书城医学骨科疾病影像诊断及护理知识问答
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第37章 何谓慢性骨脓肿?

慢性骨脓肿是局限性慢性骨髓炎的一种表现形式,属低毒性化脓性感染,与个体因素有关。多见于青少年,好发于四肢长骨的干骺端及骨端松质骨内。

慢性骨脓肿病理及临床表现如何?

一、病理

病变多表现为一个较小的骨质破坏区。在急性期或急性发作期,病灶内充满化脓性渗出液,脓肿周围有完整的包膜;在慢性期,病灶的以肉芽组织及脓液为主,周围有不同程度的新生骨包绕。

二、临床表现

主要表现为局部症状,邻近关节的肢体肿胀、疼痛,劳动后加重,可破溃流脓,时好时坏。

慢性骨脓肿X线表现如何?

在干骺端或骨端松质骨及髓腔内可见圆形或类圆形局限性骨破坏区,边缘有反应性骨质增生,同正常骨质相移行。如化脓性病灶较大且靠近骨皮质,则可穿破皮质,形成圆孔,在局部形成窦道。活动期骨破坏的边缘模糊,局部软组织肿胀,可有局限性骨膜反应,患部骨骼增粗,破坏区内一般无死骨。