一般都知道得了近视会出现视力下降，主要是远的东西看不清楚，近距离的东西则影响不大。其实，近视了，眼睛也会有一些变化。要真正理解这些变化，还需要了解眼睛的结构和成像。
眼睛看东西形成“视觉”时，外界的光线经过眼睛的屈光系统（主要是角膜和晶状体）折射到眼底的视网膜上，形成一个清晰的像，再通过视神经把这些影像信息传递到大脑，大脑感知到了这一物体，就形成了视觉。其实，这个过程和照相机拍照相似。由于各种原因导致眼球变得过长或者角膜和晶状体的屈折力过大时，这时远处的光线就会聚焦成像在视网膜前面，而导致近视。所以，近视眼的眼球相对来说是太长了。
眼球壁可分为外、中、内3层。外层由角膜和巩膜组成，眼睛前面的“黑眼珠”就是透明的角膜，其余的乳白色为巩膜，主要用于保护眼球内容物。角膜的透光度、前后表面的曲率半径等直接影响了眼睛对外界光线的屈折能力，近视激光手术就是通过改变角膜表面的屈光力而达到矫正近视作用的。眼球壁的中层包括虹膜、睫状体和脉络膜。睫状体是眼睛重要的调节肌肉，看远、看近时就需要睫状体调节。脉络膜有丰富的血管和黑色素细胞，为视网膜提供营养，也为眼睛这架精密的照相机提供一个严密的“暗箱”。眼球壁的内层——视网膜，是感觉光刺激的神经组织，视网膜就如同照相机底片一样能把图像记录下来。
除了眼球变长、变大外，近视眼的眼球壁包括巩膜、视网膜和脉络膜都不同程度地变薄，尤其是近视眼的改变更显著，度数越高的高度近视眼，其改变越明显。因此，高度近视眼容易合并视网膜裂孔、脱离和视网膜功能障碍，是与视网膜和脉络膜变薄、萎缩有关，甚至一些超过1000°的高度近视眼的视力由于视网膜、脉络膜萎缩而变得非常差。眼球内还包括房水、晶状体和玻璃体，其中玻璃体是像鸡蛋清一样的凝胶样物质，是眼球充填和维持形状的主要的物质，也有营养眼球的作用。高度近视眼的玻璃体也容易发生液化，就像坏了的鸡蛋，蛋清变成了稀薄的水样，“坏了的”玻璃体的保护功能也降低了，容易导致视网膜脱离，而影响眼球功能。
☆近视眼的眼球变化
√近视眼眼球变长、变大
√中低度近视眼，眼球的病理性改变不明显
√高度近视眼，眼球的病例性改变明显
√眼球壁变薄：巩膜、脉络膜、视网膜变薄
√玻璃体容易液化