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第10章 十大常见症状

头痛

头痛是以头痛为主症的一些症状,可能出现在各种急慢性疾病中。按摩对偏头痛、肌肉收缩性头痛、感冒引起的头痛、高血压引起的头痛疗效最为显著。

1 病因病机

外因生活起居不慎或气候变化急骤,风寒湿热之邪外袭,均可导致头痛。

内因头痛起于肝的,多是由于肝阴不足,肝阳偏亢。头痛起于脾的,有的是由于脾虚不能生化气血,血虚脑髓失养而致;有的是由于脾失健运,清阳不升,浊阴不降而致。头痛起于肾的,多是由于房事过度以致耗损肾精、脑髓空虚而致。

2 诊断

风寒头痛头痛波及颈后及背部,恶寒(怕冷且加衣厚被,近火取暖不能缓解者),常喜欢用东西裹着头部,舌苔薄白。

风热头痛头胀痛,头痛重者感觉头要裂开一样,发热,面色红,口渴,喝水多,大便不畅或大便干结,小便黄,舌苔黄。

肝阳头痛头痛是抽掣而痛,以头两侧为重,心烦易怒,面红口苦,胁肋痛,舌质红,舌苔薄黄。

肾虚头痛头空痛,眩晕,耳鸣,腰膝酸软,男性有遗精,女性有带下,舌红,少苔。

血虚头痛头痛、头晕,面色少华,心慌,舌质淡。

痰浊头痛头痛昏蒙,胸脘痞闷,食欲不振,恶心,舌苔白腻。

3 诱发因素

头位或体位的改变可诱发短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛。

时间的改变晨起或夜间可有高血压头痛、早期颅内压增高或心机能不全引起的头痛。

情绪变化、劳累等因素可有偏头痛、丛集性头痛等。

受寒或受伤多为神经性头痛。

4 按摩治疗

整体按摩方法

拇指点法:用拇指点法点按风池、

大椎、风门、肺俞,每穴2分钟。

扫散法:在两侧颞部用扫散法治疗8分钟。

弹拨法:用拇指弹拨法或三指弹拨法弹拨背部两侧膀胱经,重点在肺俞、膈俞,时间3分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉印堂、鱼腰、太阳、头维、角孙等,每穴1分钟。

抹法:用双手拇指分抹前额2分钟。

拿法:用拿法拿肩井、曲池、合谷穴各1分钟。

内伤头痛

屈拇指推法:用屈拇指推法沿颈部两侧膀胱经上下往返按摩。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉风池、风府、天柱等穴各1分钟。

一指禅偏峰推法:从印堂向上沿发际至头维、太阳,往返3~4遍。

拿法:用五指拿法,从头顶至风池,拿到风池穴后改为三指拿法,并沿颈项两侧向下拿至肩井穴,往返4~5次。

指尖击法:用指尖击法击打头部1分钟。

擦法:在腰骶部用擦法,重点在肾俞、命门、腰阳关等穴,以透热为度。

风寒头痛证加

掌搓法:用掌搓法搓背部。

风热头痛证加

拇指点法:用拇指点法点按内关1分钟。

风湿头痛证加

拿法:用拿法拿下肢外侧2分钟。

拇指点法:用拇指点法点按头维1分。

肝阳头痛证加

拇指点法:用拇指点法点按章门、太冲、行间各穴1分钟。

肾虚头痛证加

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉肾俞、鱼腰、攒竹、太溪、三阴交穴各1分钟。

拿法:提拿下肢内侧2分钟。

血虚头痛证加

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉心俞、膈俞、脾俞、气海穴各1分钟。

痰浊头痛证加

拇指点法:用拇指点法点按三焦俞、脾俞、胃俞、膏肓、太阳、头维、中脘、阳陵泉、丰隆。拿法:用提拿下肢外侧。

屈示指推法:用屈示指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各2分钟。

大拇指点法:用拇指点法点头(脑)区3分钟。

拇指点法:用拇指点法点小脑(脑干)区3分钟。

拇指点法:用拇指点法点三叉神经区3分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉肾上腺、肾、膀胱区各2分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟。

拇指点法:用拇指点法点垂体、小脑、脑干、三叉神经、肝区各2分钟。

拇食指捏法:用拇食指捏法捏头颈淋巴结区2分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推大脑、腹腔神经丛区各2分钟。

5 日常保健10招

检查身体紧张状态记头痛日记保持心情愉快

定期锻炼保持稳定的作息时间先战胜恶心

少喝酒戒烟躺下休息避免光照冷敷热敷

6 注意事项

不要随便服用止痛药。

注意保暖,预防感冒。

保持心情愉快,避免不良精神刺激。

不要过度劳累,尤其不要思虑过度。

要排除器质性头痛(如肿瘤)后再进行按摩治疗。

眩晕

眩晕是目眩、头晕的简称。轻者闭目即止,重者可以伴有恶心、呕吐、汗出,甚至昏倒等症状。

1 病因病机

肝阳上亢素体阳盛,肝阳上亢,发为眩晕。或长期忧郁恼怒,气郁化火,使肝阴暗耗,风阳升动,上扰清空,发为眩晕。或肾阴素亏,肝失所养,肝阳上亢,发为眩晕。

气血亏虚久病不愈,耗伤气血;或失血之后,身体虚弱;或脾胃虚弱,不能运化水谷以生气血,气血两虚而发眩晕。

肾精不足先天不足,肾阴不充,或老年肾亏,或久病伤肾,或房劳过度,导致肾精亏损,不能生髓,脑为髓之海,髓海不足,而致眩晕。

痰湿中阻嗜食酒肉,饥饱劳倦,伤于脾胃,不能运化水谷精微,聚湿生痰,清阳不升,浊阴不降,而致眩晕。

淤血内阻内有淤血,阻碍气血,脑髓气血不通,则发为晕眩。

2 诊断

肝阳上亢证眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳恼怒而头晕,头痛加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄。

气血亏虚证眩晕,动则加剧,劳累即发,面色白,唇甲不华,发色无光泽,心慌,少寐,神疲懒言,饮食量少,舌质淡。

肾精不足证眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,记忆力差,腰膝酸软,遗精,耳鸣。偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数。偏于阳虚者,四肢不温,形寒怕冷,舌质淡。

痰湿中阻证头空痛,眩晕,耳鸣,腰膝酸软,男性有遗精,女性有带下,舌红,少苔。

血虚头痛眩晕而见头重如蒙,胸闷恶心,饮食量少,多寐,苔白腻。

淤血内阻证眩晕伴头痛,痛有定处,心悸烦闷,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑。

3 按摩治疗

整体按摩方法

拇指点法:用拇指点法按印堂、攒竹、鱼腰、四白、太阳、百会、四神聪等穴,每穴1分钟。

抹法:用双手拇指抹前额2分钟。

扫散法:用扫散法治疗1分钟。

拿法:拿法从前额发际处拿至风池穴处,时间3分钟。

内伤头痛

指尖击法:用指尖击法击前额部至头顶,时间约1分钟。

一指禅推法:用一指禅推法沿项部膀胱经、督脉上下往返操作2分钟。

拿法:用拿法拿风池、项部两侧肌群、肩井共3分钟。

肝阳上亢证加

一指禅推法:用一指禅推法重推心俞、肝俞、肾俞、命门穴各1分钟。

拿法:用拿法拿曲池1分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉三阴交1分钟。

拇指推法:用拇指推法推桥弓穴,左右各10~20遍。

痰浊中阻证加

指摩法:用指摩法摩膻中、中府、云门穴各1分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉中脘、足三里、丰隆、脾俞、胃俞穴各1分钟。

肾精不足证加

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉翳风、肾俞、命门、大肠俞各1分钟。

拿法:用拿法拿承山穴1分钟。

气血亏虚证加

掌摩法:用掌摩法摩腹2分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉中脘、血海、心俞、脾俞等穴各1分钟。

淤血内阻证者加

拇指按揉法:用拇指按揉法揉中脘、章门、期门、云门等穴各1分钟。

掌搓法:用掌搓法搓胁肋部半分钟。

拇指按法:用拇指按法按承山穴1分钟。

拇指点法:用拇指点法点垂体、脑干、小脑、三叉神经、颈项、肝、脾区各2分钟。

屈食指推法:用屈食指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各2分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推头(脑)、内耳迷路(平衡器官)、甲状腺区各3分钟,从桡侧向尺侧推肺、耳、眼区各2分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推大脑、耳、眼、颈项、甲状腺区2分钟。拇指按揉法:用拇指按揉法按揉肾上腺、肾区各2分钟。

拇指点法:用拇指点法点垂体、小脑、脑干、脾、肝区各2分钟。

拇指推法:用拇指推法从桡侧向尺侧推内耳迷路区3分钟。

4 注意事项

在饮食方面,宜以清淡及易消化食物为主。节制食用肥腻食物,不饮酒,忌食辛辣食物。

积极参加体育锻炼,可帮助提高体制较差者的身体素质,增强体胖者的气血运行,加速水湿痰饮的排泄。

保持心情舒畅,避免喜怒哀乐忧思恐七情过度。

避免房事过度。

5 预防与调养

积极参加体育锻炼

最健康、最绿色的健康“良药”就是体育运动。因此,积极参加体育锻炼,并根据自身的具体情况制定适合的锻炼方式,持之以恒,坚持下去,就会达到增强体质,加强身体抵抗力的作用。可以选择的锻炼方式如跑步、打球、太极拳、气功等等。

调节情绪

眩晕患者应以正确的态度对待自己的疾病,不要抱有无所谓的心态,但也不必整日忧心忡忡,过度忧虑、紧张。在平时生活中,保持积极乐观向上的心态,多多参加娱乐活动,使身心放松,消除紧张忧虑的情绪。还应保持室内安静,空气通畅,光线尽量暗一些。

饮食调养

对于眩晕患者来讲,宜以清淡、含有丰富营养的食物为主。如鱼、蛋、蔬菜、水果等。但不宜食用辛辣肥腻的食物,如辣椒、肥肉等。另外由于本病的特殊性,还要求患者饮食以低盐为主,并且注意少喝水。

注意安全,以防发生意外

由于眩晕是一种发作性疾病,可能会在没有明显的诱因和先兆的情况下突然发作。所以在平时生活中,患者一定要注意安全,不登高,不在拥挤的马路上或者河塘水边骑车。此外,患者也不要从事责任性过强的工作。

失眠

失眠是以经常不能入睡,或睡而易醒不能再睡,或睡而不酣、容易惊醒,甚至彻夜不能睡眠为特征的疾病,且常多梦。如果偶尔一两次失眠倒无关紧要,但长期、持续失眠则会严重影响人的生活、工作和学习,影响人的身心健康。目前,治疗失眠的药物很多,但能迅速有效、又无毒副作用者却很少。按摩能调整人体的神经功能,使大脑皮质神经活动的兴奋过程与抑制过程恢复平衡,从而改善睡眠状况。临床证明,按摩治疗失眠效果显著。

1 病因病机

心脾两虚思考或劳累过度,伤及心脾。脾伤则气血不足,营血亏虚,心伤则暗耗心血。两种因素使心血不足,心神失养而发失眠。

阴虚火旺先天禀赋不足或病后体虚或房事过度,肾阴亏虚,不能上制心火,而使心火过亢,心神不安而发失眠。

肝郁化火情志不畅,肝失疏泄,气郁化火,火邪上扰心神,心神不宁而发失眠。

痰热内扰饮食不节,过食酒肉,损伤脾胃,宿食内停,胃气不和而发失眠。

2 诊断

心脾两虚证多梦易醒,面色无光泽,头晕目眩,心慌,记忆力差,精神疲惫,身体困倦,饮食无味,舌质淡,苔薄。

阴虚火旺证心烦失眠,头晕耳鸣,心慌,记忆力差,两颧红,潮热,口干少津,手足心热,腰膝酸软,舌质红,少苔。

肝郁化火证心烦不能入睡,急躁易怒,头痛面红,目赤口苦,胸闷胁痛,食欲不振,口渴喜欢喝水,便秘尿黄,舌质红,苔黄。

痰热内扰证失眠多梦,头痛心烦,头晕目眩,口苦痰多,胸闷脘痞,食欲不振,舌质红,苔黄腻。

3 按摩治疗

整体按摩方法

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉太阳穴2分钟。

分抹法:用中指分抹法或三指分抹法分抹前额3分钟。

五指拿头法:用五指拿头法在头部治疗2分钟。

中指按法:用中指按法按印堂、攒竹、鱼腰、百会穴各1分钟。

指尖击法:用指尖击法击头1分钟。

扫散法:用扫散法在头两侧颞部治疗1分钟。

掌摩法:用掌摩法摩腹部5分钟。

掌横摩法:用掌横摩法横摩肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门等穴5分钟。

阴虚火旺证加

拇指平法法:用拇指平法推桥弓穴,先推一侧桥弓穴20次,再推另一侧桥弓穴20次。

小鱼际擦法:用小鱼际擦法擦涌泉穴,以透热为度。

心脾两虚证加

拇指按揉法:用拇指按揉神门、足三里、三阴交穴各2分钟。

三指按揉法:用三指按揉天枢穴2分钟。

肝郁化火证

拇指端点法:用拇指端点法点按期门、章门、太冲穴各2分钟。

掌搓法:用掌搓法搓两胁,时间约1分钟。

痰热内扰证加

拇指端点法:用拇指指端点按神门穴、内关穴、丰隆穴、足三里穴各1分钟。

拇指按法:用拇指按法按大脑(头)区和胃区3分钟。

屈食指推法:用屈食指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱发射区3分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推额窦区和腹腔神经丛区2分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉甲状腺区3分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟、从桡侧向尺侧推肺区2分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉胃区3分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推甲状腺、腹腔神经丛区各2分钟。

拇指推法:用拇指点法点垂体、甲状旁腺、心、肝、脾区各2分钟。

4 注意事项

注意精神调摄,喜怒有节,心情舒畅。

晚饭不宜过饱,睡前不宜饮咖啡、浓茶。

保持足够的睡眠和大便通畅。

尽量避免或消除居处环境噪音,入睡前关闭灯光。

劳逸结合,适当参加体力劳动,加强体育锻炼。

手法要轻柔,否则将引起血压反跳升高。

作息规律,养成良好的睡眠习惯。

5 科学睡眠要素

睡眠的用具:床铺的硬度宜适中,枕高一般以10厘米为宜。

睡眠的姿势:最好采用右侧卧,以免使心脏受到压迫。

便秘

便秘是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘。便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。便秘是老年人常见病。临床上大多数治便秘药物只注重标而未注重本,因此,初起有效,日久则无效。

1 病因病机

胃肠燥热素体阳气较盛,或过食酒肉之品,以致肠胃蕴热;或热病之后,耗伤津液,肠道津液亏乏,以致便秘。

气机郁滞忧思恼怒,使肝气郁结,肝失疏泄,胃肠传导不利而发生便秘。或由于肺气不足或壅滞,肺清肃无力则大肠传导失司而发生便秘。

气血亏损年老体弱或病后体虚、劳倦内伤而致气血不足,气虚则推动大肠传导粪便能力减弱而发生便秘;血虚则津亏,大肠失润而发生便秘。

阴寒凝结素体阳虚或年老阳气不足,温煦能力减弱,寒从中生,凝滞肠胃而致便秘。

2 诊断

胃肠燥热证(又称为热秘)大便干结,小便黄,面红身热或微热,口干,口臭,心烦,舌红苔黄。

气机郁滞证(又称为气秘)排便困难,大便干结或不干,频有胃气上犯喉间,胁腹胀满胀痛,舌苔薄腻。

气血亏损证(又称为虚秘)大便不畅,临便努挣不出,便下并不干结,便后汗出,短气,舌淡,苔薄,为气虚便秘。大便秘结,面色无光泽,唇舌色淡,为血虚便秘。

阴寒凝结证(又称为冷秘)大便干或不干,排出困难,小便清长,喜热怕冷,腹中冷痛,腰脊酸痛,舌淡,苔白。

3 按摩治疗

整体按摩方法

指摩法:用指摩法在中脘穴、天枢穴治疗,每穴约2分钟。

掌摩法:用掌摩法顺时针方向摩整个腹部6分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法在脾俞、肾俞、大肠俞等穴各治疗2分钟。

掌平推法:用掌平推法直推腹部1分钟。

拇指点法:用拇指点法点长强穴2分钟。

掌擦法:用掌擦法横擦腰骶部,以透热为度。

痰热内扰证加

拇指点法:用拇指点法点足三里、支沟、曲池各1分钟。

拇指平推法:用拇指平推法从足三里开始平推到下巨虚穴为止,反复操作2分钟。

气机郁滞证者加

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉中府、云门、期门穴各1分钟。

指摩法:用指摩法摩膻中1分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉章门穴1分钟。

气血亏损证者加

掌擦法:用掌擦法横擦脾俞、胃俞穴处,以透热为度。

阴寒凝结证者加

小鱼际擦法:用小鱼际擦法擦足底涌泉穴。

屈食指点法:用屈食指点法点脾、胃、十二指肠、盲肠和阑尾等区各1分钟。

屈食指推法:用屈食指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各3分钟。

拇指推法:用拇指推法逆心方向推升结肠区2分钟,从外侧向内侧推横结肠区2分钟,向心方向推降结肠区2分钟,从外侧向内侧推乙状结肠和直肠区2分钟,向心方向推小肠区2分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟,从桡侧向尺侧推肺区5分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉胃区3分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向和从桡侧向尺侧方向推大肠区6分钟,向心方向推小肠区2分钟。

4 注意事项

饮食上避免过度煎炒、酒类、辛辣,不可过食寒凉生冷之品,宜多食粗粮、蔬菜、水果,多饮水。

宜多活动以助肠胃蠕动、大肠传导,避免久坐少动。

养成定时临厕的习惯。

避免过度情志刺激。

不可滥用泻药,因使用不当,反而会使便秘加重。

热病之后,饮食甚少而不大便的,不必急于通便,等饮食渐增,大便自能正常。

5 有助缓解便秘的食物

熟香蕉:香蕉具有很好的润肠通便功能,不过,只有熟透的香蕉才具有这种功能,生香蕉可能会起到反作用。

核桃仁:核桃仁有补肾固精、温肺定喘的功能,患有便秘的老年人不妨一试。

柚子、葡萄柚:午晚饭后,吃半个或一个葡萄柚,吃到通便顺畅为止。

地瓜(红薯):地瓜含有较多的膳食纤维,能在肠中吸收水分增大粪便的体积,起到通便的作用。

糙米:糙米含有丰富的膳食纤维,有助排便。

蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各一杯,搅拌均匀,每天早晚空腹饮用。适合热秘。

酸奶:每天饭后,或是饭前两小时左右喝一杯酸奶,可以有效治疗便秘。

苹果:苹果中含有丰富的水溶性食物纤维,即果胶。果胶具有保护肠壁,活化肠内有用细菌,调整胃肠功能的作用,因此它可以有效清理肠道,并起到预防便秘的功效。此外苹果中还含有大量纤维,可以让大便变得松软,方便排泄。苹果中的有机酸,可以刺激肠子蠕动,有利于排便。

芦荟:芦荟所含的蒽醌类化合物衍生物在肠管中,可以释放芦荟大黄素,可有效刺激大肠蠕动,并发挥刺激性泻下作用。

食物纤维:少吃精白米与精白面粉,多吃用糙米和胚牙精米及玉米、小米、大麦、小麦皮和麦粉等杂粮。另外根菜类和海藻类中页还含有较多食物纤维,如牛蒡、胡萝卜、四季豆、红豆、豌豆、薯类和裙带菜等。

6 食疗方法

芝麻黄芪蜂蜜糊:黑芝麻60克、黄芪20克、蜂蜜适量。将黑芝麻捣烂磨成糊状,煮熟后调蜂蜜、黄芪煎水去渣冲服。适用于气虚便秘的患者。

首乌红枣粥:首乌20~30克、大米60克、红枣10枚、冰糖适量。先将首乌加水煎取药汁,再加入大米、红枣共煮粥,粥成入冰糖溶化后服。适用于血虚便秘的患者。

紫菜芝麻饭:烤紫菜100克,黑芝麻120克,白芝麻120克。将烤紫菜剪成细丝,然后再将黑芝麻和白芝麻用擀面杖擀碎。将这三种原料搅拌在一起然后贮存在瓶子中,每餐用舀1~2勺与米饭拌在一起吃。可促进排便。

醋拌圆白菜:圆白菜500克,醋、酒、盐和高汤各适量。首先在圆白菜中加入少许的盐,并放开水中焯一下,然后放凉并挤干水分,切块;再将一杯醋,1/2杯的高汤,两勺酒,1/2勺的盐混合煮开制成汤料;待汤料变凉后同圆白菜一同倒入密封的瓶子内,储存一天后即可食用。可以加强肠胃的蠕动。

醋腌莲藕:莲藕一个,糖、盐、醋及香油适量。先将莲藕洗净后焯一下,可根据个人口味放入适量的盐、糖、醋和香油,并搅拌均匀。拌好后,将其存放在密封的瓶子中。每日就餐时,可取出一些当小菜食用。可防止大便板结,刺激肠壁,预防便秘。

油炒海带豆:海带300克,黄豆100克,盐、酱油、味精、葱花等调味料。将海带切丝,并用开水焯熟,黄豆页同样用开水炒熟,并控干水分,然后加盐、酱油、味精、葱花,一起拌匀即可食用。可吸收肠内水分,增加排便量。

痛经

本病是指妇女在月经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,常伴有面色苍白、恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷者。多见于青年女性。如仅小腹或腰部轻微胀痛不适,属正常生理现象。按摩治疗痛经只要能够坚持,一般都能获得满意的效果。

1 病因病机

气滞血淤平素情志不畅或恼怒或所愿不遂,肝气郁结,日久气滞血淤,冲任经脉不利,经血滞于胞中而致。

寒湿凝滞久居阴湿之地,或经期冒雨、涉水、游泳,或月经将行之时贪食生冷之物,或感受寒凉,寒湿客于冲任脉、胞宫,经血凝滞而致。

气血虚弱平素脾胃虚弱,气血化源不足;或大病久病之后,气血俱虚,行经后血海空虚,不能濡养冲任、胞脉而致。或体虚阳气不振,不能运血,经行滞而不畅而致。

肝肾虚损先天禀赋不足,肝肾本虚;或多产房劳,损及肝肾;或久病及肾,肾精亏耗,肝血亦虚,于经行之后,精血更虚,冲任、胞脉失养而致。

2 诊断

气滞血淤证常在月经前一、二日或月经期中小腹胀痛、按之痛甚、经量少或经行不畅,经色紫黯有块,血块排出后疼痛减轻。常伴有胸胁、乳房有胀感,舌质黯或有淤点、淤斑。

寒湿凝滞证月经前数日或月经期小腹冷痛,得热后疼痛减轻,按之痛甚,经色黯黑有块。常伴有怕冷身痛,舌苔白腻。

气血虚弱证月经后或月经期小腹部隐隐作痛,按之痛减,经色淡、质清稀。常伴有精神疲惫,倦怠无力,面色不华,饮食量少,大便溏,舌淡,苔薄。

肝肾虚损证月经后一、二日内小腹绵绵作痛,腰部酸胀,经血暗淡、量少、质稀薄。常伴有耳鸣、头晕、眼花,或腰骶酸痛,小腹空坠不温,或潮热颧红,舌淡,苔薄白或薄黄。

3 按摩治疗

整体按摩方法

掌摩法:用掌摩法按顺时针方向在小腹部治疗时间5分钟。

三指按揉法:用三指按揉法在气海、关元穴处治疗,每穴2分钟。

掌按揉法:用掌按揉法在肾俞处治疗3分钟。

掌按揉法:用掌按揉法在八穴处治疗3分钟。

掌搓法:在骶部八穴用掌搓法治疗,以透热为度。

气滞血淤证者加

拇指按揉法:拇指按揉法按揉章门穴,以穴位局部酸胀为度,每穴2分钟。

拇指按揉法:拇指按揉法按揉期门穴,以穴位局部酸胀为度,每穴治疗2分钟。

叩点法:用五指叩点法或单指叩点法叩点血海穴1分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉三阴交穴2分钟。

寒湿凝滞证者

掌擦法:用掌擦法横擦腰部肾俞、命门,以透热为度。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉三阴交穴2分钟。

叩点法:用五指叩点法或单指叩点法叩点血海穴1分钟。

寒湿凝滞证者

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉脾俞、胃俞等穴,每穴2分钟。

掌按揉法:用掌按揉法按揉中脘穴3分钟。

拇指弹拨法:用拇指弹拨法弹拨足三里穴1分钟。

肝肾虚损证者加

掌擦法:用掌擦法横擦腰部肾俞、命门穴,以透热为度。

小鱼际擦法:用小鱼际擦法擦涌泉穴,以透热为度。

痰浊中阻证加

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉太溪、肝俞、肾俞等穴各2分钟。

屈食指推法:用屈食指推法向心方向推肾、肾上腺、输尿管、膀胱等区10分钟。

拇指按法:用拇指按法按脑垂体区3分钟。

拇指按法:拇指按法按生殖腺区3分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推月经不调区5分钟,向心方向推子宫区3分钟。

拇指点法:用拇指点法点按垂体、肾上腺区各5分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉生殖腺区5分钟。

拇指按法:用拇指按法按腰椎区、骶骨区各3分钟。

4 注意事项

经期注意保暖,避免寒冷。

经期注意调理饮食,忌食寒凉生冷食品。

经期避免房事,不要过度疲劳,注意经期卫生。

情绪要安宁,避免暴怒、忧郁、精神紧张。

月经期一般不做按摩治疗,在月经来潮前一周按摩治疗。

对于其他的疾病引起的痛经必须治疗原发病。

5 食疗方法

羊肉炖当归北芪:当归50克,羊肉500克,北芪30克,吃肉喝汤。适合气血虚弱型的痛经患者。

川芎丹参煲鸡蛋:川芎6克,丹参12克,鸡蛋2个,加水同煮待蛋熟后去壳再煮片刻,吃蛋喝汤。适合肝肾亏损型的痛经患者。

牙痛

牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重,属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。无论是牙齿或牙周的疾病都可发生牙痛,按摩对缓解牙痛具有较好效果。

1 病因病机

风热侵袭风火邪毒侵犯,伤及牙体及牙龈肉,邪聚不散,气血滞留,淤阻脉络而为病。

胃火上蒸胃火素盛,又嗜食辛辣之品,或风热邪毒外犯,引动胃火循经上蒸牙床,伤及龈肉,损及脉络而为病。

虚火上炎平阴亏损,虚火上炎,灼烁牙龈,骨髓空虚,牙失滋养,致牙齿浮动而痛。

2 诊断

风热牙痛牙齿疼痛,呈阵发性,遇风发作,患处得冷则痛减,受热则痛增,牙龈红肿,全身或有发热,怕冷,口渴,舌红,苔白而干。

胃火牙痛牙齿疼痛剧烈,牙龈红肿较甚,或出脓渗血,肿连腮颊,头痛,口渴而喝水量多,口气臭秽,大便干结,舌苔黄厚。

虚火牙痛牙齿隐隐作痛或微痛,牙龈微红、微肿,久则龈肉萎缩,牙齿浮动,咬物无力,午后疼痛加重。全身可兼见腰酸痛,头晕眼花,口干不愿意喝水,舌质红嫩,无浊苔。

3 缓解牙痛的小窍门

牙痛时,取一片生姜咬于牙痛处,必要时可反复使用。

用牙签将云南白药挑入牙痛处,3分钟后可缓解。

4 按摩治疗

整体按摩方法

一指禅偏峰推法:用一指禅偏峰推法从牙痛侧迎香穴开始治疗,经地仓向上到下关穴,向下到颊车穴,最后推至承浆穴,反复治疗10分钟。

拇指按揉法:拇指按揉法按揉牙痛侧的地仓、下关、颊车穴,每穴2分钟。

拿法:用拿法拿双侧或牙痛侧的合谷穴2分钟。

大鱼际揉法:用大鱼际揉法轻轻揉牙痛部位3分钟。

胃火牙痛者加:用拇指按法按双侧足三里、解溪穴,每穴2分钟。

风火牙痛者加:用拇指按法按曲池、风池穴,每穴2分钟。

肾虚牙痛者加:用拇指按法按太溪、肾俞穴,每穴2分钟。

屈食指推法:用屈食指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各2分钟。

拇指点法:用拇指点法点上颌、点下颌区各3分钟、点胰腺区1分钟。

拇指按法:用拇指按法按胃、十二指肠、小肠区各1分钟。

拇指按法:用拇指按法按横结肠区1分钟。

拇指按法:用拇指按法按降结肠区2分钟。

拇指推法:用拇指推法逆心方向推肝脏区2分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟,从桡侧向尺侧推肺、上下颌区2分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推或从桡侧向尺侧推大肠各区2分钟。

拇指点法:用拇指点法点按胃、十二指肠、小肠区及牙痛点各2分钟。

5 注意事项

注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。

发现龋齿应及时治疗。

睡前不宜吃糖、饼干等淀粉类的食物。

宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。

忌酒及热性动火食品。

脾气急躁,容易动怒会诱发牙痛,故宜心胸豁达,情绪宁静。

勿吃过硬食物,少吃过酸、过冷、过热食物。

颈背痛

颈背痛是临床常见病多发病,是以颈背部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛为主要症状的病证。本病经过按摩治疗能够迅速改善症状,效果明显。

1 病因病机

风寒湿邪由于风寒湿邪侵袭,外邪影响颈背部气血运行,经络不畅,不通则痛,从而引起疼痛。

肌肉疲劳过度由于颈背部肌肉疲劳过度,如长时间伏案写作、画图,长时间敲打微机键盘,或由于习惯性姿势不良,或由于长时间处于某一固定体位,或由于睡觉时姿势不当,致使颈背部肌肉疲劳、劳损而生疼痛。

2 诊断

有颈背部酸胀疼痛不适,时轻时重,迁延难愈。休息、适当活动或经常改变体位姿势可使症状减轻;阴雨天气、劳累、着凉受风则症状加重。常喜欢仰首、揉捏,以减轻疼痛症状。

背部活动基本正常,一般无明显障碍。

3 按摩治疗

整体按摩方法

法:用在患者颈背部治疗,可以同时配合颈部各方位的活动,反复操作8分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉颈椎棘突两侧的肌肉、按揉颈后正中线,反复操作5分钟。

拿法:用五指拿法拿颈椎棘突两侧的肌肉,自上而下操作,从风池的高度到大椎水平,反复操作5分钟。

拇指弹拨法:用拇指弹拨法弹拨颈椎棘突两侧的肌肉,自上而下操作,反复操作3分钟。

拍法:用拍法拍颈背部1分钟。

掌擦法:用掌擦法擦颈背部,均以透热为度。

拇指按法:用拇指按法按风池、风府、肩井,每穴约1分钟。

屈食指推法:用屈食指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各3分钟。

拇指推法:用拇指推法从外向内推颈项区3分钟,再向心方向推内尾骨区2分钟。

拇指点法:用拇指点法点颈椎区3分钟。

拇指按法:用拇指按法按尾椎区2分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。

拇指按法:用拇指按法按肺区2分钟、斜方肌区5分钟。

拇指点法:用拇指点法点按颈椎、肩关节区各3分钟。

4 注意事项

宜睡硬板床、低枕。

工作中要有间歇休息,不可持久劳累。

注意工作姿势,适当变换体位。

加强颈背部肌肉锻炼,局部保暖,避免潮湿。

5 如何治疗腰酸背痛

运动疗法:运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度,也可增强肌肉的强度和耐力,进而增进全身的气血循环和缓解身心压力。运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛,是治疗腰酸背痛最主要的方法,也是有效的方法,目前最好的轻量运动,是太极、气功和游泳。

推按疗法:推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉,因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。

牵引疗法:本法对于椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者,有助拉开椎体间的距离,避免骨刺或软骨压迫到神经,并有助减缓疼痛症状。

针灸疗法:针灸可促进气血循环,并有镇痛作用,对于急性的疼痛有相当的疗效。若是一般慢性腰肌劳损的患者,可施以局部的温灸,有着舒筋活络的效果。

物理治疗:包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织,产生热能,有助止痛和消肿。电疗是利用电刺激,使肌肉细胞规律运动,缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用于急性疼痛的一、二天内,有止痛和消肿的作用;而热敷则较适用于慢性痛,有改善局部循环,增进组织复原能力。

药物治疗:局部淤肿热痛者,可外敷活血消肿清热的药物,如无淤肿但有疼痛者,可外贴伤科药膏。内服方式,一般以非类固醇的抗发炎止痛药为主,使用内服药物时务必先请医师诊处。

6 姿势训练避免颈背痛

坐位训练:患者坐在有靠背的普通木椅上,双髋、双膝屈曲90°,腰椎和靠背之间尽可能靠紧,不留空隙,以减少腰椎的前屈。达不到这种姿势的患者,可选用靠背前侧有凸起的椅子,以利于训练的进行。

胃痛

胃痛,俗称“心口痛”,中医又叫“胃脘痛”,是临床常见病、多发病,常发生于胃神经官能症、胃炎、胃痉挛、消化性溃疡等疾病。按摩是中医治疗胃痛的良好手段之一,它通过手法作用于肌表,在经络的传导下,达到调节内脏的目的,从而使胃痛消失,疾病痊愈。

1 病因病机

寒邪犯胃天冷或加衣覆被不及使腹部受寒;或过食冰糕、冻梨等生冷食物,而致寒邪凝滞于胃。胃中气血运行缓慢涩滞,不通则痛而发胃痛。

肝气犯胃先忧思恼怒而致肝气抑郁不舒。肝郁气滞,则影响于胃,肝胃不和,气机阻滞而发胃痛。

饮食积滞饮食不节,暴饮暴食;或体质虚弱,胃的功能低下,稍有饮食不慎即超过胃的负荷,使食物停滞于胃,胃的气机受阻,不通则痛而发胃痛。

脾胃虚寒饮食失调,嗜食生冷之品;或过用寒凉攻伐药物;或素体阳虚;或久病失养,使胃阳亏虚,虚寒内生,寒凝气机,胃气不畅而发胃痛。

2 诊断

寒邪犯胃证心脘冷痛,痛势暴急,遇寒加剧,得温则减,口不渴,喜欢喝热水,面白或青,肢体不温,怕冷,舌苔白润。

肝气犯胃证胃脘胀满,攻窜作痛,痛连两胁,每因烦恼忧郁而作痛或痛重,胸闷,嗳气,舌苔薄白,脉弦。甚者则胃痛急迫,心烦易怒,呕吐酸水,胃中热辣不宁,口干口苦,舌红苔黄。

饮食积滞证胃脘胀满疼痛、拒按,嗳腐吞酸或呕吐酸腐不消化食物,吐后胀痛得减,厌食,大便臭秽不爽,有伤食病史,舌苔厚腻。

脾胃虚寒证胃脘隐隐冷痛,时发时止,喜暖喜按,食后缓解,时吐清水,饮食量大,倦怠乏力,手足不温,大便稀,舌质淡。

3 按摩治疗

整体按摩方法

三指按揉法:用三指按揉法按揉中脘穴、气海穴、天枢穴,每穴2分钟。

掌摩法:用掌摩法在胃部治疗,使热量渗透于胃部,时间约5分钟。

拇指端点法:用拇指端点法点足三里穴、章门穴,每穴2分钟。

拇指按揉:用拇指按揉法按揉脾俞穴、胃俞穴、三焦俞穴,每穴1分钟。

掐法:用拇指掐法在内关穴做较强的刺激,每穴1分钟。

掐法:用拇指掐法在合谷穴做较强的刺激1分钟。

掌搓法:用掌搓法搓两胁各1分钟。

寒邪犯胃证者加

拇指端点法:用较重的拇指端点法在脾俞、胃俞穴处治疗,每穴1分钟。

掌摩法:用掌摩法横摩上腹部3分钟。

饮食积滞证加

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉大肠俞、八穴各3分钟。

掌摩法:用掌摩法横摩上腹部3分钟。

指摩法:用指摩法在膻中穴治疗3分钟。

拇指端点法:用拇指端点法在两侧章门穴、期门穴处治疗各1分钟。

脾胃虚寒证者加

掌按揉法:用掌按揉法按揉中脘、关元穴各2分钟。

掌擦法:用掌擦法横擦腰部肾俞、命门穴,以透热为度。

疼痛剧烈者加

叩点法:用单指叩点法或五指叩点法叩点梁丘、足三里穴各1分钟。

三指弹拨法:先在背部脾俞、胃俞穴附近压痛点用三指弹拨法治疗2分钟。

屈食指推法:用屈食指推法向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各3分钟。

拇指按法:用拇指按法按胃区5分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推脾区5分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推胃脾大肠区、胰腺、十二指肠区各2分钟。

拇指端点法:用拇指端点法点肝、脾、胆区各2分钟。

拇指端点法:用拇指端点法点肝、胆区各2分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉肾、膀胱区各2分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推输尿管区2分钟,从桡侧向尺侧推肺区2分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉胃区5分钟。

4 注意事项

饮食一定要清洁,不要过饥,也不要过饱。饮食以少食多餐、清淡且易于消化的食物为主。忌食肥甘厚腻、辛辣刺激性的食物,尤其要禁忌引用烈性酒。

调节情绪,保持乐观开朗的心态。如果长时间处于紧张、焦虑、恐惧的精神状态,可能会使大脑皮质功能失调,同时也使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,平滑肌痉挛,粘膜下血管痉挛缺血,从而加剧胃痛状况。

若是胃痛一直持续,患者则应在一定时间内进食流食,或者半流质的食物。

劳逸结合,既不可过劳,又不可过逸。

如胃痛持续不已,疼痛较剧烈者,应卧床休息,缓解后始可下床活动。

肾虚腰痛

因房事不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致的腰痛。又称肾经腰痛。有肾阳虚、肾阴虚之分。肾阳虚者,证见腰间冷痛,手足不温,面色苍白,便溏溺清,舌淡,脉沉细或虚软无力。肾阴虚者,证见腰痛绵绵,面色黧黑,头晕耳鸣,咽干口燥。阴虚火旺者,更见面红升火,内热心烦,小便黄赤,舌质红,脉细数或洪而无力。见于慢性肾炎、肾下垂、腰肌劳损、脊椎结核等病。

1 病因病机

先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房事不节制,以至肾精亏损,不能滋养腰脊而发生腰痛。

2 诊断

有腰痛隐隐、酸胀乏力、腿膝酸软、腰部喜暖喜按。偏于肾阳虚者,伴有面色白而虚浮,手足不温,气短乏力,小腹拘急,舌淡。偏于肾阴虚者,伴有面色潮红,手足心热,口燥咽干,舌红,少苔。

腰部无明显的压痛点。

腰部无明显的运动障碍。

3 按摩治疗

整体按摩方法

法:用法在腰部两侧治疗8分钟。

一指禅推法:用一指禅推法在腰部两侧膀胱经治疗6分钟。

拇指按揉法:拇指按揉法在脾俞、胃俞、肾俞、委中等穴位处治疗,每穴1分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法在腰阳关治疗1分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法在足三里治疗1分钟。

掌根按揉法:用掌根按揉法按揉腰背部,重点在腰部,时间5分钟。

分推法:用分推法在腰骶部治疗,时间大约2分钟。

擦法:分别在督脉、膀胱经用擦法治疗,以透热为度。

屈食指推法:向心方向推肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各3分钟。

拇指推法:用拇指推法向心方向推内尾骨区3分钟。

拇指按法:用拇指按法按腰椎、尾椎区各5分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉肾上腺、肾、输尿管、膀胱区各2分钟。

拇指推法:用拇指推法推腰椎、骶骨区各5分钟,向心方向推输尿管区2分钟。

4 注意事项

适当参加体育锻炼以增强体质。

手法忌用粗暴蛮力和不必要的腰腿被动运动,以免发生骨折。

多服用高蛋白饮食,避免房劳过度。

避免感受风寒及坐卧冷湿之地。

足跟痛

足跟痛是指病人足跟底部在站立或行走时疼痛,是临床常见病。足跟痛是因跟骨足底面所附着的肌肉、韧带随力量不均衡,使骨膜受到牵拉而引起的骨科疾病,现代医学称“跟骨骨膜炎”,又称“跟骨骨刺”。往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起。

1 病因病机

体力虚弱、肾气亏损或体虚肥胖或久病后足跟的皮肤变软,使足跟底部皮下脂肪垫部分萎缩而发生足跟疼痛。

经常站立及在硬地上行走,跟下滑囊受到外力刺激,发生损伤性炎症而致。跖筋膜和足短肌在其附着处即跟骨底面结节部分的前缘过度牵拉,引起炎症,产生跟骨骨刺而致。

跖筋膜位于足底部,附着在跟骨结节上,其中央部分坚强,内外侧部分薄弱。长期负重行走,或长途远行,或局部挫伤等各种急慢性外伤或寒湿入络,均可以引起跖筋膜劳损及促进其退行性改变,跖筋膜弹性减弱,在站立、行走时对其附着点的牵拉力就增大,引起跟骨结节的附着点处发生慢性损伤性炎症,出现足跟痛,促使跟骨骨刺形成。

2 诊断

足跟皮下脂肪垫部分消退者,足跟疼痛是暂时性的,病人恢复正常的功能后,症状就逐渐消退。

急性滑囊炎者,足跟疼痛剧烈。

跟骨骨刺者,常发生在两足,但大小不一定相同,而且症状多在一侧。疼痛的程度与骨刺的方向很有关系。骨刺的方向如与跟骨底平行,可能没有疼痛。如斜向下方,则常有疼痛。一般触痛在跟部脂肪垫的前方,在跟骨结节的内侧。

跖筋膜劳损者,足跟下或足心疼痛,足底有紧张感,不能久行,每当劳累后加重,足部得温热则痛减,遇寒凉则痛增。

3 按摩治疗

整体按摩方法

拇指按揉法:用拇指按揉法从足跟部沉跖筋膜治疗,时间10分钟。

擦法:用擦法治疗,治疗部位同上,以透热为度。

拇指推法:用拇指平推法治疗,治疗部位同上,时间5分钟。

拇指弹拔法:用拇指弹拔法在跖筋膜处应用,重点在其跟骨附着点周围,时间6分钟。

屈食指推法:用屈食指推法向心方向推肾上腺、肾、膀胱区各3分钟。

拇指点法:用拇指点法或屈食指点法点腹部淋巴区2分钟。

拇指按法:用拇指按法按膝、髋关节区各6分钟。

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱区各3分钟。

拇指点法:用拇指点法或屈食指点法点腹部淋巴区2分钟。

拇指按法:用拇指按法按膝、髋关节区各5分钟。

4 注意事项

嘱咐病人鞋内置一厚垫,以减少跖筋膜张力。

每天用热水浸足15~20分钟,可以缓解疼痛。