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第19章 肺阴虚证

肺阴虚多由燥热之邪灼肺,或痰火内郁伤肺,或五志过极化火灼肺,以及久咳耗伤肺阴所致。

肺阴虚者多形体消瘦,口燥咽干,手足心热,失眠盗汗,神疲乏力,午后潮热,干咳少痰,甚至痰中带血或咯血。

治疗肺阴虚证常用沙参麦冬汤和养阴清肺汤。

(1)沙参麦冬汤:其药物组成为沙参103克,玉竹10克,麦冬10克,天花粉10克,桑叶10克,生甘草3克。水煎服,每日1剂,分2次服。

方中沙参、玉竹、麦冬、天花粉、桑叶均为养阴清肺药。生甘草为清热解毒药,并且可以调和诸药。全方有清养肺胃、滋阴润燥的作用。

同:什么是滋阴?

答:使滋养人体之津液更为充足,或在使用发汗解表荆时,防止因发汗而起津液枯竭的方法,或称育阴、养阴、补阴。益阴等,是治疗阴虚证的方法。阴虚证有干咳、咯血。潮热、盗汗。1:/干。腰痛。遗精。眩晕,手脚烦热等症状,可用走冬、天冬、沙参、玉竹、百合、龟板、龟甲等。

(2)养阴清肺汤:其药物组成为生地10克,麦冬10克,玄参10克,贝母10克,牡丹皮10克,白芍10克,薄荷4克(后下),生甘草4克。

方中生地滋养肾阴。肾阴为一身之真阴,若肾阴亏虚,那么一身之阴液均有亏虚之象。肾在五行上属水,肺在五行上属金,金水相生,互为因果。因此养肺阴不可不养肾阴。麦冬养肺阴清肺热,玄参滋阴清火,贝母润肺化痰,白芍敛阴泄热,薄荷清热散邪利咽,甘草清热解毒,并且可以调和诸药。全方可滋养肺肾之阴,消肿利咽,对肺阴亏虚引起的口干咽燥、咽喉肿痛有良好的治疗作用。成药有养阴清肺丸和养阴清肺膏。

肺阴虚者要加强锻炼,增强体质,饮食上少吃辛甘厚味,可适当吃些滋养阴液的食物,如山药、银耳、梨、荸荠、苹果、豆腐、小米、牛奶、兔肉、鸭肉等食物,可选用蜜汁山药、豆浆粥、鸭肉粥、甘蔗粥、银耳羹、百合粥等配餐服用,要适当控制辛温助阳之品,如韭菜、狗肉、羊肉、雀鸟、荔枝、辣椒等,以免过食辛温而灼伤津液而至肺阴更虚。忌烟忌酒。烟性燥热,酒性湿热,烟酒对肺阴不足者如火上浇油,均应戒掉。节欲保精,节制房事。早睡晚起,不要过度劳累。

冰糖梨汤

原料:雪梨1个,冰糖20克。

制法:梨洗净切块,加水适量同煮。梨熟后放入冰糖。吃梨喝汤。

燕窝汤

原料:燕窝6克,银耳6克,冰糖20克。

制法:燕窝、银耳用清水泡发,洗净,放入冰糖,隔水炖熟。每天服用1次。

黄精粥

原料:黄精20克,或鲜黄精40克,粳米100克,白糖适量。

制法:将黄精洗净,煎取浓汁去渣,同粳米煮粥,加入白糖,即可服用。

五汁蜜膏

原料:鸭梨1000克,白萝卜000克,生二姜20克,炼250克,蜂蜜250毫升。

制法:将鸭梨洗净去核。萝卜、生姜洗净,分别榨汁。先将梨汁、萝卜汁共放锅中熬成膏状,要先大火后小火,再加入姜汁、炼乳和蜂蜜搅匀,继续加热至沸,冷却备用。每次取10-15毫升,以开水冲服,每日2~3次。

针刺法

取穴:肺俞、血海、三阴交、太溪、太渊。

方法:每天取2-3个穴位,交替使用,每日施针1次,10-15天为一个疗程。

按摩法

取穴:肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交。

方法:可用揉法、压法刺激各穴位,每日1次,每次30分钟。手法宜轻柔,以达到补肺的目的。