书城保健养生自己做自己的心理保健师
28411400000005

第5章 冲破抑郁的乌云重见蓝天彩虹(1)

心理咨询室

事例一小李,今年27岁,在银行工作,收入稳定,家庭也很美满。但是近期由于一些家务事的困扰,让小李的情绪十分低落。事情缘于她爸爸的去世,这让她非常伤心。随后又是与兄妹分遗产,分配纠缠不清,她和她的爱人都是那种性格内向的人,顾及了手足之情,最后可能感觉有点儿吃亏。又加上她爱人的姐姐买了新房(而她夫妻二人参加工作两年,还没有能力买房子),哥哥升了官,心态有点儿失衡,加之她现在工作上的压力很大,心里的郁闷情绪又无法发泄出来,她总睡不好,早上4点多就醒了,再也睡不着了,所以最近一段时间她的健康状况不容乐观。

她现在的性情和以前大不一样,话特别多,精神亢奋、易激动,她说什么别人就得顺着她的意思说,稍不顺心就会发脾气,情绪也特别不稳定,好哭鼻子。

事例二有一位女孩,正值充满青春活力的年龄。但最近四五年来,她的健康状况很差,全身上下都是病,没有舒服的地方。她全身感到疼痛,但疼痛没有一个固定的部位,昨天腰痛,今天腿痛,明天说不准又哪儿痛。平日里她总感觉疲劳、无力,动作也明显减少,行动缓慢,步伐很小,一走路就心慌、气短,活动多了立刻胸闷、憋气。她时常面无表情,双目凝视,对外界刺激无动于衷。见了饭菜,没有胃口,不论是粗茶淡饭,还是山珍海味,她总是把它们当做一项艰巨任务来完成,并且长期便秘。她白天感到昏昏沉沉的,做事提不起精神,工作也只能勉强去完成。心情低落,悲观情绪严重,经常感到: “自己什么都不能做了,只剩下一个空的躯壳,一切都完了,只有一死了之……”最让她感到痛苦的事情是睡觉。每晚很难入睡,好不容易睡着了,可整晚做梦,经常是噩梦连连,把自己吓得不知如何是好。早晨四五点钟就醒了,躺在被窝里犯愁:面对新的一天,她不知道该如何打发。她觉得,世界上没有再比她活得更累的人了,还不如早点儿死了舒服。

心理大讲堂

由小李及那个女孩的以上表现可以判定,她们属于精神抑郁症。

抑郁症,属于情感性疾病,又称神经症性抑郁,是由生物、心理、社会等诸多因素引起的,是一种以持久的心境低落为主要症状的神经症,患者常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等症状。

抑郁症不仅会影响人的心理情绪,还可能会影响全身的健康。抑郁症的影响可能涉及到一个人的思想、情绪、行为和自我感知方式。抑郁症亦能在很多方面改变一个人的认知。

抑郁症的临床表现有如下几点:

第一,抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的特征,他们几乎每一天都停留在抑郁情绪中。轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。抑郁情绪和泣不成声都是抑郁症症状。然而,很多抑郁症患者情感麻木,并不伤心。

第二,快感缺失。在日常活动中,抑郁症患者缺乏兴趣、乐趣和内驱力。对各种娱乐或令人高兴的事都体验不到乐趣,对平时被视为很重要的事情也漠不关心。轻者尽量回避社交活动;重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。由于快乐体验的缺失,不得不强迫自己完成该做的事情,甚至一桩小事情也成为一种负担。

很多抑郁症患者说自己是懒惰的。

第三,无明显原因的持续疲劳感或感到浑身无力。轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,对生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。

第四,睡眠障碍。有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡困难、浅眠多梦、易惊醒,一般入睡几小时后即醒,故易患清晨失眠症(通常在凌晨2~3点便醒来,即早醒)、中途觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中。早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一。伴有焦虑症者表现为人睡困难和噩梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,他们除了正常的夜间睡眠之外,白天还需要睡觉,称为“多睡性抑郁”。

第五,食欲改变。表现为进食减少,看到食物感觉没胃口,体重减轻,重者则终日不思茶饭,但也有少数患者有食欲增强的现象。

第六,躯体不适。抑郁症患者普遍有躯体不适的表现,大多数人都有不同程度的躯体症状,感到浑身不适。患者常检查出不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、胸闷、心慌、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等症状,但多数对症治疗无效。

第七,自我评价低。抑郁症患者通常对自己、周围世界和未来感觉消极,他们可能对往事带有莫名的负罪感。轻症者有自卑感、无用感、无价值感,他们甚至认为抑郁症是对他们所做或未做事情的一种惩罚;重症者把自己说得一无是处,有强烈的内疚感和自责感,甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。抑郁症还可以导致不安全感和对他人的依赖,亦可以导致不修边幅和不讲个人卫生。

第八,自杀观念和行为,是抑郁症最危险的行为。有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。

第九,其他。抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑的。焦虑可能引起缺乏耐心,既使是低度的压力,也使患者感到压抑而难以应付。再有就是难以集中精力和正常思维。抑郁症使人难以清晰地思维和准确地作出决定,还常常不能轻易地集中精力。患者的工作和日常生活变得没有效率,直接导致挫折感和厌恶感的出现。

我们不妨参照上述表现检查一下自己的生活方式、行为方式,然后作出是否存在心理疾患的判断。如果你有持久的心境低落、伴有上述症状之中的三种,并持续两周以上,在排除其他疾病后,便可断定为抑郁症。抑郁症是一种心理疾病,主要改变人的情绪,不影响人的智力及身体发育。所以,抑郁症的患者只要积极治疗,调整心态,完全可以正常地生活工作。

现在社会上主要存在的抑郁症有:

一、“星期天抑郁症”

长期两地分居的夫妻可能常常有这样的体会:随着星期天等节假日的到来,莫名其妙的抑郁情绪也会闯入你的生活,让人感到孤独烦躁、心神不宁,心理学家称这种现象为“星期天抑郁症”。“星期天抑郁症”既是心理疾病也是社会疾病。治疗此病最重要的是要解决星期天“想要做什么和应该做什么”这一心理冲突,夫妻长期两地生活是抑郁症产生的直接原因。如出国人员、外地打工族、异地做生意者,每逢节假日看到周围的人家庭团聚、共享天伦之乐,相形之下自己形单影只,焦躁情绪会尤为突出,往往会产生敌对心理。类似现象在一些特殊职业也时有发生,如海员、地质勘探、钻井工人、警察等,这些特殊的群体因工作性质的关系,节假日休息无规律,夫妻双方时常不能在一起,再加上工作环境不尽如人意,心中不满无处发泄,最后形成心理重压。

二、“周末抑郁症”

社会竞争的日益激烈,为了事业而背井离乡的单身一族,在一周的工作日里忙得晕头转向,在好不容易等到周末后,他们通常会选择在家昏天黑地地睡上一天,以求补补睡眠,缓和紧张的工作情绪。但是醒来后一旦无所事事,反而会产生一种孤独和苍凉的感觉,甚至还会莫名其妙地焦躁起来,产生一种强烈的敌对情绪,心理学家将这种症状称为“周末抑郁症”。

“周末抑郁症”主要是人无法解决周末“想做什么和应该做什么”这一心理冲突而形成的。这些背井离乡的单身人士,承受着工作和心理的双重压力,缺少朋友、孤单一人,工作不尽如人意,心中有了不满却无处发泄,只能放在心里,最终形成心理重压,“每逢佳节倍觉凉”,周末和节假日成了他们无法打发的精神空虚日。

面对高速运转的社会和激烈的竞争,人们肩负的压力很大,很多人暂时无法改变本身的生活现状,当躲闪不及时,我们不妨面对现实,从自己做起,让自己适应现状,通过心理调试加强预防,防止患上“周末抑郁症”。以下教你几个预防办法:

第一招:周末或节假日早晨按时作息,按时给亲人打电话,聊聊家长里短,倾诉倾诉自己的情感,缓解孤独感。要知道,家是你永远的避风港。

第二招:安排好自己的时间,不要总拘泥于自我的空间里,提前和朋友商量周末的活动,大家一起去唱歌,或者去运动,酣畅淋漓之后,心情会更加开阔。和大家在一起,孤独感就会离你远一些。

第三招:可以选择去图书馆或者清静幽雅的茶馆看看书,充实一下自己。安静可以有效地缓解内心的焦躁。这样既可以获得轻松惬意的心理体验,又可以在周围的人群中缓解孤独的心理压力。

第四招:出去郊游、散心,欣赏秀丽的景色,可以陶冶情操,为自己的心境美容,保持一种积极向上、乐观愉悦的状态。

广阔的环境也可以把你的心理放大,减轻压力。

第五招:学会自我调节,多从好的、积极的方面去想,保持豁朗的心境。当受到不良情绪影响时,要学会自我调整,不要任凭自己在坏心情里沉浮。

三、都市女性抑郁症

最新研究表明,抑郁症发病率最高的年龄段为25~30岁,其中女性的发病比例明显高于男性。我国曾对7个主要省市的调查表明,约有2.7%的女性患有精神障碍(其中抑郁症位居首位),一半的女性病人在20~29岁发病。

青年女性之所以容易患抑郁症,与社会环境因素和自身的心理、生理特点有不可分割的密切关系。青年女性不像同龄男性那样坚强,却要承受同样巨大的心理压力,这可能是青年女性更容易患抑郁症的直接原因。

四、抑郁症与归属感的缺失

新近,美国密歇根大学研究人员的一项最新研究显示,缺乏归属感可能会增加一个人患抑郁症的危险。归属感低是一个人陷入抑郁的重要指标。归属感的缺失主要集中在个人的社会关系网和社会活动范围、冲突感、寂寞感等问题上。归属感不强,概括起来就是思想上无所寄托,生活上丧失信心,没有生活的情趣,对亲友无牵挂感。主要表现为:对自己从事的工作缺乏激情和快感,责任感不强;社交圈子狭窄,朋友不多,时常感到寂寞;业余生活单调,缺少兴趣爱好;不喜欢读书看报,不注重汲取各种知识营养;缺乏必要的体育锻炼。

五、青少年抑郁症

青少年抑郁症的发病率近年呈趋升势态,但人们对此病不能及时、准确地发现和治疗。有关学者曾对62位15~23岁“未诊”

于心理专科的患者作过调查,结果显示,患者自身对本病的识别率几乎为0,学校、家庭、社会对本病的识别率平均不足1%,一些综合医院的识别率仅为15%左右。青少年抑郁症的种种表现,在非专科人士的眼里,与思想品德、个性问题相混淆,很容易被误诊为脑供血不足、神经性头痛、神经衰弱、精神分裂症、心血管系统及消化系统等生理疾病。

青少年抑郁症主要有6种表现:

第一,坦途无悦。面对达到目标、实现理想等本应喜悦的一帆风顺的坦途,患者并无喜悦之情,反而感到忧伤和痛苦。如有些学生考上名牌大学或重点中学后却愁眉苦脸、心事重重,想打退堂鼓。有的在大学学习期间,经常无故往家跑,想休学退学。

第二,似病非病。由于患者一般年龄较小,不会表述情感问题,只说身体上的某些不适,很容易被认为是身体某部分的疾病,而忽略有心理问题的可能。如有的孩子经常感到头痛头昏;有的呼吸困难或者嗓子里好像有东西,影响吞咽。他们的“病”

看似很重,并呈慢性化,或反复发作,但做了诸多医学检查,又没发现什么异常问题,吃了许多“对症”的药,但“病”仍无好转迹象。

第三,不良暗示。主要表现在两个方面:一种是潜意识层的,会出现生理障碍的表现。如患者一到学校门口、教室里或工作单位,就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等,当离开这个特定环境,回到家中,身体的一切又都恢复正常。另一种是意识层的,专往不良方面去猜测,其心理问题相对更为严重。如患者自认为考试成绩不理想、不会与人交往;自认为某些做法是一种错误,甚至是罪过,给别人造成了麻烦;有的患者怀疑自己的病可能是“精神病”,反复思量自己如果真的是“精神病”怎么办等。

第四,要换环境。患者可能在学校或单位发生过一些矛盾,或者根本就没什么影响心情的原因,便深感所处环境的压力重,经常心烦意乱,郁郁寡欢,不能安心学习、工作,迫切要求父母为其想办法,调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方,患者的状态并没有随之好转,反而会另有理由和借口,还是认为环境不尽如人意,反复要求改变。

第五,反抗父母。患者在童年时对父母的管教言听计从,到了青春期或走上社会后,同父母沟通交流的机会减少,处处与父母闹对立,叛逆现象很严重。一般表现为不整理自己的房间,乱扔衣物,洗漱慢,吃饭慢,不完成作业等。较严重的表现为逃学,夜不归宿,离家出走,跟父母翻过去的旧账(童年所受的粗暴教育,父母离异再婚对自己的影响等),要与父母一刀两断等。

第六,自杀行为。抑郁症重症患者会采取各种方式结束自己的生命,以求解脱。对自杀未果者,如果只抢救了生命,未对其进行抗抑郁治疗(包括心理治疗),患者仍会再次选择自杀。因为这类人自杀是有心理病理因素和生物化学因素的,患者并非心甘情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。

对青少年抑郁症的治疗,应以抗抑郁药物与心理治疗并重为原则,单纯靠药物或靠心理咨询都不能达到治愈的效果。当药物治疗缓解了病情后,要及时配合心理治疗,使患者正确认识本病,改变错误认知,完善人格,增强应对困难和挫折的能力与自信。只有这样,才能达到根治疾病的目的。

六、老年抑郁症

老年抑郁症的疑病内容常涉及消化系统症状,胃肠不适、便秘是此类病人最常见也是较早出现的症状。病人常以某一种不太严重的躯体疾病开始,表现出对正常躯体功能的过度注意,对轻度疾病的过分反应。另外,许多否认有抑郁症的老年病人表现为各种躯体症状,因其抑郁症状被躯体症状所掩盖,病人往往否认自己有抑郁症的主观体验,或将情绪低落归咎于躯体问题,直到有自杀企图或行为时才到精神科就诊。诸多的躯体症状可表现为:

一是疼痛综合征,如头疼、胸痛、背痛、腹痛及全身疼痛。

二是胸部症状,如胸闷、心悸。

三是消化系统症状,如厌食、胃腹不适、腹胀、便秘。

四是自主神经症状,如口干、手颤、出汗、周身乏力等。

,此外,睡眠障碍也是常见症状,常常成为病人就诊的主要主诉内容。

抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者可轻生厌世,其家人应严加防范。无论是药物治疗还是医师指导,都是立足于对心理状态的调整,所以究其根本还要从自我的心理调节人手,依靠自身力量,做自己的心理保健师,为自己的抑郁找到出口。

心理保健屋

化心大法第一式——摆脱失眠 让精神睡个好觉