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第139章 人工肝治疗的根本目的

既然人工肝不能完全替代肝脏的功能,为什么还要进行这项治疗呢?这需要从人工肝的治疗适应症和肝脏的生理特点说起。人工肝治疗的适应人群是急性、亚急性或慢加急性肝衰竭患者,这类患者的共同特点是短期内有大量的肝细胞坏死或严重变性,导致肝脏功能严重和迅速衰竭。如果不能度过肝脏功能衰竭的危险阶段,病人就会死亡,这类疾病的死亡率极高。相反,如果得到及时的治疗,病人的肝脏有可能通过再生而修复,从而恢复健康。肝脏损伤的可逆性和强大的再生潜能,是人工肝治疗发挥临床疗效的生理基础,人工肝治疗清除了体内蓄积的毒素,补充了必要的营养物质和各种因子,减轻了肝脏负担,延长了患者的生存时间,为肝脏再生创造了有利条件,这才是人工肝治疗的根本目的。终末期肝硬化患者也存在肝细胞数量不足导致的肝衰竭,但是这种肝硬化肝脏没有再生能力,因此就不是人工肝治疗的适应症。

部分急性发生的肝衰竭患者具有严重的基础肝病,如肝硬化或肝细胞坏死非常严重,失去了再生能力,对于这些患者进行人工肝治疗,其目的在于延长患者生命,等待肝移植。

另外一些肝病患者,例如药物性肝炎、自身免疫性肝炎或病毒性肝炎的患者,可能出现严重的高胆红素血症,虽然肝细胞功能尚好,但是黄疸消退极为困难,这些患者也可以采用人工肝治疗,清除胆红素,减轻胆红素对人体各器官的损伤,促进疾病的恢复。