产后身体变化
产褥期及其特征
胎儿出生后，胎盘自母体排出，但产妇的身体还要经过一段时间才能复原。从胎盘娩出到全身各器官（除乳房外）恢复或接近未孕状态的时间需要大约42天，医学上就把这段时间叫做产褥期，俗称“月子”。月子坐得好不好，对女性的—生都是至关重要的。
产褥期母体的情况会有很多变化，主要特点如下：
全身状况。
在产后的3~4天，乳房开始充盈，血管扩张，产妇会感觉胀痛，局部皮肤发热，也会引起体温短时间内升高，但一般不超过38℃，且24小时内恢复正常。如果产妇的体温超过38℃或出现持续低热，应请医生检查一下。
产后由于胎盘循环的停止，子宫缩小，再加上卧床休息，活动少，以及分娩后的情绪放松等原因，脉搏往往比较缓慢，但很规律，每分钟大约60~70次，于产后1周左右逐惭恢复正常。
子宫复旧。
产后子宫圆而硬，宫底在腹部脐下一指，在腹部可触摸到子宫体，以后逐渐恢复到非妊娠期的大小。宫底平均每天下降1~2厘米，产后10天进入骨盆，腹部不能触及。子宫口关闭，到产后6周，子宫恢复到孕前大小，重50~60克。
子宫复旧的同时，会伴有阵发性的腹痛，尤其在最初的3~4天内。经产妇腹痛比较明显，此为生理现象，一般持续3~4天自然消失，不需特殊处理。重者可作下腹部热敷、按摩，也可应用适量的镇静止痛药物。但必须排除胎盘、胎膜残留或其他疾病。
恶露。
恶露是指产后从阴道流出的排泄物。
出汗多。
产妇产后汗腺的分泌活动增强，出汗多属生理现象，出汗是排泄体内水分的主要方式。妊娠期母体内增加了很多水分，产后主要通过出汗排泄掉。这期间要注意防止受风、着凉，及时更换内衣，保护皮肤清洁。
乳房胀痛。
这是产后乳腺分泌乳汁所致，一般24小时后会自行消退。
便秘和小便困难。
产妇产后活动较少，容易发生便秘。这是分娩时膀胱受胎头压迫以及产后腹部肌肉松弛、肠蠕动减弱的缘故。
什么是恶露
产褥期间的阴道排出物叫恶露。恶露中含有血液、坏死胎膜组织、细菌及黏液等等。
正常情况下，产后三四天内恶露量多，且颜色鲜红（血性恶露）；一周后，恶露颜色慢慢变淡（浆性恶露）；两周后，恶露变淡为黄色或白色（白恶露）；大约产后三周左右，恶露净止。
如果产后两周，恶露仍然为血性，可能子宫复原不佳或是子宫内有胎膜或胎盘组织残留。正常恶露有血腥味，但不会发臭。如有腐臭味，时间过长，则是产生感染的征象。
怎样处理恶露
恶露的处置应加以重视，如不注意卫生，会使阴道、子宫感染炎症。
恶露处置前应先洗手，要用消毒纸或药棉，容易过敏的人也可以自己制作。将脱脂棉剪成5厘米大小，经过煮沸消毒后浸泡在2%的硼酸水或来苏液中，或者浸泡在稀释1000倍的消毒皂液中。随之将消毒过的脱脂棉装入带盖的容器中，这样使用起来很方便。脱脂棉煮沸的时间只需要5分钟即可。
更换脱脂棉时应在排尿排便之后，一定要在洗过手之后进行。在擦拭便尿的时候，要由外阴部向肛门方向擦拭。如果相反进行的话，就会把肛门部的杂菌带入分娩后留下的外阴部的伤口中，有引起感染的可能。如果阴道或会阴有伤口，应特别注意避免从伤口处擦拭。
注意，同一张纸或药棉不可使用两次，每擦一次要更换一块。
此外，要勤换卫生巾和内衣内裤，按医嘱服用子宫收缩剂和坐盆等，保持会阴的清洁。
恶露有臭味时的注意事项
产后阴道的排出物称为恶露，正常的恶露有血腥味，大约在产后3周左右就干净了，也有少数延长到产后6周才净。产后应当对恶露进行仔细观察，要注意恶露的量、颜色、质和气味的变化。通过这些变化，可以了解子宫复原的情况，也可发现一些异常情况。
当发生产褥感染时，恶露可能有臭味，颜色不是正常的血性或浆液性，而呈土褐色，并且混浊、污秽。子宫底部可有轻度压痛，子宫比较软，复原差，体温常略有升高，脉稍快。这时就要考虑是厌氧菌感染，多半是厌氧性链球菌引起的急性子宫内膜炎和子宫肌炎。诊断确立后，必须及早治疗，控制炎症，以防感染扩散。
如果产后较长时间恶露仍为血性、量多，伴有恶臭味，有时随血排出烂肉样的东西或者胎膜样物，子宫复原很差，这时要考虑子宫内可能有胎盘或胎膜残留。应及时去医院诊治，不可疏忽或拖延，因随时都有大出血的可能。
产后阴道及外阴的变化
阴道壁和阴道口在分娩时发生极度扩张，黏膜褶皱消失。分娩后，阴道变为松弛的管道，阴道周围组织和阴道壁出现水肿，淤血呈紫红色。
在产褥期，阴道壁的肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞于产后3周时重现，阴道逐渐缩小，但阴道于产褥期结束时并不能完全恢复至未孕时的状态，阴道较松，皱襞减少。处女膜在分娩时撕裂成为残缺不全的痕迹，称为处女膜痕。
会阴呈不同程度的缩短。小阴唇不再覆盖阴道口，所以阴道口裸露于外阴部，成为经产妇的特征。
产后乳房的变化
胎儿和胎盘娩出后，乳房的主要变化是开始泌乳。
受大脑分泌的催乳激素的影响，妊娠晚期孕妇就开始分泌黄色清水样的初乳，产后1~2天逐渐增多，乳汁的分泌量随婴儿的需要逐渐增多，最高每天可达1000~3000毫升，产妇在产后24小时左右，在垂体前叶生乳素的作用下，乳腺充血肿胀，产妇可感觉到乳房胀痛，随后局部灼热（腋下或腋前有副乳腺者局部亦可肿胀）。
最初几天的初乳颜色发黄，含免疫性物质和胡萝卜素，非常有营养，易于吸收，并且可以增加新生儿的抵抗力。1周后颜色变白，变为成熟乳。宝宝对乳头的吸吮可促进母亲分泌乳汁，并有助于子宫的复旧。
分娩后腋下为何出现肿块
有相当多的产妇在分娩后2~3天内，突然发现腋下长了肿块，一般有鸡蛋大小，在分娩之前是没有的，分娩后与乳房膨胀同时出现。有的怀疑是淋巴结肿大，有的怕是长了肿瘤，心情十分紧张，甚至到处求医治疗。
对这种现象不要害怕，实际上肿块是一种乳腺，不过不是正常的乳房组织，而是先天发育不良的乳房组织，称为副乳房。由于平时没有乳汁分泌，才没有任何感觉。产后乳腺活跃，乳汁大量分泌，有时便淤积成硬块，产生胀痛感觉，这才引起注意，发现腋下有肿块。
对这种肿块不用求医治疗，实在胀痛难受时，可服止痛片或局部用皮硝外敷24小时疼痛就会消退。
产后身体其他器官的变化
产妇产后身体其他器官有以下一些变化：
心血管系统。
由于怀孕，妊娠期血容量与心输出量均增加，分娩后一般经过3~6周，通过出汗及排尿，才能完全恢复至孕前的水平。
产后3天内，由于子宫收缩，大量血液从子宫进入体循环，以及妊娠期间过多的组织间液的重吸收，故血容量上升。特别是产后24小时内，心脏负担加重，对于患有心脏病的患者，无论是顺产还是难产，产后一定要加强护理和注意观察以预防不测。
呼吸系统。
分娩后腹腔压力消失，会使横膈恢复正常运动，因此，不会有呼吸困难的情形发生。如果有呼吸困难，一般需先排除肺栓塞的可能性。
泌尿系统。
经阴道分娩者，膀胱受到胎儿通过的压力，以及尿道周围组织肿胀、淤血、血肿或会阴切口的影响，致使产妇对膀胱涨满的敏感度降低，易产生排尿困难。另外，涨满的膀胱也影响子宫收缩，因此，经阴道分娩的产妇产后6小时内排尿极为重要。
消化系统。
在产褥期内，胃、小肠及大肠恢复正常位置和功能，由于腹压功能降低，肠蠕动减慢，常会出现便秘现象。
产后多长时间来月经
多数妇女于产后哺乳期间不来月经，这属于生理现象。产后什么时间来月经？往往与母亲是否哺乳，哺乳时间的长短以及母亲的年龄诸方面有关。
一般妇女在产后1个月以后，脑垂体对下丘脑所分泌激素的反应已经恢复正常，所以卵巢开始有新的卵泡生长、发育和成熟而发生排卵。大约在排卵后2周左右就来月经。
因此，不给婴儿授乳的妇女，上述变化可能发生得早，在产后2~3个月就来正常月经。但也有少数妇女虽然授乳，仍可能排卵，在产后2~3个月也会有月经来潮。在分娩后2个月左右就来月经的约占18%~23%，大多数产妇于产后4~6个月来月经。
产后怎样护理会阴部
产后会阴部可因分娩时先露的压迫及助产的操作，局部发生轻度的充血、水肿，或有会阴部的裂伤或侧切伤口。而会阴部因其解剖特点很容易被尿液、大便及恶露污染，如不注意清洁卫生，易引起产褥感染，影响产妇的身体健康，所以会阴部的护理非常重要。
产后可以用1∶5000高锰酸钾液或0.1%新洁尔灭冲洗会阴，每天2~3次或于大小便后冲洗，尽量保持会阴部清洁及干燥。
会阴部有缝线者，应每天检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物。于产后3~5天拆线。若伤口有感染，应及早拆除缝线，创面每天应换药，并用红外线局部照射，尽量暴露伤口以保持表面干燥促进愈合。
会阴部肿胀者，可用50%硫酸镁温热敷或75%酒精湿敷，平卧时应卧向伤口的对侧，以免恶露流向伤口，增加感染的机会。会阴伤口完全愈合大约需2周，以后可以改为每天一次会阴擦洗。产后月经垫要用消毒后的卫生巾或其他卫生用品，卫生用具及内衣内裤要勤洗勤换，洗后应在阳光下暴晒以达到消毒的目的。
产后痛是怎么回事
大部分的产妇在产后会有子宫收缩疼痛的现象，这就是一般所说的“产后痛”。产后痛是由于产后子宫强直性收缩，子宫本身相对的缺血、缺氧所致，通常会持续2~3天。
产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血，并将子宫内残余的血块排出，促进子宫的恢复。通常在初产妇，由于子宫肌肉较为有力，能够持续收缩，故产后痛的感觉较不明显。
而经产妇（第二胎以上）的子宫，由于子宫肌肉的力量较差，无法持续性收缩，必须间歇性用力收缩，所以疼痛的感觉会较明显。而怀多胞胎或是羊水过多的产妇，由于肌肉较松弛，子宫不能持续收缩，也会有较明显的疼痛。
通常在生产之后，医师会开帮助子宫收缩的药物，有些产妇对于子宫收缩药的反应较强，就会感到强烈的子宫收缩痛。另外哺喂母奶的产妇，由于宝宝在吸吮的时候会刺激妈妈的脑下垂体后叶分泌催产素，引起子宫收缩，故疼痛也会较厉害。
如果产后痛很强烈，引起身体不适或焦虑，甚至失眠，则可以尝试采取下列方式改善：告知医师，视情况停止使用子宫收缩药。请医师开镇静止痛药物。下床活动，帮助子宫排空。采用俯卧姿势，可能会减轻疼痛。避免吃刺激性或是冰冷的食物。
产后为何出汗多、排尿多
绝大多数妇女在产后出现多汗现象，以夜间睡眠时和初醒时更为明显，一般产后头两天比较明显，大多在产后1周内好转。这是正常的生理现象，因为妊娠期体内聚积很多水分，产妇皮肤排泄功能旺盛，由皮肤将妊娠期间积聚在体内的大部分水分排泄出体外，所以产后出汗多不是病态，不必担心，但要加强护理。
首先，室内温度不宜过高，要适当开窗通风，保持室内空气流通、新鲜。
其次，产妇穿着要合适，不要穿戴过多，盖的被子不要过厚。
再次，出汗时用毛巾随时擦干，勤换衣服，尤其产妇的内衣内裤要及时更换。
最后，有条件的话，要洗淋浴，也可以每晚用温水擦洗。一定要避免受凉。
有人认为，产妇产后怕见风，要捂着，即使在炎热的夏天，也要门窗紧闭，穿厚衣，戴厚帽，实际上是没有科学根据的，容易使产妇产后中暑、虚脱，给易出汗的产妇火上浇油，应该避免这些不良习惯。
产后头几天起床会头晕的原因
产妇突然起床下地时常有头晕现象，这主要是因为头部一过性缺血造成的。产妇身体一般都比较虚弱，加之较长时间卧床，不适应突然的直立状态，就会出现晕厥。若产后出血较多，则更易出现头晕症状。
因此，产妇在下地前，先要有一个适应的过程，在床上先坐一会儿，感觉没有不适时再下地活动，而且家人要注意搀扶和保护。一旦发生晕厥，不要惊慌，立即让产妇平躺，一会儿就可恢复，不需特别处理。
产褥期日常护理
产后要加强心理保健
由于心理、社会、内分泌变化和相互作用的原因，产后容易发生精神障碍。在出现明显的精神障碍之前，常可见有心情烦躁、容易激动、失眠、焦虑不安、情绪低落、忧郁爱哭等前驱症状。
这一时期，产妇首先要精神愉快。科学家研究发现，没有精神负担的病人，要比有精神压力的病人痊愈得快。女性本多慈、悲、爱、憎、忧虑之心，常不能自拔，产后血虚，血不养心，最易伤动七情，故在产褥期内必须保持精神愉快。
同时，产后还要清心寡欲，即思想清静，欲望不多，倘若产褥期内仍不忘其事业，过度思虑，则使产后气血损伤身体，伤之再伤。
此外，要避免各种刺激，对外界的刺激，要善于通过调节自己的感情去适应，如和喜怒、去忧悲、节思恐等方法，排除各种杂念，消除或减少不良情绪对心理和生理产生的影响。
产后要进行的检查
妇女妊娠期间体内所产生的生理、内分泌以及解剖上的变化，在分娩后都要逐渐恢复到妊娠前的状态。为了了解这些变化恢复情况，产妇需要去医院作一次产后检查。不要轻视产后检查。同时，婴儿也应该进行一次检查，看看宝宝的生长发育和营养状况是否良好。产妇产后检查一般是在产后42~56天之间进行。产后检查有如下一些项目：
体重。
如果产褥期体重过度增加，就应该坚持体操锻炼，应该多吃有丰富蛋白质和维生素的食物，减少糖类和主食的摄入量。
血压。
无论妊娠期的血压正常与否，产后检查都应测量血压。如血压尚未恢复到正常水平，则应进一步随诊和治疗。
尿、血。
患妊娠高血压综合征的产妇，要注意其恢复的情况，并作尿的常规检查。对妊娠合并贫血及产后出血的产妇，要复查血常规，如贫血，应及时治疗。患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症的产妇，则应到内科或有关科室进一步检查和治疗。
盆腔器官检查。
检查会阴及产道的裂伤愈合情况、骨盆底肌肉组织张力恢复情况，以及阴道壁有无膨出。
检查阴道分泌物的量和颜色。如果是血性分泌物，颜色暗且量多，则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。
检查子宫颈有无糜烂，如有可于3~4月后再复查及治疗。
检查子宫大小是否正常和有无脱垂。如子宫位置靠后，则应采取侧卧睡眠，并且要每天以膝胸卧位来纠正。
检查子宫的附件及周围组织有无炎症及疱块。
行剖腹产术后者，应注意检查腹部伤口愈合情况，以及子宫与腹部伤口有无粘连。
产妇应请医生帮助确定采取适宜的有效避孕措施，不要抱有侥幸心理，人工流产手术对正在恢复身体的产妇来说十分有害。