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第3章 头部颤动

身体异常

头部颤动,是指脑袋不自主地摇晃或颤抖。

这种症状多见于帕金森氏症。

帕金森病又称为震颤麻痹症,主要是脑干色素神经细胞丛的变性,以致于黑质附近脑区的多巴胺能神经细胞出现明显的萎缩,结果导致多巴胺与乙酰胆碱之间的重要神经递质的平衡。由于多巴胺分泌的大幅度减少,导致躯体各部位出现严重的障碍,所以回不由自主的产生肢体的震颤和躯体平衡能力的丧失。

引发这种帕金森的原因可能是由大脑动脉血管硬化,以至黑质神经细胞逐渐坏死所导致的。也可以是由于脑炎、抗精神病药物所致。

帕金森病在临床上有如下表现:

——早期症状

帕金森在早期时会出现不由自主的震颤,以上肢表现最为明显,如头不自主摇晃,双臂摇晃等等,这种症状多在静坐时出现,面部肌肉运动减少,大都是面无表情。

——中期症状

帕金森在中期时会出现震颤症状,而且由上肢扩展到双手、双脚、延及全身,且出现吞食困难,流口水、上下床都比较费劲等症状。

——晚期症状

帕金森在晚期时属于比较严重的状态,表现在走路时无法迈开脚步,没有辨认的意识,但神志还清醒。到了严重晚期时,患者会出现完全没有行动能力。必须长期卧床,而且还会引起很多并发症,最后导致死亡。

帕金森疾病的一般治疗方法为:

——针灸治疗

通过一些针灸治疗可以减轻帕金森病患者的肌肉僵硬、疼痛以及不平衡的症状,但是进行针灸治疗时必须要请有经验的针灸医师治疗。

——手术治疗

1.经核团毁损术

如丘脑、苍白球切开术等。目前国内有一些医院还在开展这种手术,但这种手术有一定的副作用,并发症较多。

2.脑深部电刺激术

又称脑起搏器,是指在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而缓解帕金森病震颤、僵直和运动迟缓等主要症状,尤其对中线症状有很好的改善,如起步和翻身困难等。脑起搏器是一套小巧的微电子装置,部件均植入体内。

——体疗

肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间的粘连组织,解除肌肉痉挛,使活动更加自如,按摩也可以改善关节运动,使僵硬的肌肉组织松软,刺激淋巴循环。

除上述治疗方法以外,对于帕金森病患者在日常生活中还要注意以下几点:

——加强锻炼

加强肢体功能锻炼对病情的恢复有很大的帮助:本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。

——饮食调节

患者要注意膳食和营养,要根据自身的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,多摄取一些新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。患者出汗多,应注意补充水分。

——积极预防

患者要积极预防并发症,注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据不同季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。这样可以有效地预防感冒。对于晚期的卧床患者,家属要为其按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。