围产期护理不仅是生理护理，也是心理护理，不仅在生理上需要关注孕妇的各种变化，也应当对孕妇的心理变化进行关注和积极护理。
妊娠期孕妇的心理变化
根据内分泌活动状态，将妊娠划为三个时期：
①不可耐受期：胎儿作为异物，引起孕妇的应答反应就是妊娠反应；约有23％的孕妇对生孩子有不同程度的恐惧心理，初产妇尤甚。原因包括对分娩过程的恐惧不安。担心胎儿对母体的影响，家庭的看法及其他经济及人际关系问题。在此期间，孕妇情绪不稳定，易受暗示，依赖性增高。
②适应期：此时已在身、心两方面都对妊娠产生适应，情绪转为稳定，感知觉、智力及反应能力略有下降。从心理分析角度看，是母性自我防卫的结果，可使孕妇免遭体内、外不良刺激的影响。
③过度负荷期：胎儿发育迅速，生理功能处于颠峰状态而过度负荷，这种过度负荷的应激可产生身－心反应，主要是对分娩的恐惧、不安、因行动不便而产生的心理冲突；情绪不稳定，精神易受压抑。心理测定（MMPE结合焦虑量表）表明，在妊娠第30～36周期间，情绪变化幅度最大。还发现初产孕妇MMPI的非常态组大都呈现神经症峰，与临床观察一致。此组心身问题较多，表现为过度焦虑、心悸、情绪不稳等；妊娠合并症也略高于常态组。
妊娠期抑郁及其护理
妊娠期抑郁是指在妊娠期间出现的以郁闷、胆怯、空虚感、烦恼、愤怒、焦虑、自卑、沮丧、悲哀、绝望等一系列症状为特征的心理障碍。
1妊娠期抑郁的相关因素
孕妇的健康状况与孕期产生焦虑和抑郁情绪呈正相关。孕妇的年龄、既往的经验和怀孕的次数等产科因素也会对妊娠抑郁产生影响。此外，个人或家庭的抑郁史也是一个重要的因素。研究显示，过去有过抑郁型精神病者有70%在以后的妊娠中再复发。
妊娠对多数妇女来说仍是一个应激。在妊娠的不同阶段，孕妇面对不同的应激，会有各种各样的想法，容易产生焦虑和抑郁情绪。社会支持也是影响妊娠期抑郁发生的一个重要因素。另外，文化背景与孕妇焦虑和抑郁情绪呈负相关。即孕妇文化程度越高、孕期接受保健指导次数越多，阅读保健资料越多、抑郁情绪发生越少。
临床研究和实验室研究已显示，焦虑和抑郁可能会严重地影响孕产结果和后代的成长。长期及较高水平的焦虑与某些妊娠分娩并发症的发生有密切联系，如习惯性流产、妊娠高血压综合征、早产、产程延长、胎儿窘迫、胎膜早破等。过度的焦虑或抑郁可引起体内去甲肾上腺素分泌减少，从而造成子宫收缩乏力，这可能是助产率增加和产后出血增加的一个因素。
同时母亲的压力可对后代产生长久的行为和心理影响。妊娠期不良情绪可影响胎儿的行为和智力发育以及胎儿的出生体重。资料显示，孕期有焦虑或抑郁情绪者50%以上会发生产后抑郁症，若妊娠期抑郁继续发展成为产后抑郁，不仅对婴儿发育产生影响，而且能使孩子慢性躯体疾病增多，身体素质下降，对疾病易感，甚至使儿童意外事故发生的危险性增加。
2妊娠期抑郁的干预措施
完善社会支持系统，减少负性事件，加强妊娠期健康教育，可以降低孕期抑郁的发生，促进孕妇身心健康。
加强对孕妇的健康教育。使其获得相关的卫生保健知识，能正确对待孕期、分娩期出现的不适，树立起正确的生育观和良好的健康行为。向孕妇讲解孕期的生理变化可能引起哪些心理反应及保持心理健康的重要意义，教会孕妇一些简单的心理调节方法，如音乐放松法，消除焦虑和担心。与孕妇共同探讨正常妊娠不同时期的心态，帮助孕妇解决问题、减轻压力，安全地渡过这一特殊时期。
做好孕期的监护工作。对妊娠期妇女应定期进行健康检查，使她们对自己的健康状况有所了解，尽早发现疾病、及时治疗。向孕妇及其家属说明孕期检查的重要性，督促孕妇自觉定期检查。在检查中，除体格检查，还要对孕妇的心理进行测试，对少数心理健康状况较差的孕妇进行积极的帮助。对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇，应定期请心理卫生专业人员进行随访。积极治疗妊娠并发症，同时做好心理护理。对有自杀倾向的孕妇应加强监护，严防意外的发生。
加强社会支持系统。对孕妇家庭成员尤其是对丈夫的宣教，整个孕产期均需要亲人的积极帮助，保证家庭的和睦与稳定。
3妊娠期抑郁的治疗
如果妇女患严重抑郁，应考虑使用ECT，这种操作对于胎儿和母亲有较大不良反应的证据很少。然而，ECT可以促进早产和产前出血。因此，除了一般的操作外，应在每种治疗中和治疗后一小段时间内进行体外胎儿心脏监测。
已知锂同畸形相关，尤其是心脏畸形，尽管，一些证据提示，这是过高估计了这种危险性。锂也可与胎儿肾脏和甲状腺功能障碍相关。
因为代谢活性、体液容量和吸收率的改变，妊娠头3个月后，服锂的妇女需要用高剂量。如果有超声扫描，应用于监测胎儿的异常。也应监测孕妇的血锂浓度。在预期分娩的至少两周前应停用锂盐，以预防发生中毒。如果分娩后肾脏清除率很快改变，电解质恢复正常，那么妇女可在产后48小时可以再服用锂。
孕妇心理的家庭护理
1消除孕妇烦躁心理
怀孕初期，多数孕妇会有不同程度的妊娠反应，如恶心、呕吐、厌食等，同时还会有气闷、腹胀和腰痛等不适感觉。妊娠反应大多会持续一段时间，这往往会弄得孕妇心情恶劣，烦闷不堪。而对于那些没有思想准备就怀孕的妇女，心情会更加恶劣，甚至会对怀孕产生不良心理。如果是刚刚建立的小家庭，经济还不宽裕就怀孕了，会让妻子倍感恼火，以致对丈夫产生埋怨心理，向丈夫发一些无名之火，弄得丈夫莫名其妙。
妻子应正确认识妊娠反应，保持心情舒畅，情绪稳定，保持心理平衡。平时多想一些愉快的事，多看一些轻松、幽默的书籍，多看一些喜剧片和动画片，这样会缓解一些心理上的烦乱情绪。妊娠的呕吐多是由神经系统紊乱、精神过度紧张造成的。每天到环境幽雅的地方散散步，和喜欢的人聊聊天，精神上的放松，会使孕妇体内循环畅通，从而减轻妊娠的不良反应，减轻孕妇的烦躁心理。
妻子妊娠反应时，丈夫要多方面对妻子体贴和照料，既要在精神上多给予安抚和宽慰，又要在物质上多下工夫。丈夫要多为妻子准备一些适口、清淡、易于消化的食物。还要尽量说些风趣的话，讲些幽默的故事和笑话，使妻子心情开朗。丈夫在这个时候不要计较妻子的“无名之火”，要多陪妻子散步，让她多呼吸新鲜空气，这样对胎儿大有益处。丈夫的一片爱心，是妻子消除烦躁心理的一剂良药。
2孕妇的依赖心理护理
有的人怀孕后，感情会变得脆弱，在精神上和心理上都离不开丈夫，对丈夫有一种依赖感，妻子希望丈夫能时时在身边，和自己一样分享快乐、分担忧患。怀孕是女性生理上和心理上一次巨大衍变时期，这种衍变时常造成妻子心理上的不平衡，丈夫在身边，有一种稳定作用，丈夫的爱是妻子精神上的一种镇静剂。妻子在孕期希望丈夫能以自己为中心，时时关心自己、处处照料自己，这种依赖心理既有生理上的需要，也有感情上的需要，还有一份额外的担心，担心自己形体的变化，会改变自己在丈夫心目中的形象。
这时，丈夫可别怜惜那几句温暖的话，丈夫的贴心话不仅仅是说给妻子听，也是把父爱倾注于胎儿，使胎儿也受到爱的鼓励。在妻子妊娠期间，丈夫多为妻子考虑，多关心妻子，多表白自己的爱心，是不可少的。
作为妻子自身，则不能变得太娇气，这种娇气不会对胎儿有什么好处。有了身孕，并不等于什么都不能做了，丈夫对自己必要的关注是应该的，但丈夫有自己的工作，有自己的生活内容。妻子则要体谅丈夫，不要对丈夫有过分的依赖，相反，在很多事情上妻子要学会自强自立，学会在心理上进行自我调节和自我平衡。孕妇的这种坚强与毅力会直接影响到胎儿的生长发育，在胎儿的心理上埋下自尊自强的种子，为胎儿出生后的良好品质打下坚实的基础。
3孕妇的忧郁心理护理
有的孕妇怀孕后，情绪会变得异常低落，总感到烦闷，神情沮丧，打不起精神。如果忧郁情绪持续一段时间，会造成孕妇失眠、厌食、性功能减退和植物神经紊乱。有忧郁心境的人往往缺乏活力，心情处于懒散状态。忧郁心理又会使孕妇心情压抑，体内血液中调节情绪和大脑各种功能的物质含量偏低，直接影响到胎儿的正常发育。受母亲的影响，这样的孩子出生后，长时间啼哭，长大后，又会表现为缺乏自信心，感情脆弱，郁郁寡欢。由此可见，忧郁不利于胎教，不利于胎儿的发育。因此，有忧郁心理的人，一定要积极调理自己的心态。积极的人生观是克服忧郁心理的基础。同时孕妇要努力跳出个人小圈子，多到户外呼吸新鲜空气，多参加社会活动，出外游玩。随着精神的放松，心情也会随之变得开朗起来，平时多在生活中寻找乐趣，多做一些适当的文体活动，如下棋、唱歌、欣赏优美轻松的音乐，这些活动都十分有助于调节人的情感。多和乐观开朗的人接触，多与人交流思想，敞开胸怀，开阔视野，有助于消除内心忧郁的症结。做丈夫的此时可别被妻子的情绪所感染，相反要多体谅和理解妻子。妻子情绪上的变化，很大程度是由心理上的变化引起的，妻子委屈地哭，绝不是你们之间的感情出了什么问题。面对情绪低落的妻子，丈夫要尽量表现出宽容和理解，引导妻子控制自己的情绪，多为孩子着想，因为低落的情绪对胎儿的发育实在没有什么好处。丈夫要启发妻子对孩子的一片爱心，转移妻子对烦恼事情上的注意力。尽量多陪妻子做一些开心的事，和妻子一起读有关书籍，欣赏音乐，和妻子到户外重温一下恋爱时的梦，这样既可以增进夫妻之间的感情，也会使妻子心里充满爱意和甜蜜，妻子的这种情感会随时传递给腹内的胎儿，使胎儿在一片爱心中茁壮成长。
4产后精神状态护理
平安地完成了分娩，产妇从长时间的紧张中解放出来，松一口大气的同时，又陷入了一种虚弱状态。从分娩的第四天开始，植物神经系统的各种症状，如头痛、失眠、倦怠感、心悸、眩晕、发汗、下腹部的胀满感、疲劳感、食欲不振等，各种各样的症状都容易出现。