药浴治疗糖尿病操作方法简便实用,疗效确切,无副作用。药浴能促进血液循环,调节机体新陈代谢,改善神经功能,调整神经、体液与内分泌之间的平衡。祖国传统医学认为,足为人体之本,人体的五脏六腑在脚上都有相应的投影。连接人体脏腑的12条经脉,其中有6条起于足部,脚是足三阴之始,足三阳之终,双脚分布有60多个穴位与内外环境相通,如果经常进行足浴,能刺激这些穴位,促进血气运行。调节内脏功能,舒通全身经络,从而达到祛病除邪、滋补元气、益气化淤的目的。洗脚时的水温多在40℃~50℃左右,水量以淹没脚的踝部为好,双足浸泡5~10分钟,同时可用手缓慢、连贯、轻松地按摩双足,先脚背后脚心,直至发热为止。这样能使局部血管扩张,末梢神经兴奋,血液循环加快,新陈代谢增强。
2.糖尿病的药浴方法
方法1
取透骨草30克,络石藤50克,生地50克,当归30克,羌活50克,威灵仙30克,豨莶草50克,红花25克,天花粉50克。以上9味加水煎煮,去渣,温洗患处。具有清热生津,散风祛湿,活血止痛的功效,适用于糖尿病并发末梢神经炎。
方法2
取党参、苍术、山药、玄参、麦冬、五味子、生地、熟地、牡蛎各15克,黄芪45克。以上10味加水煎取汁浸泡双足,每目1次,每次1小时。15天为一疗程。血糖不降加知母15克,生石膏45克。尿糖不降加花粉30克,乌梅15克。尿酮体者加黄芩、黄连各10克。皮肤瘙痒加黄柏、知母、苦参各15克。失眠者加首乌30克,女贞子、白蒺藜各15克。适用于气阴两虚型糖尿病。
方法3
取花粉30克,知母25克,玄参、麦冬、天冬、白芍、赤芍、生地各15克,黄芩、黄连各10克,栀子15克,金银花20克。以上12味加水煎取汁浸泡双足1小时,每日1次,10天为一疗程适用于阴虚燥热型糖尿病。
方法4
取黄芪45克,当归、川芎、赤芍、桃仁、丹参、红花、地龙、生地、柴胡、甘草各15克。以上11味加水煎取汁浸泡双足,每日1~2次,每次1~1.5小时,15天为一疗程。适用于气虚血淤型糖尿病。
方法5
取炮附片、熟地、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻、葛根各15克,肉桂10克,仙灵脾30克。以上10味加水煎汁浸泡双足每日1~2次,每次1~1.5小时,15天为一疗程。适用于阴阳两虚型糖尿病。
方法6
取川桂枝50克,生附片50克,紫丹参100克,忍冬藤100克,生黄芪100克,乳香24克,没药24克。以上7味放入锅内,加水5000毫升,用小火煮沸后再煎20分钟,去渣将药液倾入盆内,待温度降至50℃左右时,将患足放入药液内浸泡,药液可浸至踝部,每次浸泡30分钟,每晚浸泡1次,每剂药可用5天,每次浸泡前均应将药液和药渣一同放入锅内煮沸。具有活血化淤、温经散寒、消肿止痛、益气生肌的功效,适用于糖尿病性趾端坏死。
3.有关药浴的特别提醒
(1)要注意辨证施治的原则。药浴疗法虽是外治法的一种,但在辨证施治这一原则上与内治之理一样,要根据患者的病情选择不同的药浴方法。
(2)药浴液需要保持适宜的温度,药浴液的温度过高有可能引起烫伤,尤其是老年人和某些疾病引起的对温热感觉迟纯者应特别加以注意。另一方面,药浴液必须保持一定的温度。过冷会影响药浴的效果,并产生不良刺激。因此,药浴液稍冷即应调换药浴液或再加温后使用。对于已经溃散的疮疡。使用药浴时要防止再次感染。药浴所用的物品、器械均应注意消毒。
(3)某些患者在药浴过程中有可能发生头晕等不适症状,应停止药浴并卧床休息。患有重症心脏病、高血压等疾病时,宜选择合适的药浴方法,并注意观察,以防意外发生。
(4)妇女月经期不宜采用药浴方法,以免引起感染。
(5)患者处于过度疲劳或过饥过饱的状态时也不宜进行全身药浴,以免发生意外。如果患者发生头晕等不适时,应停止药浴。让患者卧床休息。
(6)冬季药浴时应注意保暖,夏季药浴后要避免风吹,因为药浴后全身皮肤血管扩张,血液循环旺盛,要避免感受风寒引起感冒或加重病情。
§§§第四节
运动疗法
一、选择最佳的运动时间
体育锻炼的最佳时间在饭后0.5~1.5小时开始较好,这时所摄入的食物有助于维持血糖水平,不易发生低血糖。最好每天三餐后都锻炼。有人习惯于早晨空腹时锻炼身体,这样容易造成低血糖。餐后运动要在餐后半小时以上再进行,避免影响食物的消化和吸收。
二、怎样进行运动
运动要循序渐进,运动过程应遵守三部曲。
1.运动前:先做15分钟热身运动,如伸腰、踢腿、慢走等,活动全身肌肉和关节,避免在运动中出现肌肉拉伤。
2.运动中:刚开始运动时,运动量不宜太大,可以先运动5~10分钟,以后逐渐加大运动量,一般在1个月内将运动时间延长到20~30分钟。
3.运动后:运动结束时,不要突然停止运动,最好做10分钟放松运动。因为老年糖尿病患者血液循环系统适应能力差,运动停止后血液多分布在四肢,有可能因血压过低而发生晕厥,或诱发心率失常。
三、介绍几种适合糖尿病患者的运动疗法
1.行走疗法
步行是世界上最自然的一种锻炼方法,我国隋朝名医巢元方在《诸病源候论》书中说,糖尿病患者应该“先行百步,多者千之,然后食之。”可见我国古代就认识到步行对糖尿病有很好的治疗作用。步行是一种既简便又廉价的锻炼方法,这种锻炼随时随地都可进行,不需要任何锻炼器械,便于长期坚持,是首选的锻炼方式。
(1)散步
饭后步行对控制血糖是一种最安全、简便和最能持久的运动疗法。实验证明,以每小时3000米的速度步行,每分钟约要行走90~120步,机体代谢率可提高48%。这样行走对于糖尿病患者控制血糖十分有益,行走时间应在饭后,每次行走15~20分钟,或根据个人情况适当延长。散步又是一种天然的镇静剂和心理调节剂。精神压力过大,会使心率加快、血压上升、肌肉紧张、血糖升高,不利于糖尿病控制;而每天坚持散步15分钟,可使情绪变得稳定,消除精神压力。行走是一种负重锻炼,它可以减缓骨质损失,甚至能促进其增长,是防止骨质疏松的一种很好的锻炼方法。散步有助于饮食物的消化吸收,并可通过促进胃肠运动而使排便正常。散步的场地一般以平地为宜,尽可能选择空气清新、环境幽静的场所,如公园、操场、庭院等。散步时最好穿运动鞋或旅游鞋,衣服要宽松合体。脚有炎症、感染或水肿时应积极治疗,不宜散步。行走的速度、距离和时间可根据各自的情况而定,不要机械仿效,原则是既要达到运动锻炼自疗目的,即运动10分钟后测心率应在(220一年龄)×60%或70%之间,而又不要走得气嘴吁吁。关键是要循序渐进,持之以恒。这里介绍一种定量步行法:
①200~600米的平路,用每2分钟走100米的速度进行,每走100~200米后休息2~3分钟。
②400~800米的平路,用每3~4分钟走100米的速度进行。每走100~200米休息3~5分钟。
④800~1500米的平路,用15~18分钟走完,中间可休息1~3次,每次3~5分钟。
④步行两段1000米平路,每段用15~20分钟走完,中间休息3~5分钟。
⑤2000米平路,用20~30分钟走完,中间可不休息,或休息1~2次。
以上5条不同距离的路线,一条比一条远,从第一条开始练习,逐渐增加。一般每条路线最少练习1个月,自己觉得能够适应,然后才换下一条,时间可以灵活掌握。
(2)倒行
人们在日常生活中,用力角度和活动部位总是朝前倾斜,如向前行走、跑、跳及坐卧等,如果经常练习练习倒行大有益处,但必须选择安全环境进行。倒行是一种不自然活动方式,可使人的意识集中,训练神经的安定和自律性。倒行要使身体挺直才能完成,这就使脊椎和背肌需要承受比平时更大的重力矩和运动力,从而使脊椎和背肌得到了向前走所得不到的锻炼。倒行时要注意力集中,掌握运动的方向和平衡。为了维持身体的平衡,上下肢及全身各部位都要协调配合,从而提高身体的灵活性和平衡能力,使小脑得到锻炼,也有利于增强注意力和记忆力。因此倒行是一种简便、功效大的健身运动。练习时动作频率慢,体力消耗较小,特别适合中老年人。若运动锻炼后再做一会儿倒行,便能使身体得到自然恢复,心情愉快,全身轻松。
(3)赤足散步
赤足散步,实际上是脚趾、脚心的一种全面按摩运动。“足底反射”学说认为,足底有许多与内脏器官相联系的敏感区,赤足走路可通过刺激这些内脏功能使头脑变得清醒轻快。糖尿病患者也不妨每天抽出一段时间光着脚行走,但是一定要注意安全,不要擦伤脚部皮肤,造成足部感染。
(4)摩腹散步
一边步行,一边按摩腹部,这是中医传统的保健方法。孙思邈著《千金方》指出:“食饱行百步,常以手摩腹数百遍,……则益人无百病。”现代医学也认为轻松的散步及柔和的腹部按摩,能促进胃液的分泌,加强胃肠道的蠕动,有助于防治消化不良和胃肠道慢性疾病,对糖尿病性便秘有利。
2.跑步疗法
由于跑步具有显著的健身效果,不少人参加了跑步的行列。糖尿病患者比较适宜慢跑。慢跑比步行的运动强度稍稍加大,是一般患者都能做到的。长年坚持慢跑者经络畅通,动脉硬化推迟;慢跑还是防治老年肌肉萎缩、保持关节灵活的良方;慢跑可以使胃肠道蠕动加强,从而增进食欲,改善消化和吸收功能,防止中老年人及脑力劳动者的胃肠功能紊乱,保持大便通畅。慢跑可以增加脂肪的代谢,减轻体重。此外,慢跑还能给中老年人带来愉快的情绪,给生活增添情趣。最新研究发现,慢跑可能使体内的自由基清除系统保持在较高的功能状态,降低体内自由基水平,从而减少自由基损伤,延缓衰老。
慢跑运动简便易行且不受年龄限制,中老年人都可以参加。慢跑速度可以掌握在每分钟100~120米,每次慢跑10分钟;血糖控制较好的患者可科学地安排跑步进程和严格按时训练。训练分3个阶段进行,每阶段12周。
第一阶段:适合从未锻炼跑步的人和体弱的患者。每次跑15分钟,每周2~3次,每次跑1000~3000米。运动强度为弱。
第二阶段:适合于具有初级技能的跑步者,能顺利通过第一阶段的训练者。每次跑30分钟,每周2~3次,每次跑2000~6000米,运动强度为中等偏弱。
第三阶段:适合于有经验的跑步者,能顺利通过第二阶段的训练者。每次跑60分钟,每周2~3次,每次跑6000米以上,运动强度为中等偏强。
运用跑步治疗的患者,应注意以下几方面:
(1)跑步前做3分钟准备活动,如肢体伸展及徒手操,跑步结束后不宜蹲下休息,因为蹲下休息不利于下肢血液回流,加深肌体疲劳。
(2)跑步过程中如果发生意外要保持镇静,应随身携带糖果和疾病卡。
(3)跑步时间宜选在每天上午9~10时和下午4~5时。如在饱餐之后跑步会使胃肠功能减弱,影响消化和吸收,甚至会出现腹痛、呕吐;空腹跑步容易诱发低血糖。上午9~10时和下午4~5时处于不饥不饱状态,各器官运转正常,有利于进行锻炼。
(4)持之以恒,循序渐进,注意控制运动量,不要急丁求成而盲目加快速度,延长距离,以免适得其反:也不要随意间断,偶尔跑一两次不但达不到运动治疗的目的,而且容易发生意外。
3.自行车运动
自行车运动在我国可以说是最普及的活动,我国在世界上堪称自行车王国。近几年来,自行车的优点逐渐被世人所认可。它无污染、无噪声、占地小、价格低廉。并且有利于身体健康,许多发达国家也提倡以自行车作为交通工具,以减少公害,并能锻炼身体。在欧洲,有一些国家已开始在街上安置免费自行车了,人们使用完它停在路边就行,用以鼓励人们少开汽车出门而多骑自行车。
自行车运动和走步、跑步一样属于周期性的需氧运动。因此,经常骑自行车能够有效地提高心脏功能,增强肺活量和改善血管壁的弹性,可以预防或延缓糖尿病血管并发症的发生和发展。运动生理学的研究表明,从事自行车运动的运动员的心容积要大于从事其他项目的运动员。骑自行车是全身运动,据有人研究,骑自行车时,人体100多块肌肉都参加活动,特别是对下肢肌肉、关节和韧带的锻炼尤为明显。对一些办公室的工作人员来说,在用了一天的手与脑后,手与脑变得疲倦了,这时骑骑自行车,活动活动那长时间置于椅子上的双腿,恰是身体最好的放松方式,对于消除疲劳有极大益处;骑自行车还能锻炼人的平衡能力和协调性,对提高中枢神经系统的灵活性,保护视力、延缓衰老、延年益寿均有良好的效果。
骑自行车应注意正确的姿势和有效方法,首先要选好车的尺寸,踏板和车座要和人高矮相适合;其次骑车时上体要稍前倾,两臂伸直,两眼平视。踏车时要用脚前掌,身体不要左右摇摆,保持身体平衡,上坡和逆风时上体要前倾,下坡或顺风时,身体要正直;呼吸要与车速配合,最好采用腹式呼吸的方法,尽量用鼻腔呼吸,吸气时鼓腹,可使膈肌下降,让肺脏吸进更多的空气,呼气时收腹,使肺脏的空气充分排出。不要张口呼吸,防止尘土、污物进入口腔:最后,骑自行车要注意安全,人多或过交叉路口时要推行。同时,要经常检查检查刹车闸、车铃是否有效。车座是否舒适等。
4.体操
体操与其他项目不同,它可以根据不同的需要,有目的、有选择地锻炼身体的各个部位。它还可以按照人体的解剖部位分别选择动作,加以组合变化,使身体从头到脚,从上肢到下肢,从胸腹到腰背都得到活动和锻炼,从而加强骨骼肌肉的力量和关节的灵活性,使其运动更加协调准确,使四肢、腰背的肌肉得到均衡的发展。做操时,身体需要的血液和氧气增多,就要求心脏加快跳动,从而有助于心肺功能的提高;做操时,能量消耗较大,身体需要营养,这就使消化功能、新陈代谢功能显著提高。
(1)糖尿病医疗体操
①扩胸运动。立正,两臂胸前弯屈,掌心向下。两臂经前向后振动,还原成立正姿势。共做8次。
②振臂运动。立正,左臂上举,同时右臂向后摆动;左臂经前向下、向后摆动,同时右臂经前向上举。如此上下振臂16~20次。
③踢腿运动。立正,两手叉腰。左脚前踢,与上体约成90度角,左腿还原。右腿前踢,与上体约成90度角,右腿还原。左右腿交替踢16~20次。
④体侧运动。立正,左脚侧出一步,脚尖点地,同时两臂侧举。左臂弯屈至背后,前臂贴于腰际;同时手臂上举,身体向左侧屈2次,还原。出右脚,换相反方向做,动作相同。共做8次。