测试宝宝肺成熟标准:检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值,若该值>2,提示宝宝肺成熟。若能测出磷酸醯甘油,此值更可靠。也可进行能快速得出结果的羊水泡沫试验。
检测羊水中淀粉酶值:若以碘显色法测该值≥Z450u/L,提示宝宝唾液腺已成熟。
检测羊水中肌酐值:若该值>176.8umol/L(Zing%),提示宝宝肾已成熟。
检测羊水中胆红素类物质值:若用AD450测该值<0.02,提示宝宝肝已成熟。
检测羊水中含脂肪细胞出现率:若该值达20%,提示宝宝皮肤已成熟。
第四,早产诊断。凡是在妊娠第七个月到第九月终止时称为早产。宝宝的体重在1000~2500克者,称为早产儿。早产的宝宝由于先天不足,机体调节功能和抵抗力均较差,个头都比较小且生存能力也低,易患病。死亡率与出生时的体重呈反比例,即体重越轻,死亡率越高。致死的因素主要是肺发育不全,从而导致呼吸窘迫综合症与颅内出血。容易并发吸入性肺炎,护理稍有不当,容易夭亡。早产的原因很多,同准妈妈的健康和疾病有密切关系,准妈妈患急性传染病或有慢性全身性疾病,如高血压、严重贫血、心脏病、肾脏病等;其次是准妈妈生殖器官异常,如子宫畸形或经产妇宫颈深度裂伤。另外,双胎、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。随着妊娠日期的递增及子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量也日渐增多,张力也随之加大。如果妊娠晚期性交,男方的动作用力过大,容易导致胎膜早破,引起早产。
早产的先兆主要是腹痛和阴道流血。腹部阵痛是子宫收缩的表现。阴道出血。疼痛得越重,出血越多,早产的可能性越大。反之,轻微的疼痛,没有出血或仅有少量“见红”,则保胎大有希望。怀孕期间,应坚持定期产前检查,预防和及时治疗并发症,这是避免早产的根本措施。
第五,滞产诊断。在正常情况下,全部分娩过程的时间,初产妇约为16小时,经产妇10小时~12小时。如果因为某种原因使产程延长,超过30小时,则称为滞产。滞产发生的原因常常是子宫收缩乏力。如何预防子宫收缩乏力,以避免滞产的发生,最重要的是使准妈妈了解妊娠和分娩是一个生理过程,从而消除一切不必要的思想顾虑和恐惧心理。
第六,难产诊断。发生难产的原因很多,但不外乎产力。产道、宝宝这三个因素中任何一个或一个以上异常,使分娩的进程受阻而发生难产。顺产和难产在一定条件下也可以互相转化。如果顺产处理不当,可以变为难产,反之,难产处理及时,也可能变为顺产。
目前难产的原因主要是因为有些准妈妈没有到医院进行检查,没有测量过骨盆,本人对自己能否正常分娩心中没数,只是快要临产或是已经临产才第一次到医院做检查。这时医生和准妈妈本人都没有思想准备,临时发生问题已措手不及,难产的几率自然增加。因此妊娠后做系统的产前检查,对于防止发生难产问题是非常必要的。
第七,羊水偏少诊断。准妈妈怀孕的第八个月里比较容易出现羊水偏少的现象。这种现象一般是通过B超检查可以知道,有一部分准妈妈觉得这种情况很危险,其实,这种现象很正常。
针对羊水偏少的问题,一定要好好了解其真正病因,这样才能有针对性的治疗。
一般来说,准妈妈有轻微低烧时,有羊水作为中介宝宝感觉不到,就不会受到太大的影响。但是,如果准妈妈在预产期的时候被感染了麻疹、水痘,对宝宝的造成不良影响。准妈妈的温度持续高过38摄氏度使得子宫、胎盘血流量减少。一旦发生羊水过少的现象,准妈妈需要多休息,多喝水来增加血液循环,促进胎盘循环,保护宝宝。同时,准妈妈还需要认真进行以下检查:
1、检查泌尿系统。
2、检查是否早期破水。
3、检查是否子宫胎盘血流不足。
4、检查胎盘是否钙化。
在整个妊娠期间,准妈妈生活要有规律,注意饮食和休息,防止便秘,定期产前检查,听从医生指导。要做力所能及的工作,到妊娠后期,每天也应有适当的活动和锻炼,在没有什么疾病或异常情况下,切勿过早休息。在预产期前两周左右,医生要对准妈妈的分娩方式做出鉴定,并在事先告诉准妈妈本人与家人,以便做好思想和物质上的准备。
§§§第八节 快乐胎教
本月胎教重点:这个时期的宝宝,发育得越来越快了,身体器官逐渐成熟,准爸爸和准妈妈一定要经常与宝宝多多沟通,随时告诉宝宝一些身边的有趣的事情,并和宝宝一起多做运动,为宝宝将来有个强壮的身体打下良好的基础。
综合刺激方案:
到了孕晚期,准爸爸妈妈要更加重视胎教了,一定要坚持到准妈妈分娩哟。本月宝宝各器官、系统发育趋于成熟,对外界的各种刺激反应更为积极,更为敏感。这时候是胎教的巩固时期,然而,由于准妈妈动作笨拙、行动不便。许多准父母因此而放弃胎教训练,这样不仅影响前期胎教训练的效果,而且也影响准妈妈的身体健康与分娩准备。因此,在孕晚期最好不要轻易放弃准妈妈的运动以及对宝宝的胎教训练,准爸爸要给予积极得配合,和准妈妈共同完成胎教任务,将胎教进行到底。
此时的胎教方法有很多种,可以综合起来给宝宝进行一定的刺激。
第一,听觉刺激。主要还是通过音乐、语言等方法。孕晚期,宝宝对外界的声音特别是妈妈的声音已很敏感,能做出相应的反应,这个时期可进一步深入地对宝宝进行语言教育,丰富讲述的内容。譬如增加一些社会常识、生活常识。另外,随着单词数量的增多,要经常复习教过的单词,讲述简单的故事。有关英文字母的学习要继续下去,反复教从“A”到“Z”的字母,直到宝宝出生。数字的学习从“0”到“100”也要周而复始地进行。图形的学习可比以前进一步,把图形、颜色加以想像,编成故事讲述也不失为好办法。还可和其他准爸爸准妈妈们一起交流,积极交换有关宝宝教育的信息,这样就能获得更为丰富的知识。
另外,孕晚期的宝宝,大脑日趋复杂化,可以尝试给宝宝上一些“强化课”,比如用色彩鲜艳的卡片教孩子学习数字、算术和图形。准妈妈可以着手准备一些识字卡片和图形。在解释这些卡片时,你也应该形象地描绘卡片上的数字、图片的形状和颜色。例如在教1+1=2时,你可以理解为:“宝宝本来有一颗糖,因为宝宝乖,妈妈又奖励给你一颗,这样宝宝就有两颗糖了”。在教授1-10的数字时,可以说:“1就像一根火柴棒,细细长长的:3就像人的耳朵,8就像小葫芦……”在讲解图形时,你可以跟宝宝说:“我们家有张正方形的餐桌,还有漂亮的正方形坐垫呢。”总之,当你有意识地教授宝宝一些抽象的物体时,应尽量把它用形象生动的语言加以描绘,使宝宝对此有个感性的认识。
最后,妊娠后期,准爸爸妈妈可以选择一些音乐对宝宝直接进行刺激,音乐的内容、节奏、旋律应以轻松、活泼、明快,以C调为主。当然还要当视情况不同而有所选择,可给活泼好动(表现为胎动频繁且较剧烈)的宝宝听一些节奏缓慢、旋律柔和的音乐;而给文静的孩子听一些节奏明快、跳跃性强的音乐,如古典乐曲、圆舞曲及摇篮曲等一般比较适宜。如果准妈妈和准爸爸能亲自给宝宝唱歌,将会收到更加令人满意的胎教效果。准爸爸妈妈的歌声不但能使宝宝获得感情上的满足,而且唱歌时有节奏的轻轻的物理振动也可对宝宝产生良性的刺激。经过这样训练的宝宝,出生后表现出更好的“再认”能力。
第二,触觉刺激。触摸宝宝是胎教的一种形式。准爸爸准妈妈可以轻轻地抚摸宝宝的头部,有规律地来回抚摸宝宝的背部,也可以轻轻地抚摸孩子的四肢。宝宝感受到触摸的刺激后,会做出相应的反应。应该注意宝宝的反应类型和反应速度,以免伤及到宝宝。准妈妈在进行抚摸胎教之前,可先排空小便,躺在床上或靠在沙发上,全身放松,保持心境平和。先轻唤宝宝的名字。随着音乐,从宝宝头部开始,然后沿背部到臀部直至肢体,轻柔有序地抚摸。抚摸可在每晚临睡前进行,每次抚摩以5-10分钟为宜。抚模可与数胎动及语言胎教结合进行。
第三,视觉训练。通过产前常规检查可了解胎头的位置。准爸爸妈妈每天可选择固定的时间,用弱光通过准妈妈腹壁照宝宝头部,时间不要太长,每次5分钟。宝宝在黑洞洞的子宫里看到这束光线,他首先转头,而后眨眼,表示他看到了光亮。这样有利于宝宝视觉功能的健康发育。同时还有助于强化昼夜周期,并可促进其动作行为的发育。光照胎教可以配合语言胎教进行,综合的良性刺激对宝宝更有益。但切忌用强光长时间照射。
动作训练方案
瑞士心理学家皮亚杰曾指出:“知识源于动作”,他在这里强调了“动作”在宝宝早期智力发展中的重要作用。年轻的父母都期盼自己有一个聪明伶俐、可爱的宝宝。所以,准父母切末忽视了动作胎教,常见的动作胎教有以下几种:
第一,“踢肚游戏”胎教法。每天早晚共进行两次,每次3分-5分钟。方法:当宝宝踢肚子时,准妈妈轻轻拍打被踢部位,然后再等待第二次踢肚。一般在一二分钟后,宝宝会再踢,这时再拍几下,接着停下来。如果你拍的地方改变了,宝宝会向你改变的地方再踢,注意改拍的位置离原来踢的位置不要太远。
第二,活动法。一般都先做“踢肚游戏”后,接做此法。方法:做完“踢肚游戏”后,双手轻轻推动宝宝,帮助宝宝在宫内“散步”。准爸爸妈妈要注意咯:“踢肚游戏”和活动法,对妊娠三个月以内和临近产期或有早期宫缩者,都不宜进行。训练时,手法要轻柔,不可急于求成,即使在怀孕7-8个月的训练高峰期,每次也不能超过5分钟。否则只能是拔苗助长,适得其反。
第三,按压法。当准妈妈有胎动感时,即可开始应用,每次时间在3-5分钟为宜。姿势:用食指或中指轻轻触摸宝宝,然后放松即可。刚开始时,宝宝一般不会做出明显反应,待准妈妈手法娴熟并与宝宝配合默契后,宝宝就会有明显反应。8个月时,宝宝的头和背已经分清,此时如果宝宝发脾气,准妈妈可用爱抚法抚摸宝宝头部,安抚宝宝,一会儿宝宝就会安静下来,用轻轻蠕动来回答。此法应定时做,一般在每天睡觉前(晚上9—10点钟)宝宝活动频繁时做。
准爸爸妈妈坚持给宝宝做运动胎教,让宝宝在未出世之前就能得到充分的锻炼。
§§§第九节 专家答疑
问:孕晚期准妈妈要注意什么?
答:到了孕晚期,有些准妈妈身体上会出现一些危险的症状,此时千万不要掉以轻心,误认为是怀孕引起的正常情况,如果准妈妈出现以下几种情况,准爸爸要送要及时就医,以免造成生命危险。
一、浮肿、头痛、看不清东西。这有可能是妊娠高血压综合症的典型表现。尤其是头痛剧烈,伴有眩晕、呕吐、胃痛时,更要引起高度重视。
二、血压增高。在怀孕之前就有高血压的,在怀孕期间,一定要遵照医生嘱咐,严格控制饮食。如果出现血压高并伴有蛋白尿、浮肿,应警惕妊娠高血压综合症。
三、体重增加过快。孕晚期的准妈妈体重不应增加的太快,应该控制在每周增加500克以下,否则要到医院查明体重增长的原因,听取医生的意见。