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第17章 女性常见疾病(3)

分娩时,胎儿体重约为3千克左右,但孕妇体重的增长会超过3千克。孕妇体重适度增加,可以储存能量,有利于胎儿正常发育。不过,体重过度增长,会带来很多麻烦。比如,孕妇过胖易导致妊娠中毒症和糖尿病,而且由于脂肪在产道周围大量堆积,使胎儿很难通过,子宫的收缩力也被大大减弱,顺利分娩将变得很困难,并可导致产奶困难。

正常情况下,妇女到分娩时体重增加8千克左右为正常。从妊娠中期开始,每月增加l千克。但瘦人和胖人会有所差别,瘦人增加的标准为8~10千克,胖人增加的标准为3~5千克。

体重肥胖的标准可用体重指数来衡量。其计算公式如下:

BMI(体重指数)=体重(千克)÷〔身高(米)〕2

体重指数在20~25之间属于正常,大于25则属肥胖,小于20则偏瘦。计算出自己标准体重后,就要对体重增长加以适当的控制,但也不能走极端,以免影响胎儿的正常发育。

3.控制热量的摄入。

多数情况下,女性每天应该摄取的热量为1800千卡。但是由于年龄、身高和活动强度的差异,热量的摄取程度也应有所区别。

例如:年龄在18~29岁、身高1.58米、体重50千克的女性,每日需要摄入的能量约为1550千卡;年龄在30~49岁、身高1.56米、体重54千克的女性,每日需要摄入的能量约为1500千卡。

怀孕后,在妊娠的前半期,应在每日摄入量的基础上增加150千卡,而妊娠后半期应增加350千卡。需要提醒的是,运动会增加能量的消耗。

因此,计算出较为合适的能量摄入程度后,既要补足每日所需,又要尽量控制高热量的烹饪方法,避免能量大量堆积而导致的体重过度增长。

◆少食肥肉

肥肉含热量高,因此烹饪肉类时应有所选择。鸡肉最好选择鸡脯肉,猪肉、牛肉选择里脊肉和腿肉为佳。带皮的肉要削掉皮,肥肉太多可先煮一遍,然后去掉多余的脂肪。

◆多食鱼贝类

鱼贝类食物所含的热量较低,但蛋白质的含量丰富。尤其是贝类,还含有大量的矿物质,对母婴都有益。但秋刀鱼等青脊鱼中含有较多的油脂,属高热量食物,不宜大量食用。

◆保持营养素平衡

应保证蔬菜类和蘑菇类的充分摄入,多变换饭菜的花样。每天吃1个鸡蛋,并在菜中加入低热量高营养的豆腐,可以保证营养素的平衡。

妊娠期应注意的饮食习惯

妊娠期间,充分摄取营养是非常有必要的。但摄取食物时一定要小心谨慎,因为有些食物有可能会影响母体的健康和胎儿的生长发育。

1.盐。

盐分的摄入一定要加以控制,因为过分摄入盐分会引起孕妇中毒。

2.动物肝脏。

含有大量铁和维生素的动物肝脏等食品,在妊娠期间,尤其是妊娠初期,不可大量摄取,以免造成胎儿畸形。如需要补充铁,可从其他健康食品中摄取,但一定不要过量摄入。

3.咖啡因。

咖啡因能刺激神经,导致体内发生某些生理变化,进而影响胎儿的正常发育。咖啡、红茶、乌龙茶中都含有咖啡因,所以孕妇一定要限制摄入这些含有咖啡因的饮料。

4.酒精。

酒精能通过胎盘进入胎儿体内,进而影响胎儿的发育,甚至导致智力障碍。因此,妊娠期间一定要注意控制酒精的摄入,千万不可喝得酩酊大醉,每次喝一两杯啤酒或葡萄酒即可。

5.香烟。

为保证胎儿正常的生长发育,需要提供充足的营养。香烟中含有尼古丁,它能够收缩血管,使胎盘血流量减少,导致胎儿营养匮乏,以致出现低体重婴儿。而且,孕妇吸烟引起流产的机会大大增加,约是不吸烟者的两倍。

分娩后

分娩过程会消耗母体大量体力,而且分娩前后母体还会出现很大的变化,虽然这些变化与患病不同,但为了使身体尽快得到恢复,也应注意补充营养,进行必要的休息。

分娩后,乳腺开始分泌乳汁。一个月后,增大的子宫基本已恢复到原来的大小,激素也开始周期性分泌。这时产妇容易出汗,掉发现象也增多。

需要注意的是,在发生这些变化过程中,如果不注意护理,有可能会出现一些异常现象,如子宫恢复不良,可造成子宫复位不全、恶露异常;发生感染,可导致产褥热;也有可能因排尿异常,导致膀胱炎和肾盂肾炎等。如果出现这些异常情况,一定要及时就诊。

约两个月后,产妇身体基本能够恢复到妊娠前的状态,当然也包括体重和体形。由于母乳和婴儿成长密切相关,因此生活中有必要调整饮食结构,以利于母体恢复和乳汁分泌。

为促进伤口和体力尽快恢复,应适量补充蛋白质、维生素及矿物质。比如,鳄梨有很高的营养价值,含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质;鱼类不仅含有丰富的蛋白质,还含有较多的维生素A,它能够保护子宫和产道黏膜,增强抗感染的能力。

不过需要提醒的是,补充的应该是高蛋白、低热量的食物,便于产后体重的恢复。肉类以鸡肉为佳,豆制品也属于高蛋白、低热量的食品。

应多摄入能够催乳的食品。糖分有利于母乳的产生,可适度摄取,但摄取过量则会导致肥胖。因此,米饭、面包等糖分多的食品和果汁,应当控制食用。

■ 妊娠中毒症 ■

妊娠中毒是指妊娠20周以后出现的高血压、水肿及蛋白尿,严重时可出现抽搐与昏迷。

据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症和重度妊娠中毒症。

轻度妊娠中毒症:血压较基础血压略有升高,可有微量蛋白尿或轻度水肿。

中度妊娠中毒症:在高血压、蛋白尿、水肿三者中任二者或二者以上。

重度妊娠中毒症:有高血压、水肿、蛋白尿,伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐,即先兆子痫。如果在先兆子痫基础上,出现抽搐及昏迷,即为子痫。

出现子痫时,可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。

如果对妊娠中毒症不予以重视,可引起严重后果。据统计,导致孕妇死亡的病因中,妊娠中毒症居首位。况且此病还会影响胎儿的发育,甚至造成早产、死产。

引起妊娠中毒症的具体原因还不是十分清楚,有可能是由于妊娠期间血容量增加、血压调节以及内分泌的变化等,导致孕妇体内器官负担过重,机体一时难以适应所致。

另外,高龄孕妇(35岁以上),或过早怀孕(18岁以下),孕妇过胖,或怀孕前已患有高血压、肾病、糖尿病等疾病,以及紧张、过度劳累等因素,皆易引发此病。

相关营养成分

为防止出现妊娠中毒症,饮食应以低盐、低热量、高蛋白为宜。一般而言,非妊娠时BMI(体重指数)为24以下的孕妇,摄入的能量为理想体重(千克)×30千卡+200千卡;非妊娠时BMI为24以上的孕妇,摄入的能量为理想体重(千克)×30千卡。

蛋白质是胎儿发育和母体健康的基础,一般而言,妊娠期间每日蛋白质的摄取量为理想体重1.0克。出现蛋白尿后,会导致蛋白质大量丢失,所以应加以补充,最好从鲷鱼、比目鱼、鳕鱼等白色鱼类中来摄取。

相关食物

鲤鱼和茯苓一起炖食,能健脾利水、消肿安胎,可预防妊娠中毒症。

赤小豆和鲤鱼一起煮食,具有健脾利水、消肿安胎之功效,可预防妊娠中毒症。

控制盐分摄入有助于预防浮肿和高血压。盐的摄入量应控制在7~8克/日。

樱虾、沙丁鱼、牛奶等含钙食品,对胎儿发育和母体健康有益,还可预防血压升高。蔬菜、水果、薯类等含钾食品,具有利尿、抑制浮肿的作用,对预防妊娠中毒症有益。

■ 产后少乳 ■

多数妇女分娩后2~3日开始泌乳,此时没有乳汁分泌,或分泌量过少不够喂养小儿者,称之为产后少乳,常伴有乳房胀满疼痛、情绪郁闷不乐、不思饮食等症状。

引起产后少乳的原因较多,乳腺及乳头异常或发育不全,或催乳激素分泌异常,皆可导致产后少乳。但最主要的原因是母亲对哺乳缺乏热情,以及婴儿吸乳能力较弱。

有些产妇,起初乳汁能够正常分泌,但由于长期使用牛奶代替母乳进行喂养,这样也会导致产乳减少。此时,如能及时改用母乳喂养,既能加深母婴感情,也能促进乳汁分泌。

此外,紧张、过度劳累、睡眠不足、贫血、营养不良、饮食不当等原因对乳汁的正常分泌也会产生很大的影响,甚至有可能导致乳腺停止泌乳。所以,哺乳期间,一定要消除这些不利因素,并加深母子之间的感情,乳汁分泌自可顺畅。

相关营养成分

平衡摄取充足的营养,对乳汁的分泌有促进作用。特别是应加强蛋白质和钙的摄入,故应充分摄入肉、鱼、鸡蛋、豆腐等高蛋白质食品,钙则可以通过摄入羊栖菜、酸奶、小鱼、青菜等含钙量高的食品加以补充。

热量的摄入对乳汁的分泌也是必不可少的。如果每天乳汁分泌量少于800~900毫升,这时就应适度提高每天摄入的热量,约比妊娠时还多。

另外,千万不可忽略维生素的摄入。维生素能够促进血液循环,而且维生素K与凝血机制的关系密切,若缺乏维生素K则可导致婴儿出血性疾病。芝麻中维生素E含量较为丰富;南瓜含有胡萝卜素、维生素C、维生素B1和B2;明日叶中含胡萝卜素、维生素C的量较高。而维生素K在菠菜、卷心菜、动物肝脏中含量较高。

相关食物

蒲公英的根煎汤饮服,可促进乳汁的分泌。

将猪蹄、花生仁和黄豆一起炖食,可补气养血、通乳,适用于产后乳少的治疗。