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第31章 孕产妇保健常识(7)

功效 肉鸽是低脂防、高蛋白的食物,配以中药冬虫夏草,更增加滋补功能。

鸡肝豆苗汤

用料 鸡肝100克,豌豆苗50克,鸡汤250克,精盐、料酒、味精、胡椒粉各适量。

制作 除去附在鸡肝上的杂质,冲洗干净,然后将鸡肝切成薄片,加入料酒和适量清水浸泡两分钟。豌豆苗择取嫩尖洗净。锅内倒人鸡汤烧开,保持微沸状态,将鸡肝放人,断生时捞出,放人汤碗内、上面放上豌豆苗。撇去锅内汤面上的浮沫,下人精盐、味精、胡椒粉调好味,烧沸后倒人鸡肝、豌豆苗碗中即可。

功效 此汤富含维生素C、维生素Bl、维生素B:、卵磷脂等成分,孕妇食用可给胎儿提供丰富的营养。

鸡汤卧蛋

用料 鸡蛋4个,鸡骨架两个,菠菜100克,香菜少许,精盐、鸡精各适量。

制作 菠菜洗净,切段。香菜洗净切成碎末待用。将鸡骨架洗净,控去水分。将锅置火上,加入清水250克,下人鸡骨架,用大火烧开,撇去浮沫,再改用小火慢煮。煮至汤汁发白浓稠时,捞出鸡骨架撕下鸡肉。将鸡蛋打人汤内(保持完整),待鸡蛋凝结时,用勺轻轻搅起,放人精盐、鸡精、菠菜,汤再滚时撒人香菜末,放入鸡肉即可。

功效 此汤富含钙、铁、磷、蛋白质、氨基酸,可促进胎儿健康发育。

榨菜丝鸡蛋汤

用料 榨菜30克,鸡蛋两个,味精、熟猪油、花生油、肉汤各适量。

制作 将榨菜稍洗一洗,切成丝,放人冷水中稍泡,除去咸味。将鸡蛋磕人碗内搅匀。炒锅内加少量花生油,烧热,下榨菜丝稍炒,加入肉汤、味精,烧沸,淋人蛋液,再浇上点熟猪油,盛人汤碗内即成。

功效 此汤富含钙元素及优质蛋白质,孕妇食用,可开胃健脾、增加食欲。

鲫鱼豆腐汤

用料 鲫鱼4条(约500克),豆腐两块,香菜10克,精盐、鸡精、姜丝、葱丝、香油、胡椒粉、食油各适量,骨汤1000克。

制作 将鲫鱼刮鳞除鳃,取出内脏,洗净控干水分。豆腐切成3.5厘米的正方块,人沸水中烫后,捞出控净水。香菜洗净切成末。将锅置火上,倒人约50克食油,放人鲫鱼煎至两面微黄时,放入骨汤、豆腐。汤沸10分钟后,撒人香菜末,兑人调料即可。

功效 鲫鱼性温,有治疗脾虚、胃弱、反胃的功效。配以富含高蛋白且具有解毒功效的豆腐,可治疗孕妇浮肿、体虚等症。

八宝甜粥

用料 小米50克,糯米50克,小玉米50克,红小豆或饭豆25克,红枣25克,核桃仁10克,葡萄干25克,枸杞、红糖各适量。

制作 将小米、糯米、小玉米、红小豆、红枣、核桃仁、葡萄干、枸杞淘洗干净。先将糯米、红小豆、小玉米放人锅里,加少量水,用火煮至七成熟,再向锅内加入开水,将小米、红枣、核桃仁、葡萄干、枸杞放人,再加入红糖,用勺搅匀,盖上锅盖。开锅后,改用小火熬约30分钟,烂熟后即可食用。

功效 此粥有健脾养胃,益气安神的作用。适合孕产妇食用。

莲子芋肉粥

用料 糯米100克,莲子肉、山芋肉各60克,白糖适量。

制作 将莲子肉、山芋肉用水泡软,冲洗干净。将糯米淘洗干净。将莲子肉、山芋肉、糯米一起放人锅中煮成粥,粥熟调入白糖,稍煮即可。每日早晚服用,5—7日为一个疗程。

功效 此粥有补肾安胎的作用。适宜于早期孕妇食用,可预防先兆流产,并能增加营养。

莲子大枣粥

用料 净莲子15克,大米50克,大枣7~8个,冰糖适量。

制作 将大米、大枣、莲子洗净,大枣去核,然后一起放人沙锅内,加水烧开,再移至小火慢煨。煮至粥将熟时,加入冰糖,继续煨煮,直至汁黏枣烂。

功效 此粥能补肾安胎。

红糖糯米粥

用料 糯米100克,水800克,红糖适量。

制作 将糯米淘洗干净。锅内放人清水烧开,再放人糯米并搅散。烧开后,滚煮5分钟左右,用小火熬40分钟~50分钟,至糯米软烂,汤汁变稠,即可食用。

功效 此粥能安胎。

安胎鲤鱼粥

用料 鲤鱼1尾(重约500克),苎麻根1.5克,糯米100克,精盐、葱末、姜末各适量。

制作 将鲤鱼去鳞、鳃及内脏,洗净后切成块,放人锅内煮成鱼汤,倒出,去肉留汤。再把苎麻根放人锅内,煮成苎麻根汤,去渣取汁。将糯米淘洗干净。将鲤鱼汤、苎麻根汤、糯米、精盐、葱末、姜末等一同放人锅内,小火煮成稀粥,加精盐调味即可。

功效 此粥具有安胎、止血、消肿的作用,怀孕妇女食用,可防治妊娠下血、胎动不安或尿少浮肿等症。

红枣豆沙点

用料 干枣150克,红豆沙50克,糯米粉250克,红糖约100克。

制作 将红枣洗净,去核,做成片状;将糯米粉用开水烫至半热,和成面剂,醒10分钟;红豆沙加入红糖调成豆沙泥。将枣摊开,每块包人一小团豆沙泥,外面再包上糯米面,分别卷成橄榄形,把枣全部包完为止。

蒸锅加水放屉,将装好糯米团的容器放人屉中,然后用旺火烧开,5分钟后即可出屉食用。如喜欢吃甜品,上面再均匀地撒上白糖。

功效 此粥能补肾安眙。

皮蛋瘦肉粥

用料 大米150克,皮蛋两个,瘦肉50克,胡萝卜50克,葱末、姜末、鸡精、盐、香油各适量。

制作 大米用清水浸透备用,瘦肉(牛肉亦可)、胡萝卜分别用清水洗净,切成小粒,皮蛋去皮洗净,切成小丁。将炒锅放火上,倒人少许油,待油至六七成热后,下人肉粒、胡萝卜粒煽炒片刻,再下人葱末、姜末继续煽炒,出味后立即加入清水约6—7小碗。放人泡好的大米和皮蛋丁,用小火煨煮,直至汁浓味出,用盐、鸡精调味,再淋上香油即可。

功效 清淡可口,营养丰富,适合于孕妇食用。

鸡蛋蜂糕

用料 小米面或细玉米面200克,白面300克,鸡蛋3个,蜂蜜50克,植物油20克,酵母粉、白糖适量。

制作 先将酵母粉用温水在盆中调开,然后将两种面粉、鸡蛋、蜂蜜、白糖加入和匀,盆上加盖,放在温度较高的地方使面团软硬均匀。

将蒸锅加入清水,内放铺好屉布的帘子待用,两小时后,待面粉发酵后,倒在铺好的屉布上,用铲刀抹平,大火蒸15分钟,出笼后稍晾,切成块扣人盘中即可。

功效 清淡可口,营养丰富,适合于孕妇食用。

猪肝粥

用料 大米100克,猪肝150克,水600克,花生油300克(约用30克),料酒、淀粉、葱花各10克,姜末4克,盐7克,鸡精1.5克。

制作 将大米淘洗干净。将猪肝洗净,切成约0.3厘米厚的长方形薄片,装入碗内,加入淀粉、葱花、姜末、料酒和少许盐,抓拌均匀,腌渍片刻。

锅内放油烧至五六成热,分散投入猪肝片,轻炒约1分钟,至猪肝半熟,捞出控油。用另一锅加水烧开,倒人大米,再开后改用小火熬煮约30分钟,至米涨开时,放入猪肝片,继续用小火煮10—20分钟,至米粒全部烂熟,猪肝片熟透,汤汁变稠,加入鸡精和余下的盐,调好口味即可。 ,功效 清淡可口,营养丰富,适合于孕妇食用。

芝麻糊

用料 黑芝麻200克,白米1汤匙,冰糖适量。

甜作 将黑芝麻和白米洗净,浸泡两小时。将黑芝麻、白米及4碗水放人搅拌机内,搅拌5分钟。将黑芝麻白米浆倒人布袋内,隔渣,令芝麻糊更滑。把清水及冰糖放人煲内,煮溶,再放黑芝麻白米浆,用慢火,一边煮一边搅动,煮至糊状即可。

功效 清淡可口,营养丰富,适合于孕妇食用。

凉拌马齿苋

用料 马齿苋适量,醋、食盐、蒜泥、香油各少许。

制作 先将马齿苋洗净,再用沸水略烫一烫,然后加入醋、食盐、蒜泥和香油,略腌一会儿即可。

功效 清凉解暑,适合于孕妇夏季食用。

菊花鸡丝

用料 生鸡肉丝适量,各色菊花少许,上汤及调味晶适量。

制作 先将生鸡肉丝用各种调料拌好,上浆,投入滚水中烫熟;锅内放适量上汤(以能没过原料为度),加入盐、鸡精、葱姜水调味,开锅后勾芡,倒入烫好的鸡肉丝和清洗过的各色菊花花瓣,稍煮便成。

功效 清热解毒,适合于孕妇夏季食用。

4 产褥期保健

产后的卫生护理

从妊娠到分娩,母体的一切适应性变化及巨大的体力消耗都要在产褥期得到恢复。由于胎盘及蜕膜剥离,子宫内膜尚有创面,乳房分泌功能旺盛,而且产后虚弱,抵抗力低下,容易感染,影响身体的复原,因此,一定要重视产妇的卫生护理活动。

1.早期活动

阴道分娩的产妇可在产后24小时起床活动。剖宫产者则术后72小时便可尝试床旁活动。早期活动利于恶露的排出、子宫的缩复,有利于减少大小便困难、增进食欲。

2.正常排便

产后4~6小时可恢复排尿功能,并积极排尿,否则会造成尿潴留、膀胱炎。如果孕期形成痔疮,分娩后症状加重,影响大便排出,可用痔疮软膏局部外涂,或用50%的硫酸镁溶液温敷患处,减轻水肿。

3.外阴的护理

产后会阴部可因分娩时先露的压迫及助产的操作,局部发生轻度的充血、水肿,或有会阴部的裂伤或侧切伤口。而会阴部因其解剖特点很容易被尿液、大便及恶露污染,如不注意清洁卫生,易引起产褥感染,影响产妇的身体健康,所以会阴部的护理非常重要。

产后可以用1:5000的高锰酸钾液或0.1%的的新洁尔液冲洗会阴,每天2~3次或于大小便后冲洗;10天内禁止坐浴;勤换会阴垫,保证用品无菌,尽量保持会阴部清洁及干燥。

会阴部有缝线者,应每天检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物。于产后3~5天拆线。若伤口有感染,应及早拆除缝线,创面每天应换药,并用红外线局部照射,尽量暴露伤口以保持表面干燥促进愈合。

会阴部肿胀者,可用50%的硫酸镁溶液温敷或75%的酒精湿敷,平卧时应卧向伤口的对侧,以免恶露流向伤口增加感染的机会。会阴伤口完全愈合大约需两周,以后可以改为每天擦洗一次会阴。产后月经垫要用消毒后的卫生巾或其他卫生用品,卫生用具及内衣内裤要勤洗勤换,洗后应在阳光下曝晒,以达到消毒的目的。

4.恶露的处理

每天注意观察恶露的量、颜色及气味。若量增多,色红且持续时间长,说明子宫收缩欠佳,应服一些益母草流浸膏;如伴有腐臭味,则有感染的可能,应用抗生素。

产褥感染及其预防

产褥感染又叫产褥热,是由于致病细菌侵人产道而引发的感染。它是产妇在产褥期易患的一种比较严重的疾病。

分娩后,由于子宫腔内胎盘附着的地方留有创伤面,胎儿通过产道时使产道受到损伤,产后有大量的恶露从产道中流出,产程过长或发生产后出血,削弱了全身的抵抗力,所以,阴道原有或外来的细菌易于滋生,使生殖器官发生感染,即引起产褥感染。

产褥感染的病情轻重根据致病菌的强弱和机体抵抗力的不同而不同,发病前有倦怠、无力、食欲不振、打寒战等症状。

轻微的产褥感染,常在会阴、阴道伤口处出现局部红肿、化脓、压痛等症状,而全身反应较少;如果感染发生在子宫,则可形成子宫内膜炎、子宫肌炎、脓肿。

发烧、腹痛、体温升高是产褥感染的重要症状。大部分产妇发病在产后1~2天开始到10天之内,体温常超过38℃,持续24小时不退,而且恶露量多,有臭味,子宫有压痛感。

如果继续扩散,可引起盆腔结缔组织炎,炎症蔓延到腹膜,则可引起腹膜炎。这时除打寒战、高烧外,还会出现脉搏增快、腹痛加剧、腹胀、肠麻痹等症状。

若细菌侵入血液,则可发生菌血症、败血症,这时体温的变化很大,而且出现全身中毒症状,情况比较严重,如不及时治疗,则可危及生命。

轻度产褥感染会影响产妇健康,延长产后恢复时间,而重度产褥感染则会危及生命。因此,必须重视产褥感染的预防。预防措施有以下几个方面:

1.作好孕前准备,加强孕期保健

有生育要求的女性在怀孕前应作好充分准备。加强孕期卫生,保持全身清洁,妊娠晚期避免盆浴及性生活。积极作产前检查,加强孕妇营养,增强孕妇体质,防止贫血。

2.临产护理

I临产时应多进食和多饮水,抓紧时间休息,避免过度疲劳,以免身体抵抗力降低。积极治疗急性外阴炎、阴道炎及宫颈炎,避免胎膜早破、滞产、产道损伤及产后出血。若出现胎膜早破超过12个小时或有其他原因造成感染时,应口服抗生素进行预防性治疗。接生时注意保护会阴,避免不必要的阴道检查及肛诊。

3.产后护理

产后要注意卫生,保持外阴清洁,注意环境卫生,尽量早期下床活动,以使恶露尽早排除。如果已经发生产褥感染,应加强营养,及时补充足够的热量,尽快纠正贫血等,取牛卧位,这样有利于引流,食用有营养、易消化的食品,并及时、彻底地治疗。

恶露不下的防治

如果分娩后恶露不下,或所下甚少,致使淤血停留蓄积,引起腹痛、发热等症,称为恶露不下。防治方法如下:

注意观察恶露的性状。恶露一般可持续20天,若恶露始终是红色或紫红色,有较多淤血块,其量不减,甚至增多,时间超过20天或所下极少,均属于病理情况,应引起注意。

若分娩时产妇感受寒邪,从而引起恶露被寒气所凝滞,产生下腹疼痛,按之更甚,痛处可触及肿块,恶露极少,可采用按摩法:产妇取半坐卧式,用手从心下按着移动至脐,在脐部轻轻揉按数遍,再从脐向下按摩至耻骨上缘,再揉按数遍,如此反复按摩10~15次,每天两次。

其次可以热敷,可选艾叶、陈皮、袖子皮、生姜、小茴香、桂皮、花椒、葱、。川芎、红花、乳香等,任选2~3味适量,炒热或蒸热,用纱布包扎,外敷痛处。多吃醪糟蛋、鲤鱼,卧室保暖,防止风寒外袭。

若分娩后产妇情绪不好,或因操劳过度,或因悲伤过度,而致恶露不下,可采用热敷。选用陈皮、生姜、花椒、乳香、小茴香等1~Z味,炒热包扎好外敷下腹;也可用薄荷6克、生姜两片泡开水当茶饮。另外,产妇一定要保持精神愉快,避免各种影响情绪的因素。

子宫复旧不全的处理

正常情况下,分娩后子宫收缩,使子宫体积逐渐缩小,若不能按正常生理过程缩复,则称为子宫复旧不全。

子宫复旧不全往往是由于产褥感染,如发生子宫内膜炎或子宫肌炎,或者子宫内有胎盘或胎膜残留,影响子宫收缩所致。

子宫复旧不全的临床表现有腰痛、下腹坠胀、血性恶露经久不断;有时有大量脓性恶露;子宫大而软,有压痛感。

如果子宫复旧不全未能及时纠正,又因其伴有慢性炎症,会使子宫壁内纤维组织增多,从而形成子宫纤维化。纤维化的子宫可引起月经期的延长和月经量的增多。

子宫复旧不全时,可采取以下措施:

应给予子宫收缩剂,以促进子宫收缩,如麦角流浸膏l毫升,每日3次,共Z日;也可以用催产素10单位肌注,每日l~2次,连续3日;肌注麦角新碱0.Z毫克~0.4毫克,1~2次/天,共1~2天。

伴有炎症现象时,应给予磺胺类药物或广谱抗生素消炎治疗。

中药活血化淤可促进子宫收缩,如用益母草膏Z毫升~3毫升,每日3次,每次一匙冲服。

子宫后倾时,产妇应经常采取膝胸卧位,以纠正子宫位置。每日1~2次,每次10分钟一15分钟。如果怀疑有胎盘或大块胎膜残留,就应该采取刮宫疗法。

子宫肌瘤合并子宫复旧不全者,应该采用保守治疗。如果长期流血不止,也可考虑切除子宫。

产妇应该注意休息,保持良好的情绪,注意营养的补充,保持大小便的通畅。

产后的检查