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第37章 产后保健(2)

若身体阳虚,常因产后伤气以致虚弱,主要表现为腰膝酸软、畏寒惧冷、下肢冷痛、头晕耳鸣、尿意频数等症状,或经医生诊断为阳气虚弱者,宜选温补壮阳的食物。

肉类:如羊肉、羊蹄、羊乳、鹿肉、狗肉、鱼、虾、猪肝、鸡肉、鲫鱼、鳝鱼等。

糖类:宜选蔗糖、蜂蜜、砂糖等。

蔬菜类:宜选韭菜、茼蒿、大蒜、蒜薹、蒜苗、洋葱、大豆、黄豆、木耳、黑豆、芝麻、油菜、白萝卜、大葱、南瓜、茴香,都有温补作用。

水果类:宜选用胡桃、桂圆、大枣、荔枝、甘蔗、红橘、樱桃、杨梅等。

产妇阴虚火旺

若产妇流血过多,精血外泄,以致阴虚火旺,虚热内生,自觉头晕耳鸣、颧红、五心烦热、盗汗失眠、小便短赤、大便干燥等症,或经医生诊断为阴虚火旺者,除可以选择精血亏虚者的食物外,还可多选下列既有滋阴作用,又具清热作用的食物。

肉类:如兔肉、兔肝、家鸽、猪肉、牡蛎肉等。

蔬菜类:如冬葵、芹菜、黄花、冬瓜、丝瓜、黄瓜、番茄、苦瓜、紫菜、海带、莲芯、荷叶、百合、白菜、茄子、青萝卜等。

水果类:如梨、西瓜、苹果、柿子等。

产妇精血亏虚

若产妇分娩后,发现自己有头晕眼花、心悸少眠、四肢麻木、面色发白或萎黄、肌肤无光泽、口唇指甲淡白等症或身体血虚,或经医生诊断为阴血亏虚者,可多选用下列滋阴养血类食物。

肉类:猪肉、猪蹄、猪心、猪肚、牡蛎肉、乌贼鱼、黄鳝、海参、鸭。

糖类:宜用饴糖、白糖、冰糖、各类水果糖。

蔬菜类:饭豆、豌豆、豆角、蚕豆、豆芽、木耳、藕、丝瓜、菠菜、银耳、胡萝卜、红萝卜、白萝卜、香菇、蘑菇、马铃薯、苋菜、莴苣、绿豆、黑豆等。

水果类:宜食葡萄、苹果、莲子、柚、橙、桃、菠萝、香蕉、柿子等。

产妇应注意滋补

产后妇女的生殖器官将进行一系列退行性变化。产后3天内,子宫每隔30~50分钟产生一次宫缩,迅速变小复原。6周后子宫由1000克以上恢复到60~80克非妊娠状态。

分娩后,血容量逐渐减少,脉搏血压渐趋正常,妊娠晚期潴留于体内的水分逐渐排出,故排尿增加,产后1~2天,常常渴而多饮。产褥期卧床较多,缺少运动,腹肌及盆底肌肉松弛,肠蠕动减弱,易患便秘。

因此,产妇在产褥期应补充高热量饮食,以补充分娩过程中消耗的大量热量;多食用高蛋白饮食,可促进妊娠和分娩过程中身体疲劳的恢复和创伤修复;多吃一些富含维生素及无机盐的食物,可补充血液和钙质。

提倡产妇注意滋补,但也不宜滋补过量。滋补过量不仅是一种浪费,而且有损身体健康。

滋补过量容易导致肥胖,而肥胖往往是患高血压、冠心病、糖尿病的诱因;滋补过量会使产妇奶水中的脂肪含量增高,造成婴儿肥胖或导致婴儿出现长期慢性腹泻,这都会影响婴儿的健康成长。

产后多吃鲤鱼的好处

产妇多喜吃鲤鱼,但一般说不出吃鲤鱼的好处。

中医认为,凡营养丰富的饮食,都能提高子宫收缩力,帮助去淤血。鱼类含丰富的蛋白质,能促进子宫收缩。

据中药食疗方书记载,鲤鱼性平味甘,有利消肿、利小便、解毒的功效;能治疗水肿胀满、肝硬化腹水、妇女血崩、产后无乳等病。如治妇女产后血崩不止,用活鲤鱼一尾,重约500克,黄酒煮熟吃下,或将鱼开膛,除内脏,焙干研末,每日早晚用黄酒送下。这些都是中医临床经验的成果,产后用之确有效果,可见鲤鱼确实有帮助子宫收缩的功效。

此外,鲤鱼还有生奶汁的作用。所以,产后适当多吃些鲤鱼是有道理的。

鲜奶炖鲤鱼是一道佳肴,其做法是:鲜鲤鱼肉300克,鲜牛奶400克,姜、黄酒、精盐、白胡椒粉各适量。将鱼肉洗净切大块,用生姜片、黄酒、盐腌入味。将鱼肉放入小盆,倒入牛奶,隔水炖2小时,加盐、胡椒粉调味即成。色洁白、味醇香,可下乳补虚、美容。

产后不宜多吃红糖

产妇分娩后,适量吃些红糖对母婴都有利,但如果吃红糖过多,则对健康不利。

红糖是尚未提纯的粗制食糖,它含有丰富的铁、钙、胡萝卜素等营养物质,具有温补性质。产妇产后食用红糖,可有效补充铁、钙、锰、锌等微量元素和蛋白质。红糖还含有“益母草”成分,可以促进子宫收缩,排出产后宫腔内淤血,促使子宫早日复原。

产妇分娩后,元气大损,体质虚弱,吃些红糖有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效。但是,产妇切不可因红糖有如此多的益处,就一味多吃。

红糖有活血化淤的作用,但过多食用反而会引起恶露增多,造成继发性失血。过多饮用红糖水,还会损坏牙齿。红糖性温,如果产妇在夏季过多喝了红糖水,必定加速出汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。

产妇吃红糖的时间不宜过长,因为10天左右恶露已逐渐减少,子宫收缩开始恢复正常,继续吃红糖可造成失血过多,不利于产后子宫恢复。因此,产妇吃红糖以7~10天为宜。

此外,因为红糖在贮藏、运输等过程中,容易滋生细菌,很不卫生,会引发疾病,因此喝红糖水时应煮开后饮用,不要用开水一冲即用。

产妇不宜多喝黄酒

黄酒,又称米酒,产后少量饮黄酒可以祛风活血,有利于恶露排出,子宫复旧,有舒筋活络的功效,但饮用黄酒要适时适量。

过量或饮用时间过长可助内热,使产妇上火,并通过乳汁影响婴儿,还会使恶露排出过多或持续时间过长,不利于产后恢复,饮用时间以产后1周内为宜。

产后不宜过多吃鸡蛋

有的产妇为了加强营养,分娩后和坐月子期间,常以多吃鸡蛋来补充身体的亏损,甚至把鸡蛋当成主食来吃。其实,吃鸡蛋并非越多越好,吃鸡蛋过多是有害的。

医学研究表明,分娩后数小时内,最好不要吃鸡蛋。在分娩过程中,体力消耗大,出汗多,体液不足,消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋,就难以消化,增加胃肠负担。分娩后数小时内,应以半流质或流质饮食为宜。在整个产褥期间,根据国家对孕、产妇营养标准规定,每天需要蛋白质100克左右,因此,每天吃2~3个鸡蛋就足够了。

研究还表明,一个产妇或普通人,每天吃十几个鸡蛋与每天吃3个鸡蛋,身体所吸收的营养是一样的,吃多了并没有好处,还会带来坏处,增加肠胃负担,甚至容易引起胃病。

同样道理,油炸食物也较难消化,产妇也不应多吃。并且,油炸食物的营养在油炸过程中已经损失很多,比面食及其他食物营养成分要差,多吃并不能给产妇增加营养,反倒增加了肠胃负担。

产妇不宜多喝茶

产妇分娩以后体力消耗很大,气血双虚,产后应卧床休息,以利体力恢复。多进汤汁类饮食,可以增加乳汁的分泌,但产后不宜多喝茶。

这是因为这段期间要是喝下大量的茶,则茶中含有的高浓度的鞣酸会被黏膜吸收,而影响乳腺的血液循环,会抑制乳汁的分泌,造成奶水分泌不足。同时茶内的咖啡因还可通过乳汁进入婴儿体内,容易使婴儿发生肠痉挛和忽然无故啼哭现象。

鞣酸可以与食物中的铁相结合,影响肠道对铁的吸收,从而引起贫血。茶水浓度越大,鞣酸含量越高,对铁的吸收影响越严重。茶叶中还含有咖啡因,饮用茶水后,人容易精神兴奋,不易入睡,会影响产妇休息,所以产妇不宜多喝茶。

产妇应适量摄入食盐

在民间流传着一种说法,说产妇月子里要禁盐,认为母亲吃盐婴儿会得尿布疹。这样产妇吃的许多食物中都不放盐,结果使产妇倒了胃口,食欲不振,营养缺乏。

盐吃多了不好,这是人们都知道的,但也不能不吃盐或吃盐过少。成人每天食盐量约4.5~9克,这些盐食用后在消化道全部吸收。盐中含钠,钠是人体必需的物质,如果人体缺钠就会出现低血压、头昏眼花、恶心、呕吐、无食欲、乏力等现象。所以在人体内应保证有一定量的钠。

如果乳母限制盐的摄入,影响了体内电解质的平衡,不但影响母亲的食欲,而且对婴儿的身体发育也不利。

另一方面,乳母食盐过多也不好,会加重肾脏负担,对肾不利,也会使血压增高。所以,乳母不应过量食盐,也不能忌食盐。

产妇也不宜过多食用味精。因为如果乳母食用过多味精,谷氨酸钠就会通过乳汁进入婴儿体内,与婴儿血液中的锌发生特异性结合,生成不能被机体吸收利用的谷氨酸,而锌却随尿排出,从而导致婴儿缺锌,使其出现味觉减退、厌食等症状,而且可造成智力减退、生长发育迟缓、性晚熟等不良后果,因此,产妇应控制对味精的摄入量,最好在哺乳期不食用味精。

适于产后补血的食物

如果产妇失血过多,久则气血亏虚,影响子宫复旧和身体康复,因此适当吃一些补血的食物,对产妇的身体很有好处。

金针菜

金针菜含铁质较多,还具有利尿和健胃的作用。

龙眼肉

龙眼肉是民间熟知的补血食物,所含铁质丰富。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒等都是很好的补血食物,适合产后新妈妈食用。

咸萝卜干

萝卜干含有丰富的铁质,咸萝卜干吃起来特别有风味。

发菜

发菜色黑似发,质地粗而滑,内含铁质,常吃既能补血,又能使头发乌黑。妇女产后可用发菜煮汤做菜。

胡萝卜

胡萝卜含有维生素B、维生素C,且含有一种特别的营养素——胡萝卜素。胡萝卜素对补血极有益,用胡萝卜煮汤是很好的补血汤饮。

面筋

面筋的铁质含量相当丰富,是一种值得提倡的美味食品。

产后不宜节食

妇女在生育后,体重会增加不少,跟怀孕前大不相同。因此,有些人为了尽早恢复生育前苗条的体形,分娩后便立即节食,这样做是有害的。

因为产后妇女虽然身体发胖,但产后所增重量主要为水分和脂肪,如哺乳,这些脂肪根本就不够用,况且,产妇本身恢复健康也需要营养,怎么能节食呢?

据专家测定,产妇要多吃一些含钙丰富的食物,每天要从食物中获得2800千卡以上的热量,否则就不能满足自身和哺乳的需要。

为了恢复体形,可以适当增加活动量,做些健美操,以消耗多余热量,切不可盲目节食。否则,后果难以设想。

为减肥,产妇应少吃动物油、肥肉、蛋黄、动物内脏、甜食,多吃些瘦肉、豆制品、鱼、蛋、牛奶及新鲜蔬菜、水果等,这样既能满足身体对蛋白质、矿物质、维生素的需要,又可防止发胖。

产后还要注意早期活动,早期活动可以增强神经内分泌系统功能,促进新陈代谢的调节,还可以促进脂肪分解、消耗糖分,使体内多余热量得以消耗,以免多余的营养物质转化为脂肪在体内堆积。

产后生活

产后要加强心理保健

由于心理、社会、内分泌变化和相互作用的原因,产后容易发生精神障碍。在出现明显的精神障碍之前,常可见有心情烦躁、容易激动、失眠、焦虑不安、情绪低落、忧郁爱哭等前驱症状。

这一时期,产妇首先要精神愉快。科学家研究发现,没有精神负担的病人,要比有精神压力的病人痊愈得快。女性本多慈、悲、爱、憎、忧虑之心,常不能自拔,产后血虚,血不养心,最易伤动七情,故在产褥期内必须保持精神愉快。

同时,产后还要清心寡欲,即思想清静,欲望不多,倘若产褥期内仍不忘其事业,过度思虑,则使产后气血损伤身体,伤之再伤。

此外,要避免各种刺激,对外界的刺激,要善于通过调节自己的感情去适应,如和喜怒、去忧悲、节思恐等方法,排除各种杂念,消除或减少不良情绪对心理和生理产生的影响。

产妇在妊娠、分娩中付出了很大的代价,产后应该有一个安静、舒适的环境,丈夫和家人亦应该在感情和精神上给以爱抚和安慰。家庭气氛的融洽能够使产妇心情愉快地适应环境和身体的变化,顺利地度过产褥期。

产后要进行的检查

妇女妊娠期间体内所产生的生理、内分泌以及解剖上的变化,在分娩后都要逐渐恢复到妊娠前的状态。为了了解这些变化的恢复情况,产妇需要去医院作一次产后检查,同时,婴儿也应该进行一次检查,看看宝宝的生长发育和营养状况是否良好。产妇产后检查一般是在产后42~56天之间进行。产后检查有如下一些项目:

体重

如果产褥期体重过度增加,就应该坚持体操锻炼,应该多吃有丰富蛋白质和维生素的食物,减少糖类和主食的摄入量。

血压

无论妊娠期的血压正常与否,产后检查都应测量血压。如血压尚未恢复到正常水平,则应进一步随诊和治疗。

尿、血

患妊娠高血压综合征的产妇,要注意其恢复的情况,并作尿的常规检查。对妊娠合并贫血及产后出血的产妇,要复查血常规,如贫血,应及时治疗。患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症的产妇,则应到内科或有关科室进一步检查和治疗。

盆腔器官检查

检查会阴及产道的裂伤愈合情况、骨盆底肌肉组织张力恢复情况,以及阴道壁有无膨出。

检查阴道分泌物的量和颜色。如果是血性分泌物,颜色暗且量多,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。

检查子宫颈有无糜烂,如有可于3~4个月后再复查及治疗。

检查子宫大小是否正常和有无脱垂。如子宫位置靠后,则应采取侧卧睡眠,并且要每天以膝胸卧位来纠正。

检查附件及周围组织有无炎症及包块。

行剖宫产术后者,应注意检查腹部伤口愈合情况,以及子宫与腹部伤口有无粘连。

产妇应请医生帮助确定采取适宜的有效避孕措施,不要抱有侥幸心理,人工流产手术对正在恢复身体的产妇来说十分有害。

为了婴儿的正常生长和体格健壮,在满月后,也要给婴儿进行保健检查。检查项目包括测量身长和体重在内的全身体格检查、脐部的愈合情况、婴儿的营养状况及智力发育等方面。根据是母乳喂养、人工喂养还是混合喂养的具体情况,请医生确定是否需要补充维生素或其他营养成分。

产后不宜马上熟睡

妇女经过分娩的过程以后,大量的体力和精力被消耗掉。因此,当婴儿出生后,母亲就会松一口气,紧接着疲劳感就会袭来,很想痛痛快快地睡一觉。

但医学专家建议,产后不宜立即熟睡,应先闭目养神,取半坐卧位,用手掌从上腹部向脐部按揉,在脐部停留,旋转按揉片刻,再按揉小腹,时间比脐部稍长。如此反复十余次,可有利于恶露下行,避免或减轻产后腹痛和产后出血,帮助子宫尽快恢复。闭目数小时后就可熟睡。

产妇周围环境应保持安静,家人应悉心护理和照顾产妇。

产后休养环境

产妇在妊娠、分娩中付出了很大代价,产后应该有一个安静、舒适的环境,因此,应注意做到以下几点。

清洁卫生

在产妇出院之前,室内最好用3%的来苏水(200~300毫升/平方米)湿擦或喷洒地板、家具和2米以下的墙壁,2小时后通风。卧具、家具亦要消毒,在阳光下直射5小时可以达到消毒的目的。

除此以外,保持卫生间的清洁卫生不可忽视,要随时清洗大小便池,以免产生臭气,污染室内空气。在产妇室内燃烧卫生香,可调节室内空气,消毒抑菌。当卫生香点燃后,紫烟缭绕,芬芳飘逸,清洁空气,香雅提神,非常有益于室内的环境卫生。一般一间屋内每次点燃一支卫生香即可,以防化学香精的烟雾引起中毒。

温度适宜

产妇居室以冬天温度18℃~25℃,湿度30%~50%,夏天温度23℃~28℃,湿度40%~60%为宜。产妇不宜住在敞、漏、湿的寝室里,因为产妇的体质和抗病力都较低下,居室更需要保温、舒适,否则容易生病。