书城保健养生能活100岁:老年长寿保健全书
26577200000053

第53章 家庭常规护理(1)

身体的自我检测

1.从五官查疾病

五官是人体的重要器官,如果老年人五官感觉不舒服,可能是身体其他功能衰退的信号,需要特别留意。

眼睛。

表征:经常发花、眼角干涩、看不清东西等。

警惕疾病:按一按肝脏的四周,如果有发胀的感觉,可能是肝脏功能衰弱的表现。

注意事项:要注意用眼卫生,不要让眼睛太疲劳,有时用眼不当也会影响到肝脏。

耳朵。

表征:耳朵嗡嗡作响,听不清声音等。

警惕疾病:如果伴随有脚痛、腰痛、尿频等症状,可能是肾功能衰退的表现。

注意事项:要做到劳逸结合,避免过度疲劳。另外,少饮酒,少吃姜、辣椒等刺激性强的食物。

嘴唇。

表征:感觉麻木,饮食减少,身体日见消瘦等。

警惕疾病:如果伴随有嘴唇明显变得干燥欲裂,麻木无味等症状,可能是胰脏功能衰退的表现。

注意事项:除了调整饮食外,还要注意不要吃生冷、油腻的食品。

鼻子。

表征:嗅觉不灵敏,经常咳嗽,有时甚至呼吸困难。

警惕疾病:肺脏功能的衰弱。

注意事项:先要注意饮食,多吃新鲜瓜果和蔬菜。要戒烟或者控制吸烟量,同时不要和经常吸烟的人在一起。另外,加强体质锻炼,防止肺部合并症发生。

舌。

表征:口中干涩,舌苔厚重,味觉迟钝,尝不出味道。

警惕疾病:伴随有心悸、梦多、失眠等症状,这意味着心脏功能受到了损害。

注意事项:去医院检查,要注意睡眠,避免疲劳。

2.从头痛查疾病

一般而言,老年人若突然有较剧烈的头痛,除了感冒及邻近器官病变波及大脑引起的头痛外,应考虑可能有下列疾患。

脑肿瘤。

表征:头痛加剧或骤然全头胀痛,兼有视物模糊、走路不稳、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。

这是因为肿瘤由量变到质变时,便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑水肿、颅内压增高、甚至损害颅神经,从而引起剧烈头痛。

高血压急症。

表征:有较明显的头痛、头胀,常合并眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸眼花,甚至可有肢体乏力麻木、精神异常等症状。

高血压平时头痛是比较少见的,有的也只是昏痛夹杂钝痛而已。

慢性血肿。

表征:头痛、头胀、对侧肢体逐渐不灵、抽搐、神志恍惚等。

此症多是头部轻微外伤所致。

脑动脉瘤。

表征:突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂,接着是昏迷、抽搐。

脑动脉瘤多为先天性,平时可隐匿在大脑深处的颅底,若不破裂出血,则不发生头痛,也不损伤神经。如果破裂出血,很可能是病情恶化的征兆,要特别引起重视。

3.从手指查疾病

老年人在睡眠中很容易手指发麻,此时应警惕以下疾病。

糖尿病。

如果有四肢麻木感和感觉异常等症状,应警惕糖尿病性神经病变的发生。

注意事项:除要及时进行正规合理的治疗,把血糖控制在正常范围,还应注意补充B族维生素、维生素C等,四肢麻木感便会消除。

脑缺血。

手指发麻的原因可能由脑缺血疾病所致。这是因为高血脂会引起血液黏稠度增高,加上晚上睡眠时血流缓慢,很容易导致手指发麻。

注意事项:要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查。另外,还可在医生指导下应用尼莫地平、丹参、维脑路通、阿司匹林等药改善微循环,手指发麻的现象便会消除。

颈椎病。

颈椎病的症状表现多种多样,手指发麻是其中之一,需要做颈椎X线摄片进一步诊断。

注意事项:患了颈椎病,除了理疗、药物治疗外,平时可多做一些缓慢活动颈部的保健操。另外,睡眠时枕头高矮要适宜,床的软硬要适中,睡姿要正确,以避免局部血管和神经组织受压。

由上述疾病可见,引起老年人手指发麻的原因较多,至于是何原因引起手指发麻,需要去医院进行详细检查,才能进行针对性治疗。

4.从体温查疾病

体温是指肌体的温度。体温的恒定是生命活动必不可少的条件。人的正常体温为37℃左右,高于37.3℃即为发热。其中37.3℃~38℃时为低热,38.1℃~39℃时为中热,39.1℃~41℃为高热,大于41℃为超高热。当高热达到42℃以上,中枢神经就会丧失正常的功能;当体温低于27℃,则可能导致意识丧失,可引起生命的危险。

凡有甲亢、寄生虫病肝病、贫血、风湿、感染、传染病等都会导致体温升高。测量的方法是:将体温计有水银的一头置于舌下或腋下,5~6分钟取出查看。

老年人需要特别注意的是,凡低热持续两周以上,且伴有不明原因的病症时,应去医院作全面检查。

5.从脉搏查疾病

随着心脏的收缩和舒张,使血液通过血管时,引起动脉血管壁的周期性收缩和舒张,这种血管的搏动,称为脉搏。因而从脉搏跳动的次数和强弱,就可以了解心脏的功能状态。

全身最浅表的动脉一般都靠近骨骼的大动脉,如腕部的桡动脉、颈部的颈总动脉、面部的颞动脉、肘部的肱动脉、足背部的足动脉、胭窝部的胭动脉等。

经常自我检查脉搏跳动次数是很有必要的。在检查脉搏时要注意动脉壁的情况,正常脉搏光滑而柔软,有弹性,动脉硬化时动脉壁变硬,弹性减弱;而高血压患者的脉搏紧张度增高,像按在弦绳上一样。

健康人的脉搏每分钟60~80次,跳动均匀而有力,但脉搏跳动的次数与年龄、活动情况有关。老年人每分钟60次左右,一般健康人在早晚休息时脉搏较慢,白天活动时脉搏较快,而剧烈运动时脉搏更快,这些快慢都属正常。

诊脉时用食指、中指、无名指并排按放手腕部的桡动脉处,按压的力量以能清楚地触摸到搏脉的跳动为准,同时看时间和计数,注意脉搏跳动是否均匀,有无间隙或脉搏不齐、脉搏强弱以及脉搏性质有无异常。假若自己在安静时脉搏过快或过慢,甚至无规律或摸不到,都要做进一步检查。

6.从呼吸查疾病

人体在生存过程中需不断进行新陈代谢,不断地从外界获得氧气并排出二氧化碳。这种吸取氧和排出二氧化碳的过程称为呼吸。

正常呼吸时,胸壁和腹壁起落均匀,没有任何声音,也没有任何不适。在安静状态下,正常人每分钟呼吸16~20次/分,老人的呼吸频率为19~22次/分,平均为21次/分,要比一般成年人稍稍快些。

在检查呼吸时,为避免被检查者紧张,可与测脉搏同时进行,并观察胸腹部的起伏、注意被检查者有无呼吸异常、精神紧张、情绪激动等现象。

假若安静时发生气急、气喘或呼吸微弱,都是不正常的现象,这往往与许多疾病有关。如当心脏病伴有心力衰竭、脑膜炎或脑炎病人昏迷时,常常出现呼吸次数先是逐渐增加,到一定时间慢慢减下去,一直到暂停呼吸4~6秒钟,然后又重新呼吸,周而复始,称为潮式呼吸,这预示着病情危急。

因此,检查呼吸情况,一定程度上可以了解病人的身体状况和病情的严重程度,以便及时去医院就诊。

7.从血压查疾病

人们通常所说的血压,是指动脉血压,也就是心脏收缩时血液流向主动脉的压力,此时压力最高,称为收缩压;而当心脏舒张时,动脉的压力最低,称为舒张压。

正常的血压范围,收缩压90~140毫米汞柱,舒张压60~90毫米汞柱。但是,血压与年龄有着非常密切的关系,40岁以下成年人的收缩压一般不超过140毫米汞柱,以后随着年龄的增加,收缩压可逐步上升。

测量血压可采取坐位或仰卧位。测量前,患者应休息数分钟,不应于活动后立即测量。现在测量血压的仪器有许多种,下面仅介绍一下台式血压计测血压的方法。

测血压时应使血压计与上臂、心脏保持同一水平。开放气球的气阀,排尽袖带内的气体,将袖带缠于上臂,其下缘距肘3厘米;开启水银槽开关;在肘上内侧摸到肱动脉搏动处,放置听诊器,另手关闭气阀打气,至肱动脉搏动消失为止,然后放气使汞柱下降。

放气时应微开气阀,使汞柱缓慢下降。从无声中听到第一声响时,此时汞柱顶端的读数即为收缩压,当汞柱继续下降至声响突然变弱时,汞柱指示刻度即为舒张压。

老年人在家自测血压值是医师检查、诊断高血压患者的一个重要依据。特别是肥胖者、患高脂血症、糖尿病及有高血压病家族史的人群。而患有高血压病的病人,即使无症状,也应定期测量血压,认真治疗。

8.从腰痛查疾病

腰痛在日常生活中相当常见,特别是老年人,几乎都或多或少有过腰痛症状。然而,大多数老年人认为是由于腰部脊椎、肌肉、韧带或筋膜的病变导致的,并没有引起足够的重视。但事实上,某些腰部邻近器官的疾病也可引起腰痛症状,如肾、胰、盆腔、子宫等。

肾脏疾病。

腰部酸痛或钝痛,重者表现剧痛的,往往是急性肾盂炎或慢性肾盂炎的表现。表现为沿输尿管放射,以至会阴部疼痛。

如果出现腰背痛,可能与肾的膨胀或脊神经受压有关,故疼痛部位常于右肋脊角;如果出现下腰部疼痛、膀胱疼痛,可能是肾和输尿管疾病引起的疼痛;如果出现骶尾部痛,要考虑是由膀胱和前列腺病变引起的。

胰腺疾病。

如果腰部疼痛是由上腹部放射而来,可能是胰腺疾病引起的。如果常有顽同难忍的腰背痛,且病人常彻夜不能入眠,同时伴有食欲减退和体重逐渐减轻等现象,晚期还可能出现黄疸、消瘦和衰竭等症状,应警惕急性胰腺炎的发生。

盆腔疾病。

如果疼痛部位主要表现在腰骶部,并伴有会阴部不适感、尿道灼热感及尿频等症状时,应警惕尿路感染。

如果疼痛部位主要表现在腰背部,并伴有下腹部重坠感与压痛时,应警惕女性的盆腔炎的发生。

子宫。

生育过多的妇女,由于支持子宫周围的韧带松弛,使子宫位置异常,同时部分神经受到压迫,可累及腰痛。

其他疾病。

胆囊炎、胆石症、十二指肠球后部溃疡、阑尾炎与胸腰、肺及胸膜病变等,有时也可能伴有腰痛的症状。

综上所述,由于很多疾病都常常伴有腰痛的症状,所以自我诊断比较困难。当老年人发现腰痛时,最好及时到医院做全面检查,确定病因,对症治疗。

9.小便不畅要重视

在老年人中,常常会出现小便不畅、排尿无力、尿线变细、射程变短等,甚至久久不能排出小便的现象,这样不但会带来痛苦,还会造成输尿管、肾脏积水而影响肾功能。因此,必须引起足够地重视。

正常情况下,膀胱内的尿液可以通过膀胱“开口”和尿道排出体外。而当排泄系统发生异常时,大量尿液“囤积”在膀胱内,造成小便不通畅。

导致排尿不畅,一方面是由于尿道狭窄、尿道结石、膀胱内肿瘤、血块阻塞膀胱开口以及药物等原因;另一方面是由于老年男性前列腺肥大的原因。

因此,老年人如果有小便不畅的现象时,应及时看医生,查明造成排尿不畅的原因,进行治疗,以免因此而造成肾功能的损害。

10.从身体疲乏查病因

一般说来,生理性疲乏是由于没有足够的能量来满足机体的需要,运动量超过人体正常的耐受量,对神经系统产生不良刺激造成的。只要经过一定时间的休息,即可消除。而病理性疲乏,常是一些疾病的先兆或最早出现的症状。

内分泌紊乱。

如果老年人经常感到疲乏,且休息后没有一定的改善,应警惕内分泌紊乱。这是由于内分泌障碍,电解质代谢紊乱造成的,如肾上腺皮质功能减退引起血钠降低、脱水、低血压等。

恶性肿瘤。

如果老年人有较明显的疲乏感时,要警惕恶性肿瘤的发生,如肝癌、肺癌、胃癌、肾癌等。

血液病。

如果老年人在从事轻微的体力活动时,疲乏感特别突出,要警惕贫血病。

结核病。

疲乏无力常为结核病,特别是肺部以外结核病的早期症状之一。

糖代谢障碍。

低血糖病人首先会出现疲乏症状,同时也是重症糖尿病并发酮症酸中毒的一种特殊表现。

缺氧性疾病。

老年人有疲乏的感觉,也可能是肌体在供氧不足或摄氧受限的情况下,阻碍了血红蛋白的氧合作用所造成的,如慢性心脏功能不全或肺部疾病。

11.不能凭感觉判断病情

老年人随着身体各器官的逐渐老化,生理感觉也会变得迟钝,使一些潜伏期或早期乃至中期的重病不易被觉察。因此,老年人不能单凭感觉判断病情的轻重。

头晕。

许多患有高血压的老年人,一遇到头晕就加大剂量服用降压药。其实,血压过低也会出现头晕不适,继续服用降压药会发生危险。

发热。

老年人由于肌体反应迟钝,根据体温高低来衡量病情轻重是不可靠的。在患有一些感染性疾病时,常常不会出现高热,有时体温会低于正常水平,如肺炎、胆囊炎等。

疼病。

患有一些疾病的老年人,常常以疼痛的剧烈程度判断病情的严重性。事实上,许多疾病严重时,疼痛程度表现得不是很明显,如心肌梗死、阑尾炎或急腹症等。

嗜睡。

一些老年人患了重病会出现意识障碍而嗜睡,此时切不可认为是肌体正常衰弱而掉以轻心。

食欲。

老年人味觉功能逐渐减退属于正常现象,而患了肝炎等以食欲不振为主要表现的疾病,不易被察觉。

12.从下肢浮肿查病因

下肢浮肿多数为双侧性,也有少数为单侧性。检查自己是否有下肢浮肿,用手指按压小腿前内侧或内踝附近,如果出现明显凹陷即为浮肿症状。常见的主要病因有下列几种。

双侧性浮肿。

肾脏病。

病因:由于大量白蛋白从尿中排出,致使血中白蛋白降低,从而引起下肢浮肿。如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎等。

病情诊断:进行尿常规检查,可有蛋白阳性,并可能有红细胞、白细胞及管型。

肝脏病。

病因:由于血液中白蛋白减少,患者可出现下肢浮肿,如肝硬化、肝癌等。

病情诊断:使用B型超声波、肝扫描等检查可做出诊断。

心脏病。

病因:下肢浮肿的轻重常与病情的轻重相关。如果冠心病、高血压性心脏病及肺原性心脏病等心脏病患者感到心悸、气急时,病情可能已经发展到心力衰竭阶段,此时可出现下肢浮肿。

病情诊断:通过测血压、心电图、心肺x线检查等,结合病史与体格检查,可对这些心脏病做出诊断。

单侧性浮肿。

病因:老年人发生单侧性下肢浮肿,常见的有淋巴管炎、静脉血栓形成或血栓性静脉炎、恶性肿瘤压迫该侧较大的静脉等。其原因是该侧下肢的静脉或淋巴管被阻塞或被压迫所致。

病情诊断:在医院通过相应的检查,可做出诊断。

13.警惕清晨生理异常现象

老年人需要注意一些清晨生理异常的现象,很多疾病往往会在清晨表现出特有的症状,做到早发现、早治疗。

浮肿。

异常症状:头面部特别是眼睑明显浮肿,或伴有全身浮肿,

病因判断:可能是患有肾病或心脏病。

乏力。

异常症状:睡醒后疲乏无力,且有烦躁的感觉。

病因判断:主要见于各类抑郁症和精神心理障碍病人,尤其抑郁症患者多见。

头晕。

异常症状:醒后头脑昏昏沉沉,并伴有头晕症状。

病因判断:可能患有颈椎骨质增生或血黏稠度增高。

晨僵。

异常症状:清晨醒后,感觉全身关节、肌肉僵硬,活动受限,在活动后关节和肌肉才逐渐伸展开来。

病因判断:可能患有类风湿、骨质增生等疾病。另外,一些患有过敏性疾病者如红斑狼疮、硬皮病等,也会出现明显的晨僵。

心慌。

异常症状:饥饿、心慌,同时还伴有疲惫无力。

病因判断:可能患有糖尿病。

14.常见病的预警信号