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糖尿病食疗原理
一、糖尿病食疗的必要性
糖尿病的饮食治疗是糖尿病的基础治疗之一，不论哪一型糖尿病，病情是轻是重，有无并发症，有否应用药物治疗，应用口服药还是胰岛素，均应长期坚持饮食治疗。正常人在进食后，血糖很快升高，但由于胰岛功能正常，这时胰岛受到升高的葡萄糖等因素的刺激，能及时释放足量胰岛素，使血液葡萄糖被利用或转化成糖原或脂肪等，所以血糖总是维持在一定的范围内，不会升得过高。而发生糖尿病时，不能分泌足够的胰岛素，或者胰岛素不敏感，饭后血糖就会明显升高，进食越多，血糖越高，尿中排出的尿糖也随之增加，所以会出现越吃越多、越吃越瘦、越瘦越吃的恶性循环。因此糖尿病患者饮食要少量多次。
二、糖尿病早发现，早治疗的意义
糖尿病的潜伏期很长，在临床发现糖尿病症状和体征的前5～13年，已有糖耐量下降，食后2小时血糖升高的现象。等胰腺B细胞被破坏至50％以上时，才有明显的临床症状和体征。如能在无症状期发现糖尿病，对其及时治疗，可获得满意的效果；只要控制得好，可以终身不发病。因此糖尿病的早期信号意义很大，现表述如下：
1．糖尿病的十大早期信号
（1）无明显原因的餐前神疲乏力、多汗、颤抖和饥饿感等低血糖症状。
（2）反复发生皮肤疖肿，咽炎等感染，反复难治性结核病，特别是肺结核。
（3）食欲突然增加，自觉饥饿且身体发胖。
（4）出现口干口渴（生气时更明显）、口腔黏膜淤点、淤斑、水肿、口内烧灼感；舌体或皮肤出现黄斑瘤样的小结。
（5）视力迅速下降或有云雾感、有白内障、眼底出血等糖尿病眼底病变。
（6）内衣裤有白霜，或裤角有尿迹白霜，或小便次数增多，特别是夜尿增多，或遗尿和排尿无力，或长期反复发作的尿频、尿急、尿痛等。或男性阳痿、性功能减退，女性闭经或月经紊乱，或女性顽固性外阴瘙痒。
（7）皮肤感觉异常，对冷热感觉迟钝，如蚁爬感、麻木刺痛、烧灼痛，或皮肤瘙痒尤甚，或半边身体出汗，或每天睡觉天明时出汗。
（8）有胰腺手术、外伤的病史，或有糖尿病家族史者，或长期高糖饮食，或静脉输注葡萄糖的历史，或反复发作的慢性胰腺炎、肝炎、肝硬化者；或50岁以下患有高血压、冠心病、脑血管病。
（9）有内分泌疾病者，特别是功能亢进的内分泌病、或有某些自身免疫疾病，如类风湿性关节炎而长期服用皮质激素者。
（10）妇女生过巨大胎儿（一般超过4kg），或发生多次流产死胎者。
2．糖尿病早治疗的重要性
治疗糖尿病有四大疗法：教育疗法、饮食疗法、运动疗法、药物疗法。早发现、早治疗可用非药物疗法控制病情，如控制得当，可以终身不发病。糖尿病饮食疗法，即讲吃什么、吃多少、怎么吃……这是一个大课题，有很深的科学道理和重大意义。
3．糖尿病饮食治疗可达到以下目的：
（1）维持健康、维持机体正常的生命活动，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。
（2）维持正常体重，肥胖者减少热量摄人，使体重下降以改善胰岛素的敏感性；消瘦者提高热量摄入使体重增加以增强对疾病的抵抗力。
（3）减轻胰岛负担，单用饮食疗法、运动疗法、心身疗法，可使早期糖尿病得到控制，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值。故可预防或延缓各种并发症的发生和发展。
三、饮食纤维素的营养学作用
1．纤维素的研究成果
临床流行病学研究发现：糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等病的发生均与膳食中纤维摄入不足有关。过去人们一直忽略了纤维素在营养方面的作用。营养学家称膳食纤维素为“被遗忘的营养素”。对维持人体健康起着不可缺少、的重要作用。随着人民生活水平的提高，较重视高营养的肉类、蛋类等食物，而对纤维素对人体的作用仍然认识不足，蔬菜相对吃得少了，有的甚至吃蔬菜还要把渣吐掉，时间长了，就会可能因缺乏纤维索而引起糖尿病等。纤维素在肠道中吸水膨胀湿润，增加粪便的含水量和体积，刺激肠道蠕动，使大便松软易于排泄，起着预防便秘、痔疮、静脉炎和维持肠道正常功能的重要作用。如食物中缺少植物纤维素，肠道蠕动减弱、粪便变得干燥坚硬，容易导致便秘、腹胀、口臭、食欲减退。长期便秘，粪块压迫肠壁，直肠肛管血液循环受阻碍，易产生淤血，引起痔疮及其他肠道疾患。
2．纤维素的营养作用
蔬菜中的植物纤维是肠道细菌在肠管内合成维生素的重要原料。肠道内的细菌自身可产生纤维素酶、分解纤维生成一种糖类物质。这种多糖类物质、是合成B族和K族维生素的必需原料。食物中缺少植物纤维，就会影响B族和K族维生索的合成，引起维生素B族和K族缺乏。
3．纤维素降血糖原理
植物纤维素能与肠腔内的胆汁酸结合形成不能吸收的复合物，促进了胆汁酸的排泄，从而降低了血液中的胆固醇的浓度。植物纤维素还能吸附胆固醇、减少血液对胆固醇的吸收。加上植物纤维能使肠道蠕动增加，有利于通便，能缩短消化后的废物或对人体有害物质（如致癌物）在肠道内的停留时间，有清毒素、“净血”、“净肠”的作用。从而有利于糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化、胆结石、心脏病的防治。医学实验证明：食物纤维可使血糖浓度明显下降和胰岛素敏感性明显增加。低纤维膳食可能是糖尿病、冠心病、结肠癌、直肠癌等患病率升高的原因之一。所以膳食纤维是不可缺少的食品。
4．人体饮食纤维素每天需要量
怎样才能知道自己缺乏饮食纤维素呢？可以从粪便的排泄情况判断膳食中是否缺少纤维素。如果大便比较干、量又少、成人少于100克，说明当天的膳食中纤维素不足；如果便秘，两三天才排便一次，表示可能长期缺乏纤维素；如果大便奇臭，也可能是缺乏纤维素而影响蛋白质、脂肪吸收的结果。但过多的纤维素对身体也不利，因为纤维能和某些有机物结合，阻碍蛋白质和脂肪的吸收，亦能减少微量元素的吸收。营养专家认为：人体每天需要膳食纤维素25～35克，糖尿病患者每天不应少于35克。
5．常见食物中粗纤维素的含量
食物名称 100克食物粗纤维含量（克） 食物名称 100克食物粗纤维含量（克）
小麦（全麦粉） 10．8 麸皮31．3
小麦（富强粉） 0．3 黑米5．0
大麦（带皮） 17．9 荞麦面6．3
大米 0．5 小米 3．4
玉米 6．9 韭菜 3．5
莜麦面 4．6 芦笋 1．5
白扁豆 10．5 芹菜 1．5
蛮豆 11．8 蒜苗 1．9
黑豆 14．1 冬瓜 0．5
黄豆 11．9 黄瓜 0．6
绿豆 6．0 苦瓜 1．6
豌豆 17．4 南瓜 1．0
赤小豆 11．3 丝瓜 0．8
胡萝卜 1．5 西葫芦 0．9
白萝卜 1．3 番茄 0．6
白菜 0．9 辣椒 3．6
菠菜 2．2 茄子 0．5
菜花 1．7 海带 6．1
葱头 4．1 蘑菇 21．0
黑木耳 33．4 魔芋 76．0
白木耳 31．2 香菇 35．3
紫菜 21．6 茯苓 80．9
1．食疗原理
小麦味甘，性凉“皮寒肉热”，入心、脾、肾经。能养心补肾、和血益脾，除热止渴。主治消渴、烦热、脏躁、泄痢、痈肿、外伤出血、烫伤等。
2．膳食指导
全小麦煮粥食之。每次煮服全小麦30～60克，30～90天后有降血糖作用。有补脾胃、生津止渴、降血糖等功效。用于各型糖尿病。
3．药膳举例
全小麦60克，生山药100克，生鸡内金10克。先将生山药、生鸡内金拣杂洗净晒干或烘干，研为细粉备用。将全小麦拣杂洗净后入锅，加水1000毫升，加生山药粉和生鸡内金粉，搅匀。大火煮沸后小火煨煮至熟透即成。有补益脾肾、生津止渴、降血糖等功效。用于各型糖尿病。
二、玉米
1．食疗原理
玉米味甘，性平。入大肠、胃经，能补中益胃、除湿利尿。《素问·阴阳别论》曰：“二阳结谓之消。”玉米入手足阳明经。经常服食本品，对糖尿病、高血压等均有疗效。
2．膳食指导
玉米粥。玉米糁100克，南瓜200克。将南瓜去瓤去子，切成2厘米宽、4厘米K的条，备用。将800毫升水加入锅内加热至沸后，撒入玉米糁，不断搅拌至沸，加入南瓜条块，小火煨至熟烂即成。佐食用，当天吃完，有健脾胃、清热润燥、降血糖作用。用于肺胃燥热型糖尿病。
3．药膳举例
玉米糁100克，生山药100克，生鸡内金10克。先将生山药、生鸡内金拣杂洗净晒于或烘干，研为细粉备用。将800毫升水入锅内，加入生山药粉、生鸡内金粉、玉米糁，边加热边搅，至沸后小火煨煮至熟透即成。能补脾益胃、生津止渴、降血糖。用于各类糖尿病。
三、玉米须
1．食疗原理
味甘淡，性平。入肝、胆、膀胱经。有利水通淋、利胆退黄，通乳、止血、降血糖、降血压等作用。药物实验证明：玉米须有降血糖、降低血液黏稠度、利胆、抗肿瘤、止血的作用，玉米须水提物腹腔给药，可使正常小鼠血糖显著降低，并使链脲佐菌素所致糖尿病小鼠血糖下降，且呈剂量依赖性。
2．膳食指导
玉米须茶。玉米须50克。将采收的新鲜玉米须，放入清水中漂洗干净、晒干或烘干切碎，装入洁净纱布袋，放入大茶杯中，用沸水冲泡、加盖，闷15分钟后即可代茶饮用。可频频饮服，一般可泡3～5次。有解毒、泄热、平肝、降压、降血糖等功效。用于各类糖尿病（对并发高血压者尤宜）。
3．药膳举例
枸杞玉米须饮。地骨皮50克，枸杞30克，玉米须50克。将三种药入砂锅，水煎二次，每次30分钟，合并滤液，每日分二次温服。有调全身阴阳、滋阴补肾、生津止渴、降血糖等功效。主治各类糖尿病。
四、小麦麸
1．食疗原理
小麦麸味甘，性微寒。入心、小肠经。功能补虚敛汗、除热凋中、外熨止痛。主治糖尿病、虚汗、盗汗、泄痢、口腔炎、热疮、折伤、风湿痹痛、脚气等。小麦麸为高纤维食物，能增加大便量，改善大便习惯，同时可使脂肪及氮排泄增加，延缓肠道对葡萄糖的吸收，降低食后血糖。临床实验汪明：小麦麸每人每天按每千克体重0．4克加入食品中食用，4周后血糖、糖化血红蛋白及24小时尿糖明显下降。
2．膳食指导
麦麸粥。麦麸30～50克，鸡蛋一个。将200～300毫升水入锅内，加麦麸、鸡蛋（去壳）搅拌匀、加热至沸，小火煨煮至熟，即得。可佐菜食用，做主食顿服，有补虚损、益脾肾、生津止渴、降血糖等功效。用于各类糖尿病。
3．药膳举例
麸肉水饺。小麦麸100克，猪瘦肉150克。将小麦麸炒黄，与剁成泥的猪肉混匀，加入适量葱花、姜末、料酒、芝麻油、精盐、味精，拌和成肉馅备用。用面粉做饺皮，包成饺子。食用前煮熟即可，早中晚随餐当主食吃，并严格控制主食摄入量，当日吃完，有补虚健脾、止渴、降血糖等功效。主治各类糖尿病。
1．食疗原理
小米味甘淡，性平。入脾胃经。有养脾胃、渗湿热、除烦渴等作用。煮粥食益丹田、补虚损、开肠胃，主胃热消渴等。
2．膳食指导
医学专家认为：陈粟米可作为糖尿病患者的好食品，经常适量煮粥食用，对胃燥津伤型糖尿病，症见胃热消渴、口干舌燥、形体消瘦者尤为适宜。
3．药膳举例
小米粥。小米100克，南瓜100克，生山药100克，生鸡内金10克，薏苡仁30克。先将生山药、生鸡内金拣杂洗净，晒干或烘干研为细粉，南瓜洗净切成丁块，备用。将水1000毫升入锅内，加生山药粉和生鸡内金粉，搅匀，边加热，加搅拌至沸，入小米、南瓜、薏苡仁，小火煮煨至熟透。佐菜食用，当天服完。有补脾肾、降血糖之效。用于各类型糖尿病。
六、荞麦
1．食疗原理
荞麦味甘，性平。归脾、胃、大肠经。有健脾消食、利湿解毒、降气宽肠，消积去秽等功效。经现代医学研究证实，荞麦有降压作用，以含养麦粉的饲料养大鼠4星期，血压有轻度下降。志愿者吃荞麦粉4星期，使高密度脂蛋白、总胆固醇的比值明显增加，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白明显降低，并使血糖降低，口服葡萄糖的耐受能力改善。
2．膳食指导
养麦面条。荞麦面60克，小麦面120克，做面条食用。有补虚健脾、止渴降糖、降血脂等功效。主治各类型糖尿病。
3．药膳举例
荞麦糊。养麦面60克，生山药60克，生地黄30克，枸杞子15克。先将生地黄、枸杞子、生山药分别拣杂、洗净后，晒十或烘干，共研为细粉，与养麦面混合均匀，用清水适量，存大碗中搅拌片刻，呈稀糊状，入沸水锅，边加边搅拌，使成稠糊状至熟即成。有补脾益肾、止渴生津、降血糖等功效。主治各类糖尿病。
七、莜麦
1．食疗原理
莜麦味甘，性平，无毒。有益肝和脾、补虚止汗等功效。经现代医学研究证实，莜麦面具有降血糖、降血压等功效，最适合糖尿病（或合并高血压病）患者食用。如果每日能吃一次莜麦面，不但血糖、尿糖降低，而且自觉症状可明显减轻，对轻症糖尿病患者最为适宜。如单纯控制饮食，主食配一定量的莜麦面，能使尿糖降至阴性，血糖恢复正常，自觉症状减轻或消失。临床研究观察报道，莜麦麸中含大量纤维素，对维持血糖正常平衡和抑制胆固醇的吸收有明显效果。
2．膳食指导
莜麦粥。莜麦片100克，生山药100克，生鸡内金10克。先将生山药、生鸡内金拣杂、洗净、晒干或烘干研为细粉入锅，加水适量撒入莜麦片，边加热边搅拌至沸，小火煨煮，10分钟即成。早晚分二次服，应注意严格限制并减少早晚餐主食摄入量。有健脾、止渴、降糖等功效。主治各类糖尿病。
3．药膳举例
莜麦饼。莜麦面150克，鸡蛋二个，麦麸30克，天花粉10克，薏苡仁30克，生山药50克，生鸡内金10克。先将天花粉、薏苡仁、生山药、生鸡内金分别拣杂、洗净，晒干或烘干，共研细粉，加莜麦面，麦麸拌匀，放入盆中，加鸡蛋二个（去壳）搅拌匀后再加清水适量，调拌成糊状，加适量植物油、拌和均匀，备用。平底锅置大火上，加植物油适量，中火烧至六成热时，用小火将莜麦糊逐个煎成质润松脆的圆饼，即成。早中晚作主食，当日吃完。有清热解毒、补虚健脾、降血脂、降1衄糖等功效。主治各类糖尿病。
八、麦芽
1．食疗原理
麦芽味甘，性微温。归脾、胃经。能消食、和胃。用于消化不良、肝气不舒等症。现代医学实验证明，不论炒麦芽、生麦芽，小量催乳，大量抑乳。麦芽浸剂口服可使家兔与正常人血糖降低。麦芽水提醇沉精制成的注射液给家兔注射，可使血糖降低40％或更多，作用可维持7小时。麦芽具有降血脂及保肝作用。麦芽的醇提取物具有抗真菌作用。
2．膳食指导
麦芽茶。生麦芽15克。生山楂15克，茵陈30克。水煎代茶饮，一个月为一疗程，连服3个月，可降血糖、降血脂。主治各类糖尿病。
3．药膳举例
麦芽粥。生麦芽30克，生山药100克，生葛根10克，人参果15克，生鸡内金10克。先将生麦芽、生山药、生葛根、人参果、生鸡内金分别拣杂、洗净，晒干或烘十，研为细粉，入锅内，加清水适量，边搅拌边加热至沸，小火煨10分钟即得。佐食，当日服完，有健脾益肾、生津止渴、降血糖等功效。主治各类糖尿病。
豆类降血糖食品
豆类营养丰富，“少食醒脾（健脾）、多食损脾（壅气）”。常用量每日50～100克，每人的耐受性不同，所以服食豆类每日用量以服后不感到腹胀（壅气）为正常。
一、黄大豆
1．食疗原理