书城亲子家教怀孕养育全典
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第69章 新生儿成长发育与保健(4)

对于患有活动性(传染期)肺结核的产妇娩出的婴儿,应当立即接种卡介苗,并与乳母隔离6~8周,不能母乳喂养。这样既可以减少产妇的体力消耗,又能避免传染婴儿。

癫痫病。

由于抗癫痫药对婴儿危害较大,故多主张禁止母乳喂养,但少发作或用药量少的,也可母乳喂养。

糖尿病。

患糖尿病的产妇不宜母乳喂养。

哺乳期要注意补铁

我国成年妇女每日需要铁15毫克,孕期及哺乳期需18毫克。

一般膳食每日可以供给15毫克左右的铁,但人体只能吸收其中的1/10,其余来自对破坏后红细胞中铁的再利用。妊娠由于扩充血容量及胎儿需要,约半数孕妇患缺铁性贫血,分娩时又因失血丢失约200毫克的铁,哺乳时从人乳中又要失去一些,所以产后充分补铁是很重要的。

食用含铁多的食物时最好不要同时服用含草酸或鞣酸高的菠菜、苋菜、鲜笋或浓茶,以免结合成不溶解的盐类,妨碍吸收。

哺乳期要注意补钙

在我国,正常人平均每日需补充钙600毫克,孕期则大大增加,每天需1500~2500毫克,哺乳期更多,每天需2000毫克。调查表明,我国孕妇在妊娠晚期几乎全部缺钙。

100毫克的人乳中含钙34毫克,如果每日泌乳1000~1500毫升,就要失去500毫克左右的钙。缺钙的情况如果得不到解决,轻者肌肉无力、腰酸背痛、牙齿松动,重者会出现骨质软化变形。

食物是钙的主要来源,很多食物中都含有丰富的钙,乳、豆类及豆制品含钙较多,海产品中虾皮、海带、发菜、紫菜等,木耳、口蘑、银耳、瓜子、核桃、葡萄干、花生米等,含钙也比较丰富,鸡、鱼、肉类含钙较少。

牛奶是含钙比较多的食物之一,但有些人肠道内缺乏将乳糖转化为糖的酶。喝牛奶后会出现腹部不适、胀气,甚至腹泻,可以用发酵过的酸奶代替。

不过值得注意的是,含钙多的食物不能与含草酸高的蔬菜同时煮食。否则钙质会被“皂化”,不能被人体吸收,菠菜、韭菜、苋菜、蒜苗、冬笋等含草酸多,因此这些食物都不能与含钙多的食物一起烹饪。

哺乳妇女宜补碘

哺乳妇女的碘营养对于婴幼儿的生后脑发育十分重要。乳腺具有浓集碘的能力,可以保证婴幼儿摄取到足量的碘,这体现了母亲对婴儿的保护功能,这也是提倡母乳喂养的根据之一。

如果哺乳期供碘不足,初期由于乳腺浓集碘而优先保证了婴儿的碘供应,而后乳母自身就会缺碘,随着缺碘时间延长,乳汁中碘含量越来越少,最终造成婴幼儿碘缺乏,从而影响了婴幼儿的生后脑发育以及全身的生长发育。

一些未采用母乳喂养婴儿的父母尤其要注意对孩子碘的补充。还应注意,婴幼儿与其他人群不同,他们每日对碘的摄入量应大于排出量,才能满足其甲状腺储备碘逐渐增加的需求。

一个足月婴儿的碘摄入量至少为15微克/公斤·日,早产儿应为30微克/公斤·日。为达到这一水平,理论上乳汁中碘含量对足月婴儿来说应为100微克/升,对早产儿应为200微克/升。

根据这些考虑,世界卫生组织等国际组织推荐婴幼儿的每日碘摄入量为:0~1岁为50微克,2~6岁为90微克;哺乳妇女同孕妇一样每日碘摄入量应高于200微克。

哺乳妇女不宜喝麦乳精

麦乳精是一种营养丰富、味道可口的饮料,主要成分是麦芽糖、乳制品和糊精。据研究,焦麦芽能抑制乳腺分泌乳汁,有回乳的作用,中医临床上常用麦芽作为退乳的主要药物。

产妇需要乳腺大量分泌乳汁,以便能更好地喂养婴儿,如果饮用麦乳精,乳腺分泌的乳汁减少,则不利于婴儿的喂养,甚至发生婴儿营养不良等病,所以产妇不宜服用麦乳精,可用奶粉、鸡蛋、鱼肉等食品补充营养。

哺乳期奶胀的处理

婴儿如果不适当、不经常哺乳就会使乳母出现奶胀的情况,奶胀是乳房内血液、体液和乳汁积聚所致。一般多发生在产后3~4天,最早可在产后24小时就出现奶胀。

奶胀通常表现为;乳房膨胀,摸之较硬、触痛,但一般不会发烧,即使体温上升,也不会太高。乳房过胀持续1~2天就会自然消退,乳腺也就会分泌乳汁。

发生奶胀该如何处理呢?

首先,要做到多让孩子吸吮而且要正确吸吮。哺乳前可以用毛巾热敷3~5分钟,然后轻柔地按摩乳房,可用手或吸奶器挤出足够的乳汁,使乳晕部变软,以利于婴儿正确含吮乳头和吮吸乳汁。如果吸不完,可以挤出多余的乳汁。

一些中药也可以散结通乳,如柴胡6克,当归12克,王不留行9克,漏芦9克,通草9克,水煎服。实践证明,这些中药可以改善乳汁郁积引起的乳房胀痛。

此外,用冷敷法也可缓解乳房胀痛。当乳汁分泌较多,乳腺管尚不十分通畅时,冷敷法是快而有效、唾手可得的治疗方法。用冷水或冰水敷在乳房的周围,可以止痛,并暂时收缩血管,减少乳汁的分泌,为乳房按摩或挤奶赢得时间。

其次,哺乳后要戴大小适合的胸罩,将乳房托起,减少乳房坠胀感,改善其血液循环。

如果乳房胀痛明显,如伴有持续体温超过38℃以上,乳腺局部有红肿,伴有头痛;就应注意有发展成乳腺炎的可能,应及早就诊。

产后漏奶怎么办

有的产妇产后不久,乳汁成天不断外流,民间俗称“漏奶”。漏奶是指乳房不能储存乳汁、随产随流的意思。医学上称为产后乳汁自出,属于病理性溢乳,需要治疗。

这种漏乳不但使婴儿得不到母乳喂养,而且给产妇带来很多苦恼,产妇常常穿不上干净的衣服,还容易感冒,有的产妇因气血旺盛,乳汁生化有余,乳房充满,盈溢自出,此不属病态,产妇应当分辨清楚。

产后乳汁自出的原因,多为气血虚弱、中气不足,不能摄纳乳汁而致乳汁自出;或因产后情绪不畅、过于忧愁、思虑、悲伤,使肝气抑郁,气郁化火,肝经火盛,使乳汁外溢。其防治方法应根据病因而采取不同的方法。

若因气虚不固者,宜加强食疗,可选用补气益血固摄的药膳。如芡实粥、扁豆粥、人参山药乌鸡汤、黄芪羊肉粥、黄芪当归乌鸡汤等。

若属于情绪不畅、乳汁自出者,产妇尤其应当注意调整情绪,忌嗔怒,少忧思,断欲望,避免各种刺激因素等。

凡乳汁自出者,除求医治疗外,还应当注意勤换衣服,避免湿邪浸渍。冬天可用2~3层厚毛巾包扎乳房。或用牡蛎粉均匀地撒于两层毛巾中间,药粉厚如硬币,以之包扎乳房,可以加强吸湿的作用。

若乳汁自出,经治不愈身,应采取有效方法回乳。

乳汁自出食疗方法四例

米60克,益母草12克,香附子9克,芡实18克,用药用纱布包好,煎汤后去渣,入米煮粥服食,每天一次,3~5天为一疗程。

母鸡一只,煮成白汤,用此鸡汤,加水,加入当归10克,芡实5克,煎汤饮下。

莲子18克,郁金、柴胡各9克,共煮汤服用,每天一次,连服数日。

米50克,枣20枚,党参10克,煎成米汤,饮下。适用于乳汁自出,量小清淡,乳房不胀,面白,少气懒言.心悸气短,舌淡,少苔的患者。

不要用奶瓶喂奶喂水

女性在哺乳期哺育婴儿时,有时会出现一种比较反常的现象,孩子虽然很饿,但是不愿吸吮母亲的乳头,刚吸一两口就大哭不停。这是因为这些孩子往往都使用过橡皮奶头。这种现象医学上称为“奶头错觉”。

因为用奶瓶喂养与母亲哺乳婴儿口腔内的运动情况是不同的,用奶瓶喂养时,橡皮奶头较长,塞满了整个口腔,婴儿只需用上、下唇轻轻挤压橡皮奶头,不必动舌头,液体就会通过开口较大的橡皮奶头流入口内。

而吸吮母亲乳头时,婴儿必须先伸出舌头,卷住乳头拉入自己的口腔内,使乳头和乳晕的大部分形成一个长乳头,然后用舌将长乳头顶向硬腭,用这种方法来挤压出积聚在乳晕下(乳窦中)的奶汁。

相比之下,橡皮奶头和人的乳头无论在形状、质地及吸吮过程中口腔内的动作都截然不同。吸吮橡皮奶头省力,容易得到乳汁;而乳房必须靠有力的吸吮刺激才能促进泌乳和喷乳。如果婴儿拒绝吸吮母亲的乳头,这样就严重地影响了母乳喂养的顺利进行。

因此,年轻的乳母一定要注意,不要用奶瓶或橡皮奶头给孩子喂奶喂水。

回奶的方法

因病或其他原因不能喂奶,或给婴儿断奶时,都需要采取一些方法回奶。回奶的方法很多,如果产后一开始就不需要喂奶,回奶宜早进行,尤其在乳房还没开始胀痛时进行效果为好。

回奶的方法有以下一些:

在饮食方面要注意少吃汤类、流质及油腻的食物,紧束乳房,不要再让孩子吸吮乳头或挤乳。

在乳汁尚未分泌之前,可用以下方式回乳。

用芒硝250克,分两包用纱布包好,分别敷在乳房处,再行包扎。24小时更换一次,连用三天。

用生麦芽90克,水煎服,两天一剂,连服三天。

己烯雌酚5毫克,每日两次,连服五天,同时紧束双乳房,少进汤类。用药期间减少对乳房的刺激,不做乳房按摩,不挤乳。此药易发生恶心、呕吐、头疼、头晕等副作用。

维生素B200毫克,每日三次。两天后改为100毫克,每日三次,共服三天。

溴隐亭0.25毫克,每日两次,口服,连用14日,对已有大量乳汁分泌而需停止哺乳者,效果较为理想。

可酌情选用或配合使用以上方法。

人工喂养指导

什么是人工喂养

人工喂养是指母亲因有疾病或其他原因不能喂母乳,而全部用其他奶类或代乳品喂养婴儿。人工喂养常选用牛奶、羊奶和奶粉。目前,有多种配方的奶粉,分别适用于不同月龄的婴儿。

人工喂养的主要特点是:调整了牛奶中的某些成分,使酪蛋白、无机盐含量减少,使之适合于婴儿的消化能力和肾脏功能;添加了一些重要营养素,使其营养成分尽量接近于“人乳”,可供不同月龄婴儿选用。羊乳中叶酸含量很少,长期喂羊乳易发生巨幼红细胞性贫血,所以需添加叶酸。

奶瓶选购要点

瓶身光滑,瓶底无毛刺。

奶嘴形状及流量适合婴幼儿需求。

奶瓶内盖旋转自如,无溢扣现象。

奶瓶外盖盖上后不会轻易碰掉。

瓶身透明度高,毫升数及刻度显示清晰。

瓶身图案不含铅、不掉色。

选择知名品牌,可保证用品设计合理、无毒无害。

奶瓶使用一段时间后会出现变形、透明度差、刻度不清、内盖溢扣等情况,应该更换新产品。

选购时,应查看产品标签是否规范,是否符合国家规定的标注方法及事项,是否标明生产厂家的名称、地址及相关说明。

奶瓶的辅助用品

奶嘴穿孔器。

用来扎奶嘴的圆孔,可根据婴儿的需要来增加圆孔。

奶瓶夹。

奶瓶消毒后会很烫,用奶瓶夹取出奶瓶、奶嘴可避免烫伤。

奶瓶清洁剂。

所用原料均为食物中的砂糖脂肪酸等中性洗剂,用于奶瓶、奶嘴等食具消毒。食具消毒后需用流动的水冲洗干净。

奶瓶刷。

一套奶瓶刷包括一大一小两个刷子,大刷子用于刷瓶端,小刷子用于刷奶嘴。海绵奶瓶刷适合清洗塑料奶瓶,尼龙奶瓶刷适合清洗玻璃奶瓶,所以要根据不同的奶瓶选择适宜的奶瓶刷。

奶瓶消毒锅。

煮沸消毒是最常用的也是最有效的消毒方法,但通常需要以火源加热,比较麻烦。专用的消毒锅利用电能,13分钟自动断电,使用方便、安全。

蒸气消毒堡。

每次可消毒8个奶瓶及其配件,利用环绕各奶瓶的水蒸气消灭所有细菌。消毒且及时取出晾干。

暖奶器。

间接加热瓶装食品,方便、卫生、安全。食品放入暖奶器时间不能过长,不然食品会变质。

奶瓶专用过滤器。

主要用于过滤果汁中的杂质。消毒后使用,保证绝对卫生。

一次性奶袋。

将奶袋与奶瓶内盖衔接,然后装入奶粉,冲水即可。这种奶袋为即用即弃型,免去了清洗消毒的步骤,适合外出使用。奶袋还有专门的奶瓶桶,为无底中空,比常用奶瓶稍大一点,有利于妈妈手拿哺喂宝宝。

怎样人工喂养宝宝

妈妈必须先洗净双手,提前15分钟准备好调制奶粉所需的用具,然后拿出消过毒的奶嘴、奶瓶、奶粉和所需水量。

把准备好的50~60℃的热水2/3量倒入奶瓶中。

用奶粉罐所附的汤匙,按说明加入适量奶粉。

晃动奶瓶,让奶粉充分化开,不要有结块。

将剩余的1/3热水加入奶瓶中。然后把奶瓶放平,通过刻度查看是否够量。

盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次。不要太用力,以免起泡沫。

妈妈先在胳膊弯处滴几滴试试温度,稍感温热即为适宜。

妈妈选择自己感到舒服的姿势,如坐在床边,可以放一个坐垫在腿上,以此来调整高度,避免手臂很快酸痛。一手拿奶瓶,另一手让宝宝头枕在手肘上,用小臂支撑住宝宝的身体。

随着奶瓶中奶量的减少。逐渐增加奶瓶的倾斜度,可将奶瓶盖松开少许,让空气进入瓶内。

竖着抱起宝宝,让头靠在妈妈身上,妈妈轻拍宝宝后背,让其将吞进胃内的空气排出。

人工喂养注意事项

吃牛、羊奶时,一定要加糖,因牛、羊奶中糖的含量较少,不能供给小儿足够的热量,一般在500克奶中加25克糖为宜。

鲜奶要煮开后再吃,这样既消毒又可使奶中的蛋白质容易吸收。

每次喂奶时,都要试试牛奶(羊奶、奶粉)的温度,不宜过热或过凉,可将奶汁滴几滴在手背上,以不烫手为宜。

以牛奶为主食的婴儿,每天喝牛奶不得超过1千克。超过1千克时,大便中便会有隐性出血,时间久了容易发生贫血。

奶头的开孔不宜太大或太小,太大奶汁流出太急,可引起婴儿呛奶,太小婴儿不易吸出:喂奶时,奶瓶应斜竖,使奶汁充满奶头,以免小儿吸入空气而引起吐奶。

要注意奶具的卫生,奶瓶、奶头、汤匙等食具每天都要刷洗干净,然后煮沸消毒一次(煮沸消毒时间一般为水开后再煮10分钟,奶头煮3分钟即可)。每次喂奶都应用清洁的奶头,喂完后马上取下,并洗净放入干净的瓶内:临用时用开水泡3~5分钟:

新生儿喂鲜奶应掌握的量与次数

牛奶脂肪粗大,不易消化吸收,而且容易被细菌污染,牛奶中不含预防感染的白血球和抗体,人工喂养的婴儿较易得腹泻及呼吸道感染。喂牛奶可适当补充糖水和果汁。

凡给新生儿喂牛奶,必须加水稀释后才能喂食,一般一两周内新生儿宜用2~3份牛奶加1份水。三四周小儿宜用3~4份牛奶加1份水,满月以后小儿不宜加水,可喂全奶。

喂牛奶的婴儿,要规定时间,因为牛奶要比母乳难于消化:同时,1天所需奶的总量约等于孩子的体重公斤数×100~孩子的体重公斤数×120(毫升)之间,1天奶的总量不应超过1000毫升。

羊奶的营养是非常高的。它与牛奶的营养价值近似,但所含维生素B12、叶酸量不足,长期喂羊奶不加辅食易发生营养性贫血(巨幼红血球型贫血),如及早添加辅食,可以避免。

凡新生儿喂哺羊奶,必须稀释后再喂,生后不到一周的婴儿,羊奶与水的比例为1:3,也就是1份羊奶3份水;生后三四周的婴儿为1∶2;生后两三个月的婴儿为1∶1;以后水量可逐渐减少,待婴儿长到7个月后就可以喝全奶了。

每日喂奶的次数为:生后一周内,每日喂7~8次;生后8~14天,每日喂7次;生后15~28天,每天喂6次;生后1~2个月,每日可喂5~6次;生后3~6个月可喂5次。