发生子宫脱垂,下腹、外阴及阴道有向下坠胀感,并伴有腰酸背痛等症。久立、活动量大时,这种感受会更加明显。倘若病情继续加重,严重者将影响活动。子宫脱垂伴有膀胱膨胀时,往往会导致频尿、排尿困难或尿失禁等。若子宫脱垂兼有直肠膨出,还可出现排便困难。
如果属于早期子宫脱垂或症状较轻者,可取平卧位或稍坐一会儿,即可使阴部恢复常态;重症子宫脱垂则不易恢复,即使用手帮助回纳,起立后仍可向外脱出。
子宫脱垂多是由急产造成的。产程从子宫正规阵缩到胎儿娩出少于3小时,就会由于骨盆底组织和阴道肌肉没有经过渐进的扩张过程,而被突然的强大胎头压迫撕破,加之又未能及时修补,进而造成子宫脱垂。滞产也容易造成上述情况,形成子宫脱垂。
子宫脱垂因程度不同,有轻、中、重之分。轻度子宫脱垂(1度)者大多数没有什么感觉,有的只是在长时间站立或重体力劳动后感到腰酸下坠。中度子宫脱垂(Ⅱ度)者会有部分子宫颈或子宫体露在阴道外。重度子宫脱垂(Ⅲ度)者的整个子宫颈与子宫体都暴露于阴道口外。
子宫脱垂的预防措施如下:
不要生育过多、过密,以免影响母体健底产后如有组织破裂,必须及时修补。
产后24小时应开始做俯卧体操,每天2~3次,每次15分钟,这样可使子宫位置尽快复原到正前倾位。
积极治疗易使腹压增加的慢性疾病,如便秘、咳嗽等。
充分休息。产后生殖器恢复正常需要4Z天,在此期间应充分休息,避免过早参加体力劳动,如避免挑重担,肩背、手提重物以及长时间下蹲等活动。
轻度子宫脱垂患者可采用体育疗法与补气升提药物进行治疗。
1。体育疗法
1)缩肛运动。
用盆底肌肉收缩法将肛门向上收缩,就如同大便完了收缩肛门那样。每天数次,每次收缩10~20下。
2)臀部抬高运动。
平卧床上,两脚踏床,紧贴臀部,两手臂平放在身体两侧,然后用腰部力量将臀部抬高与放下。每天两次,每次20下左右,并逐步增加次数。
3>下蹲运动。
两手扶在桌上或床边,两脚并拢,做下蹲与起立动作,每日1—2回,每回5次。
但要注意平时要防止空蹲,如需蹲下,最好放一只凳子。
2.补气升提药物
月阴补中益气汤,或针灸百会、关元、中极、三阴交等穴位,即可见效。
产后性生活
正常分娩情况下,子宫体要在产后42天左右才能恢复正常大小;妊娠及分娩时造成的子宫内膜表面创伤、剥离在产后56天左右才能完全愈合;阴道黏膜要等卵巢功能恢复正常即月经来潮后才能完全恢复正常;外阴水肿、充血复常也要在产后十余天。可见最先恢复的是外阴,其次是子宫大小,再次是子宫内膜,最后是阴道黏膜。
产后由于子宫内创面尚未愈合,阴道的酸碱平衡尚未恢复,尤其是恶露还未干净,产后过早进行性生活,会把细菌带入阴道内,使阴道、子宫受感染。其次,性交可使产妇兴奋,机械性刺激会使尚未完全恢复的盆腔脏器充血,降低对疾病的抵抗力,易患盆腔炎。
因此,应在产后两个月,待子宫内创面愈合,子宫完全复旧后方可恢复性生活。
在会阴有伤口、产道有损伤以及产褥期合并感染等情况下,产后性生活应推迟一些。剖宫产最好在分娩后三个月以上才能过性生活。需要注意的是,恶露未干净时,要绝对禁止性生活。
1.产后性生活的注意事项
产后由于卵巢分泌的性激素水平比较低,阴道黏膜的柔润度和弹性都差一些,润滑阴道的腺体的功能尚未恢复正常,此时进行性生活应使用润滑剂或润滑膏。
由于产褥期内分泌改变,阴道壁弹性差,性生活时动作要轻柔,以免阴道黏膜发生撕裂,引起大出血。产后第一次性生活持续的时间不宜过久,动作不宜过于激烈。
另外,由于产后哺育婴儿的疲劳,初次性生活的紧张或局部的疼痛都会使性生活难以出现以往的和谐,双方一定要互相谅解,“事前戏”很重要,要有耐心,要调动妻子的激情。由于有些妇女在哺乳期虽不来月经也会有排卵,所以还要注意避孕。
2.丈夫没有兴趣怎么办
孩子出生几个月后,刚当了爸爸的丈夫通常没有性交的欲望,这一点是正常的,特别是如果新生儿也睡在夫妻的卧室里,夫妻会因此经常受到干扰。而且,妻子将大部分时间和精力都放到孩子身上,丈夫会感觉受到了忽视。
夫妻双方都应为这一令人苦恼的事实作好准备,不要把一切都憋在心里,直接讨论哪种情况是最好的解决办法。妻子在照顾孩子的同时,应该多关心丈夫,尽力配合丈夫共同享受性生活的乐趣。
产后性欲淡漠的对策
有些妇女在生完孩子以后,性欲就变得淡漠了,究其原因,主要有心理和生理两个方面。心理上的原因是,孩子出生以后,妻子必将一部分爱转移给孩子,对丈夫就不像以前那样了。生理上的原因是,有了孩子以后,无形中增加了妻子的劳动量,她们还要负责哺乳,时常会感到身心疲劳,因此,她们的性欲降低也就不奇怪了。
因此,夫妻双方遇上这种情况时要互相体谅、合作,特别是丈夫要理解妻子,共同承担家务,让妻子有更多的休息时间。同时,也可以吃一些能够增强性欲的药膳,比如下面两种:
1。豆腐羊肉虾汤
豆腐、羊肉、虾、调料各适量。羊肉洗净,切片;虾洗净,与羊肉加水同煮至烂熟,加葱花、盐调味,再人豆腐煮熟食用。具有益气补虚的功效,适用于产后气血不足、脾肾阳虚之性机能减退者,长期食用可延年益寿。
2.枸杞炖牛尾
带皮牛尾一条(约750克),枸杞子50克,调料适量。用一半枸杞子水煮后提取浓缩汁25毫升,另一半洗净备用;牛尾刮洗干净,剁成段,用开水烫一下,洗净。将牛尾、枸杞子置锅内,加清汤1500毫升及料酒、酱油、葱段、姜片、精盐各适量,用武火烧沸后,加入枸杞子浓缩汁,转文火炖至牛尾烂熟,除去葱、姜,加味精。具有补肝肾的功效,适用于性欲淡漠者。
月子里的药膳
人参黄芪粥
用料 人参15克,黄芪30克,粳米60克。
制作 先将人参、黄芪放人沙锅中,加水约150克,大火烧开后,改为小火慢熬40分钟,去渣取汁。将粳米淘洗干净,放人锅中,兑人药汁,再加适量清水,煮至米烂汁枯时即可食用。
功效 益气养血、健脾摄血,对于产后气虚、出血疗效甚好。也可用于气虚所致的其他疾病,如产后自汗、恶露不止等。
茶味黄洒
用料 红糖100克,茶叶5克,黄酒10克。
制作 将茶叶碾成细粉,与红糖同放碗内,将黄酒烧热,倒在红糖茶粉内即可食用。
功效 养血活血、通经活络、温阳行气,对于产后淤血内停、经脉阻滞之恶露不畅者甚为适宜,并有促进子宫复旧之效。
石膏米粥
用料 生石膏250克,粳米50克。
制作 粳米淘洗干净,放人锅中,加水约200克。另将石膏用干净纱布包裹,放人锅中同煮,煮至米烂汁枯时,取出石膏包,食用米粥,每日1—2次,每次1剂。
功效 清热解毒,消渴除烦,益胃生津,适用于感染邪毒所致的产后发热者。
桂皮红糖汤
用料 桂皮6克,红糖12克。
制作 锅中放水50克~80克,烧开,放人桂皮及红糖,煮约20分钟,取汁饮服。
功效 温经散寒,化淤止痛,养血活血,适用于产后寒凝血淤、经脉不畅所致的产后腹痛者。
羊肾杜仲汤
用料 羊肾1对(约200克),杜仲10克,五味子10克,食盐适量。
制作 羊肾去脂膜,洗净,切片。杜仲洗净,切丝。沙锅中加水约500克,加入羊肾、杜仲及五味子共煮,加入盐,煮约30分钟~40分钟即可。空腹食肾,饮汤。
功效 益肾填精,滋补肾气,除湿散寒,舒筋止痛,适用于肾虚腰膝酸痛者。
糯米小麦麸散
用料 糯米50克,小麦麸50克。
制作 将糯米、小麦麸同放入锅中炒焦,研末,每次服10克,每日服三次。
功效 健脾益气,摄精敛汗,对于气虚自汗者可用。
杏仁粥
用料 杏仁10克,粳米100克,白糖20克。
制作 将杏仁洗净,去皮,用干净纱布包裹,备用。将米淘洗干净,放人铝锅内,加人杏仁及清水(400克左右)同煮,待米开花,粥汁浓稠时即可取出杏仁,离火,待稍凉后即可食用。
功效 益气养血,润肠通便,适用于产后津亏便秘者。
鲤鱼黄芪汤
用料 鲤鱼1条(约250克),生黄芪60克,葱、姜、料酒、味精各适量。
制作.将鲤鱼宰杀,去鳞、鳃及内脏,生黄芪用纱布包好。鲤鱼和黄芪同放锅中,加水约700克,放人调料(味精后放),置火上煮至鱼熟,去黄芪,加入味精,即可食肉喝汤。
功效 健脾益气,利水消肿,下气通乳,对于产后气虚、小便不通者有益气利尿之效,还适用于产后乳少、气虚自汗者等。
黄芪五味煎
用料 黄芪25克,五味子10克,芡实30克,红糖20克。
制作 把黄芪、五味子及芡实同放锅中,加水约150克,煎约半小时后取汁,加人红糖搅匀,即可服用,每日1次。
功效 益气养阴,健脾固摄,对于产后气虚失固所致的乳汁自出者有一定疗效。
龙眼姜枣汤
用料 龙眼肉15克,生姜10克,大枣10个。
制作 生姜洗净,切片。然后将龙眼肉、大枣人沙锅中,加水约150克煎煮,先用大火烧开后改中小火,共煮40分钟左右即可,去姜,食龙眼肉、枣,饮汤。
功效 健脾开胃,益气养血,养心安神,对于产后脾胃虚弱所致的浮肿有一定疗效,对于产后失血过多、脾胃不适、心悸失眠等也有较好的疗效。
素熘菜花
用料 菜花300克,葱、生姜、淀粉、酱油、白糖、精盐、醋、味精、花生油各适量。
制作 将菜花洗净,切成小块,倒人沸水中烫—下,捞出控水。将淀粉放人碗中,加入白糖、酱油、精盐、味精、醋,调匀成芡汁,葱、生姜去皮洗净,切成丝。
炒锅中加入适量花生油,烧热,放人葱丝、姜丝爆香,倒人菜花翻炒几下,加适量水,烧开后,倒人调配好的芡汁,再翻炒均匀即可。
功效 菜花中含有二硫酚硫酮,可以减少形成黑色素的酶的形成,减少皮肤色素斑的形成,产妇宜经常食用,可使肌肤美白。
萝卜鲢鱼汤
用料 鲢鱼500克,萝卜250克,料酒、精盐、葱、姜、白糖、胡椒粉、花生油各适量。
制作 将萝L洗净,切成薄块,将鲢鱼去鳞、鳃及内脏后洗净,葱、姜洗净,葱切成段,姜切成片。
净锅上火,放人花生油烧热,下人鲢鱼稍煎,再加入料酒、精盐、白糖、萝卜片、葱、姜,注入适量清水,烧煮至鱼肉烂熟人味,撒人胡椒粉调味,出锅即成。
功效 此汤内含蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素等成分,可利水消肿、减肥通乳、润肤泽肤、清热消渴,产妇常食,能通乳增乳、减肥和润肤,更加健美。
胡萝卜鸭肝
用料 胡萝卜150克,熟鸭肝250克,酱油、葱、湿淀粉、精盐、味精、生姜、色拉油、料酒各适量。
制作 将葱、生姜洗净,葱切成葱花,生姜剁成末。胡萝卜洗净切成片。熟鸭肝切成片。净锅上火,倒人色拉油烧热,用葱花、姜末炝锅,放入胡萝卜、鸭肝,倒入料酒、酱油炒热,用湿淀粉勾芡,加入精盐、味精、香油调味,出锅即可。
功效 胡萝卜、鸭肝两者相配成菜,含有胡萝卜素、维生素、钙和铁,可以养血、补肝、明目、和胃、润肠,使皮肤光洁柔滑,减少色素斑。
素炒豆苗
用料 鲜嫩豆苗400克,葱、生姜、花生油、精盐、味精、香油各适量。
制作 将豆苗去根,洗净,切成小段。葱、姜去皮洗净,切成丝。净炒锅置火上,放花生油烧热,下葱、姜丝,放人豆苗煽炒片刻,加入精盐、味精、香油调味,翻炒均匀,出锅即成。
功效 豆苗含有丰富的维生素、蛋白质、钙、磷、铁等物质,营养丰富,能促进血液循环、改善肌肤营养。产妇哺乳期食用能使皮肤健康、体态优美。
养颜燕窝鹌鹑蛋汤
用料 燕窝25克,花旗参15克,鹌鹑蛋5个,水5碗,姜1片,盐半茶匙。
制作 花旗参洗净、切片。鹌鹑蛋煮熟,去壳。燕窝浸洗,除去杂质。将所有材料一并放人煲内煮,汤滚后,改用文火煮3小时,下盐调味,即成。
功效 用花旗参、燕窝、鹌鹑蛋煲汤进行食疗滋补能增强智力、光滑皮肤、滋阴补气,而且补而不燥,是爱美妈妈的上佳补晶;燕窝有滋养强壮的功能,最宜体弱者食用,但燕窝食疗效果缓慢,要长期食用才有效果。花旗参以皮带黑色、参身起横纹、入口甘苦者为正货。咳嗽、伤风感冒者不宜饮此汤。
苹果瘦肉汤
用料 猪瘦肉200克,苹果两个,水4碗。
制作 猪瘦肉洗净。苹果洗净,切为四瓣,留皮去心。将苹果、猪瘦肉、水放入煲内,煮滚后改用中火煲一小时,即可饮用。
功效 妇女产后皮肤容易失去光泽,面色苍白,还容易出现便秘,常饮苹果瘦肉汤,可助消化,滋润肌肤,神采再现。苹果味甘、微酸、性平,有生津、止泻、补气、健脾的功用。猪肉有养胃润肠、滋润肌肤的功用。
4 哺乳期期保健
乳母的心理护理
分娩后的头几天,有些乳母因分娩时疲劳未完全恢复,下奶少或晚,新生儿体重下降,往往会出现烦躁、紧张、焦虑的心情,疑虑自己是否能承担哺育婴儿的任务。
出生头几天婴儿体重下降是正常生理现象,只要不超过一定的限度,几天后即可恢复。足月儿恢复的时间约为10天,体重下降不应超过出生时体重的10%。早产儿体重恢复的时间则为14~21天,体重下降不超过出生时体重的15%。其实,头几天少量初乳完全能满足婴儿的需求。
此时,应抓住乳母情感变化,多给予她们鼓励和支持,并尽早向乳母讲解早期母乳喂养的一些常遇问题,消除她们的紧张心理,给母乳喂养取得成功奠定一个良好的基础。
母亲紧张焦虑的心情会阻碍排乳反射,推迟下奶。只要母亲保持愉悦的心情,拥抱和抚摸婴儿,通过目光和肌肤接触,增进母婴情感交融,可以促进下奶和婴儿情绪安定。
另外,许多新妈妈担心哺乳会使乳腺组织萎缩,导致乳房下垂,影响体形曲线美,不少新妈妈因而放弃哺乳。实际上,这是一个很大的误解。
其实,哺乳是对乳房最好的生理运动。坚持正确哺乳能带走产妇多余的热量,使妇女在哺乳期结束后基本保持产前体形,乳房更丰满。
如果是生育多胎,年龄大了,哺乳时间过长(比如有些妈妈喂到两岁),每次哺乳时间过长(一喂就是一个小时),乳房本身较大、较松等等,哺乳就会影响胸部挺拔。
乳母的乳房护理
对每位产妇进行乳房护理指导,有利于哺乳顺利进行。
哺乳前柔和地按摩乳房,有利于刺激排乳反射。
切忌用肥皂或酒精之类物品擦洗乳头,以免引起局部皮肤干燥、皲裂。如需要,只许用清洁水清洁乳头和乳晕。
哺乳中应注意婴儿是否将大部分乳晕也吸吮住了,如婴儿吸吮姿势不正确或母亲感到乳头疼痛,应让婴儿重新吸吮,予以纠正。
哺乳结束时,不要强行用力拉出乳头,因在口腔负压下拉出乳头,可引起局部疼痛或皮损,而应用食指轻轻地压孩子的—卜巴,让孩子自然地吐出乳头。
哺乳后,可用少许自己的乳汁涂抹在乳头上,由于人乳有丰富的蛋白质,可对乳头起到保护作用。
每次哺乳,应两侧乳房交替进行,并挤空剩余乳汁,这样可促使乳汁分泌增多,预防乳管阻塞及两侧乳房大小不等。
学会正确的挤奶方法,以免造成乳房的损伤。
哺乳期间应戴—上合适的棉制胸罩,以起支撑乳房和改善乳房血液循环的作用。