根据头痛的这种周期性变化,我们完全可以在正确的时间对症服药或采用其他方法来治疗。

中医里的头痛有很多种,我挑一些最常见的治疗头痛方法献给大家:

1.痰湿头痛:主要表现为面颊青黄,头晕,眼睛看不清东西,不爱说话胸闷,身体沉重,恶心烦乱,呕吐痰多,脉多弦滑。可按摩阳陵泉穴,渗湿化痰。你可以在子时(23.凌晨1时)之间,用点压法止痛。在右小腿外侧腓骨小头下寻找压痛敏感点,此点多在阳陵泉穴上;然后再用两手大拇指分别按压此穴,并持续按揉2分钟,可缓解疼痛。

2.肝胃热头痛:主要表现为心里烦躁,特别怕热,口渴且眼睛发红,喜欢喝凉的东西,失眠多梦,大便秘结,遇热痛得更厉害,脉多弦数。此时宜清热利肝。可以在卯时(5.7时)按摩大肠经上的合谷、头维两穴。

3.气虚头痛:主要表现为劳累过度,疼痛加重,早晨比较严重,到了晚上有所减轻,疼痛也不定时,不爱吃东西,身懒无力,脉细弱或大无力。此时宜补中益气。可在辰时(9.11时)按摩足三里以强身补中。

4.血虚头痛:主要表现为眉棱骨痛,午后严重,并伴有面色无光泽,眩晕心烦,恶心呕吐,脉细无力。此时宜滋阴养血。可在戌时(19—21时)按摩三阴交穴,能补血虚。

中医里讲,头为元神所居,“诸阳之会”“清阳之府”,又为髓海所在之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆会于此。于是天气所发,六淫之邪,人气所变,五脏之逆,均可导致头痛。头痛是全身病理变化的局部反应。因此治疗头痛应当从整体出发,全面分析,辨证论治,而不是头痛医头,脚痛医脚。