到了怀孕晚期，会感到一日数次肚子发硬、发胀。有的人还会感到疼痛。这是因为子宫在不规则地收缩，要与临产后的宫缩区别开，叫做假临产，是临产先兆之一。这种子宫收缩如以15分钟左右的间隔有规律地进行的话，就是临产信号——真正的宫缩了。
有的孕妇感觉不到假临产，就开始了真正的宫缩。
大、小便次数增多。
胎头下降会压迫膀胱和直肠，使得小便之后仍感有尿意，大便之后也不觉舒畅痛快。
分泌物增多。
为准备生产，子宫颈管张开，因此阴道分泌物增多，是透明的或是白色有黏性的分泌物。如果出现茶色带血的分泌物，就该住院了。因此，在怀孕晚期，必须经常注意分泌物的性状。
胎动减少。
这是由于胎位已相对固定的缘故。但如持续12小时仍感觉不到胎动，应马上接受医生诊断。
体重增加停止。
有时还有体重减轻的现象，这标志着胎儿已发育成熟。
需提前入院待产的情况
经系统产前检查，如果发现孕妇有下列情况，就应按医生建议提前入院待产，以防发生意外。
如果孕妇患有内科疾病，如心脏病、肺结核、高血压、重度贫血等，应提前住院，由医生周密监护，及时掌握病情，及时进行处理。
经医生检查确定骨盆及软产道有明显异常者，不能经阴道分娩，应适时入院，进行剖宫产。如果孕妇患有中、重度妊高征，或突然出现头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷或抽搐，应立即住院，以控制病情的恶化，待病情稳定后适时分娩。
如果胎位不正，如臀位、横位等，或属于多胎妊娠，就需随时做好剖宫产准备。
有急产史的经产妇应提前入院，以防再次出现急产。
前置胎盘或过期妊娠者应提前入院待产，加强监护。
总之，对于患有妊娠并发症的孕妇，医生会根据具体病情决定其入院时间，孕妇及其亲属应积极配合，不可自作主张，以防发生意外。
高危孕妇要早些时间入院待产
高危孕妇因种种原因，分娩时比较麻烦，危险性也大，所以应早些时间入院待产，以利于医生观察和采取正确方法处理，可减少母子的危险。有下面一些情况时就属于高危孕妇的范畴。
妊娠合并内科疾病，如心脏、肝、肾疾患等。
过去有过不良生育史，如流产3次以上、早产、死胎、死产、新生儿死亡或畸形儿史等。
本次妊娠出现某些异常现象，如妊娠高血压综合征、羊水过多、羊水过少、前置胎盘、胎位不正（臀位、横位等）等。
有其他特殊情况，如高龄初产、身材矮小、骨盆狭窄等。
高危孕妇一般要在预产期前2周提前入院，等待分娩。
分娩的方式
什么是自然分娩
自然分娩又称阴道分娩，是在产力的作用下，胎儿头部从最小径线通过母体产道，而不用外力干涉，自然娩出胎儿的过程。其条件是经过医生测量检查后，确认可自然分娩的孕妇均可施行。
自然分娩的优缺点
自然分娩具有以下一些优点。
孕妇的规律宫缩是对胎儿身体的按摩，对日后孩子的感官系统的发育有益。
通过产道的挤压，能够使胎儿把吸入肺里的羊水吐出来，减少娩出后窒息发生的危险。
可有效配合宫缩用力。
母亲身体恢复得比较快，也比较好。
自然分娩是人类最自然的分娩方式，对人体造成的不良影响小。
其缺点有以下几个方面。
产程较长。
产前阵痛、阴道松弛、子宫膀胱脱垂后遗症、会阴损伤或感染、外阴血肿等。
产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命。
产后感染或发生产褥热，尤其是早期破水、产程延长者。
会发生急产（产程不到3小时），尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部血肿。
胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤、羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。
胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
毫无预警地发生羊水栓塞。
自然分娩好
对于多数孕妇来讲，最好的分娩方式还是选择自然分娩，因为剖宫产并不是十全十美的。原本只针对不能自然分娩孕妇的剖宫产，今天在我国却成为某些孕妇的首选生产方式，专家对此非常忧虑。
自然分娩对产妇来说，没有手术可能出现的并发症和创伤，分娩后活动自如，身体恢复快，子宫上不留瘢痕，如果再次分娩较瘢痕子宫的产妇危险性小。
胎儿自然分娩，子宫有节律地收缩使胎儿胸部受到相应的压缩和扩张，从而刺激胎儿肺泡表面活性物质加速产生，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩散。在经过产道时，胎儿胸廓受压，娩出后，胸腔突然扩大，产生负压，有利于气体吸入，另外，自然分娩不会出现手术生产时器械损伤新生儿的危险。
什么是剖宫产
剖宫产是产妇在分娩过程中，由于产妇及胎儿的原因无法使胎儿自然娩出而由医生采用的经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。
剖宫产手术的实施降低了孕产妇及围产儿的死亡率，对产钳及困难的臀位产造成的创伤及新生儿并发症也明显减少。但剖宫产有利也有弊，实施中应缜密对待。
剖宫产术的方法
剖宫产的方法是按照手术方式分类，可以分成四种，再加上目前的新式剖宫产（以色列式），共计五种，即子宫下段剖宫产术、古典式剖宫产术、腹膜外剖宫产术、剖宫产加子宫切除及新式剖宫产。对每一位产妇需根据具体的情况选择不同的术式。
子宫下段剖宫产术。
又称腹腔内腹膜外剖宫产术，使用最广泛。它是指妊娠晚期或临产后经腹切开子宫下段取出胎儿及其附属物的手术，具有操作简便、出血少、切口愈合好、并发症少的优点。
子宫下段剖宫产术适合于绝大多数（99%）产妇，子宫下段形成不良或有大量曲张血管、严重粘连、子宫下段无法暴露、前壁前置胎盘需进行打洞、连体胎儿估计经下段切口难以娩出者，不宜进行子宫下段剖宫产术。
古典式剖宫产术。
早期称Sanger手术，也称为子宫上段剖宫产术，是最早使用的手术方式，现在已经基本不用。仅用于前壁前置胎盘和子宫下段粘连严重无法暴露者。
腹膜外剖宫产术。
腹膜外剖宫产术是通过腹膜外途径进行的，具有对腹腔内的脏器干扰少、术后胃肠道功能恢复快、术后勿需禁食、并发症少的优点。但其需时长，操作复杂，对麻醉的要求高，不适合胎儿较大、有前次剖宫产史、前置胎盘以及紧急状态的剖宫产。
新式剖宫产。
新式剖宫产是最新为临床广泛使用的一种手术方式，实际上是子宫下段剖宫产的一个改良术式，改锐性分离为钝性分离、腹壁下横弧形切口改为横直切口，以减轻损伤和使宝宝顺利娩出。
剖宫产的优缺点
剖宫产的优点有以下几个方面。
产程较短，且胎儿娩出不需要经过骨盆。当胎儿宫内缺氧、巨大儿或产妇骨盆狭窄时，剖宫产更能显示出它的优越性。
由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，为了挽救母婴的生命而施行手术。也可以说是救命的手术。
剖宫产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
如果施行选择性剖宫产，于宫缩尚未开始前，就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
腹腔内如有其他疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。做输卵管结扎手术也很方便。
对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、子宫不全破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
由于近年剖宫产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖宫产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。
而剖宫产的缺点有以下几个方面：
剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是一种创伤。
手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。
手术时可能发生大出血，损伤腹内其他器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。
术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
发烧，腹胀，伤口疼痛，腹壁切口愈合不良，甚至裂开，血栓性静脉炎，产后子宫弛缓性出血等。
两年内再孕有子宫破裂的危险，避孕失败做人流时易发生子宫穿孔。
婴儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，易发生新生儿窒息、吸入性肺炎及剖宫产儿综合征，包括呼吸困难、紫绀、呕吐、肺透明膜病等。
什么情况下选择剖宫产
在孕妇作产前检查时，如果各方面都正常，临产后产程进展顺利，胎儿则可自然娩出。若产前检查发现异常或临产后产程进展及胎心出现异常，自然分娩危及母婴生命时，为了避免对母婴的危害，则需行剖宫产术结束分娩。
是否需要实行剖宫产，这要从母体和胎儿两个方面来考虑。
母体方面的手术指征如下。
产前已发现明显异常，如骨盆狭窄或畸形，阻碍产道（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）。
年龄35岁以上的高龄初产妇，可考虑剖宫产。
孕妇生殖道受到感染，如尖锐湿疣。
孕妇有两次以上不良产科病史。
孕妇以前因子宫颈闭锁不全接受永久性缝合手术者，适宜剖宫产。
孕妇以前曾做过子宫的手术，如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术等，自然分娩时，阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，造成生命危险，所以剖宫产较安全。
孕妇患有高血压，经催生不成时，宜剖宫产。
产程停滞处理无效。
出血：如前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、前置血管等引起的出血会危及母子生命，宜赶紧施行剖宫产。
孕妇外伤，可能伤及胎儿，需紧急剖宫产来抢救胎儿。
孕妇有严重的心脏病等内科疾病。
而胎儿方面的手术指征如下。
胎位不正，如臀位、横位等。
胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。
胎儿窘迫，胎心音持续＜120次或＞60次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染。
胎儿过重：胎儿预估体重超过4000克时，如经阴道分娩常会发生难产、胎儿外伤，采取剖宫产较安全。
胎儿过小：胎儿预估体重小于1500克时，剖宫产较安全。
多胞胎怀孕。
胎儿畸形，或胎儿长肿瘤，如连体儿。
在自然分娩过程中发生问题，必须紧急取出胎儿，如胎儿发生脐带缠绕。
剖宫产对母婴的影响和危害
剖宫产是手术产，一般来说，剖宫产手术中，妇女的产后出血量比阴道分娩多1倍，产褥感染为阴道分娩的10倍。如果感染，就会影响子宫切口愈合，发生产褥晚期出血，严重时将导致子宫切除。剖宫手术还有可能误伤膀胱、肠管，致羊水进入宫壁血窦发生羊水栓塞的危险。
据调查，剖宫产孕妇的死亡率比阴道分娩高10多倍。
通过剖宫产生下的孩子，因为没有经过产道挤压的过程，并发症会比自然分娩的孩子高。剖宫产婴儿患羊水吸入性肺炎和湿肺的可能性极大，严重时可危及新生儿的生命。
与自然分娩的孩子相比，剖宫产孩子由于缺乏分娩过程中的应激反应，更易得小儿多动症和小脑不平衡综合征。长期观察发现，4~5岁的多动症患儿有60%~70%是剖宫产孩子。小脑不平衡综合征的主要表现为精细运动协调能力下降，不能胜任如穿针、走平衡木等活动。
此外，研究表明，剖宫产孩子抗感染能力也比较差。进行剖宫产手术的孕妇，不但在手术中出血多，产后不易恢复，母乳喂养困难，而且因手术带来的瘢痕、腹腔粘连都可对产妇造成长期影响。因此，孕妇进行剖宫产手术一定要有手术指征。
剖宫产的孩儿更聪明吗
社会上流行的一些片面的观点使人们盲目地热衷于剖宫产，其中之一就是认为剖宫产的小孩比阴道分娩所生的孩子更聪明。理由是手术产的小孩不受挤压，不会有脑部缺血、损伤等情况的发生。其实，这是毫无科学根据的。
正常分娩时，虽然胎儿头部会受到挤压而变形，但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时，也是对脑部血液循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多的刺激信号，出生后更容易激发呼吸。
此外，胎头和胎儿的肺经过了产道挤压，排出了胎儿肺中的水分和呼吸道分泌物，有利于减少胎儿出生后因湿肺而继发肺部感染或吸入性肺炎。这些好处都是剖宫产所不及的。
有专业人员的追踪调查研究提示，经过剖宫产出生的孩子更容易发生儿童感觉综合失调，即表现为定位能力差、注意力不集中、多动及阅读困难等一系列异常。分析认为这是与出生时未经必要的挤压刺激，其感觉刺激不能有效地与中枢神经系统协调活动有关。这种结果与关于剖宫产的孩子更聪明之说大相径庭。
因此，认为剖宫产的小孩聪明的说法是不科学的。从母婴安全出发，应适时、适度地实施剖宫产。
剖宫产时应选择的麻醉方式
每一位即将接受剖宫产术的产妇，都非常关心手术采取的麻醉方法、术中是否会感到疼痛以及药物对自己及胎儿有无影响等问题。
剖宫产术既要求镇痛完善、肌肉松弛满意、对产妇的生理功能影响轻微，又要保证子宫、胎盘血流灌注不受影响，避免母体用药对胎儿产生不良影响。
剖宫产最常用的麻醉方法是硬膜外阻滞，其次是蛛网膜下隙阻滞，要从腰部穿刺、置管、注药，使手术区域无痛感而产妇处于清醒状态。全身麻醉使全身肌肉松弛，呼吸受到抑制，产妇失去意识，胃内容物有可能反流造成误吸，一般不作为首选麻醉方法。局部浸润麻醉操作简单，发挥作用快，但效果较差，镇痛不完善，肌肉不松弛，产妇痛苦大，仅在急症禁食时间不足时应用。
剖宫产能做几次
对于一个产妇来说，能做几次剖宫产，没有确切的数字，国外曾有过一个产妇做过7次剖宫产手术的报道。但医生们建议剖宫产尽量不要超过3次。
一般第二或第三次剖宫产后，医生就建议产妇做绝育术，因为3次或3次以上的剖宫产，其子宫上的疤痕在妊娠后期就有可能发生自发性子宫破裂，而临产后其危险性就更大了，所以剖宫产次数一般不要超过3次。
剖宫产术后为什么要在腹部压沙袋
做剖宫产的产妇术后往往要压沙袋，其目的主要有三个，一是压迫腹部切口，减少创面的渗血、渗液；一是通过压迫，刺激子宫收缩，减少子宫出血；还有一个是预防产后腹腔压力突然降低，导致淤血在腹腔静脉和内脏中，使产妇有效循环血量减少，而导致休克，特别是双胎妊娠和巨大胎儿产妇尤其要压沙袋。
剖宫产术后应注意的问题
剖宫手术伤口很大，创面广，是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症。所以术后加强自我保健与护理，对于顺利康复是很重要的。
休息。
由于手术创伤及麻醉药物的作用，术后产妇极度疲劳，此时应注意休息，不要和他人过多地交谈。
合理安排产后饮食。