书城保健养生365天最适宜高血压的食疗食谱
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第30章 第11月食谱(1)

一、基础知识

1、何谓女性高血压

口服避孕药可以升高血压,高血压的危险随服药时间的延长而增加。所以服用口服避孕药的女性应定期检查血压。而已经患有高血压的女性,应该考虑采用其他避孕方式。

女性在怀孕期间,有可能会出现妊娠期高血压,所以应定期监测血压。如果出现高血压,使用甲基多巴、β一受体阻滞剂、血管扩张剂对胎儿更安全。而血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂类药物有潜在的胎儿致畸作用,孕妇和准备怀孕的女性要避免应用此类药物。

对于年轻女性若发现高血压,还应警惕有无多发性大动脉炎引起肾动脉严重狭窄导致的高血压。

2、高血压病是常见

而不可忽视的心血管病

心血管病范围很广,包括各种心脏病及大血管病,如脑血管病、肺血管病及周围血管病,有先天性的,有后天获得性的,还有原因不明的。但其中以高血压病最常见最重要。

高血压病是诱发冠心病、脑卒中等心脑血管病的重要危险因素。高血压病与许多心脑血管病都有着千丝万缕的联系,可谓“一损俱损,一荣俱荣”。高血压病的发病率上升,冠心病和脑卒中的发病人数也会随之增高;反之,如果高血压病的发病率下来了,许多心脑血管病的发病率也会相应下降。所以,高血压病被公认为是心脑血管病最重要的危险因素。

据世界卫生组织(WHO)统计,世界各地高血压病患病率在1%~18%之间,据推算,全世界约有5亿高血压病病人。目前全世界每年死于高血压病者达1200万人,约占总死亡人数的1/4。其中有相当一部分是由高血压病及其所引起的并发症所致。如果开展好预防工作,采用健康的生活方式,合理膳食、适当运动、戒烟限酒、避免心理失衡,可减少600万人死亡。高血压病不仅很常见,更重要的是它还是脑卒中(包括脑梗死和脑出血)、心肌梗死、心绞痛、肾动脉硬化、周围血管硬化及其他一些心血管疾病的危险因子。因此,高血压病在整个心血管疾病中占有关键地位,可以有把握地说,只要控制住人群中的高血压病,心血管病的防治任务就成功了一半。

二、诊断方法

1、肥胖的人易患高血压

首先应了解什么是肥胖,所谓的肥胖是指体重指数>30,如果体重指数>25称为超重,轻度超重不能算肥胖。目前最常用的体重指数(BM1)计算公式:BMI=体重(公斤)/身=高2(米)。在实际应用中,常用体重指数代替体重,这样就避免了身高对体重的影响,也能更好地反映出肥胖个体的超重或肥胖程度。

对肥胖的人用普通袖带测量血压,往往因袖带太小而使测得的血压较高。即使用适于肥胖的人的袖带,往往也发现肥胖的人发生高血压的比例明显高于体型正常的人。幸运的是随着体重的增加,大多数肥胖病人的血压不呈进行性的增高,而多为轻度的高血压。

肥胖的人易患高血压的原因还不清楚,但这些病人的外周血管阻力多是正常的,血容量是增加的。

肥胖的高血压病人体重减轻后,血压可明显下降,且这种下降不依赖于钠离子平衡的变化。除血压下降外,减轻体重还可预防冠心病,因为,肥胖的高血压病人发生心绞痛和猝死的几率是血压正常的肥胖者的2倍。因其常伴有高血压、高血脂及葡萄糖耐量减少,故肥胖是影响人类健康的重要危险因素。

2、人的年龄越大患高血压的就越多

通常高血压、动脉硬化症随着年龄的增长,患病率就越高。男性在45岁以后,女性50岁(绝经期)以后,因高血压就诊的人往往逐年增加。70~80岁的老人,高血压的发病率相当高。那么,是不是患高血压的病人数量随年龄增加呈直线上升呢?最近《健康报》发表了上海的有关调查结果,发现百岁老人少数有高血压。该市现有的208位百岁以上的老人中,高血压的患病率仅为7.9%,而该市35岁以上的人群高血压患病率约为40%。可见百岁以上的老人高血压患病率远远低于35岁以上的人群组。

百岁老人患高血压者少的原因,可能是老人们有良好的饮食习惯及和谐的家庭环境。据调查208位老人,92%的人以大米为主食,80%的人每天吃新鲜水果或习惯吃水果,72%的人每天吃新鲜蔬菜。值得注意的是,79%的人不吸烟,不喝酒;82%的老人一旦生病能够得到家庭子女或孙子、孙女很好的照料。百岁老人患病最多的是眼疾——白内障,患病率为25%;有15%的人患心脏病;15%的人患肺部疾患,包括支气管炎、哮喘病和肺气肿。在208位老人中,女性有172位,而男性仅有36位,很明显女性长寿者多于男性。

三、处治方案

1、夏季如何使用降压药

夏季酷暑,是高血压和心脑血管疾病患者易患并发症的季节。因为夏季天气炎热,多汗,易发生血液浓缩,高血压患者本身血液黏稠度高,这样会诱发心脑血管的血栓,导致脑血栓形成,或发生心肌梗死。因此,夏季首先应在医生指导下,适当减少利尿剂的剂量,否则利尿剂使用不当,出现血液浓缩而发生心脑并发症。其次,注意补充适当水分、盐量(每日应在6克以下),同时保证钾离子的摄入(绿叶蔬菜、水果、豆类、牛奶等)。第三,夏季炎热,出汗多,血压较易降至正常,这时有的患者就自动停药,这是错误的作法,应该在医生指导下,合理使用降压药物维持量,使血压维持在正常或理想水平,防止血压因停药而“反跳”。第四,夏季高血压患者易发生失眠或睡眠质量下降,易出现夜间高血压现象,加重心脑血管损害。因此合理选择长效、对正常血压又无显著影响的药物(如钙离子拮抗剂等),认为是合理的。

2、科素亚是抗高血压药

科素亚(COZAAR),又名芦沙坦钾(10sartanpotass1um)。该药是一种血管紧张素II受体拮抗剂,是新一类型的高血压药物系列中的首创药物。

药理作用:该药可与血管紧张素II受体结合,使血管紧张素II不能与血管壁上的血管紧张素II受体结合,阻断所有与血管紧张素II有关的生理作用(醛固酮释放、水潴留和容量增加),起到血管扩张的作用,达到降低血压效果。

服药方法:大多数病人起始和维持剂量为50毫克,每日1次。治疗3~6周后达到最大抗高血压效应。部分病人剂量可增至100毫克,每日1次。该药谷峰比值大约为70%~80%。对血容量不足的病人,起始剂量应为25毫克,每日1.次。可与或不与食物同时服用。对心率、血糖、血脂水平临床上无显著影响。肾损害病人起始剂量无需调整;对有肝功能损害病史的病人,应考虑减少剂量,因为有肝损害病人科素亚血浆药物浓度明显增加。

禁忌证:对该药过敏者禁用。

注意事项:(1)对双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄的病人,使用该药有影响肾素一血管紧张素系统的作用,从而引起血尿素氮和血清肌酸酐的增高。(2)怀孕14~40周的妇女,应用科素亚,可对胎儿肾素一血管紧张素系统的发育产生损伤性影响,甚至发生死亡。当发现怀孕时,应立即停药。(3)1.5%的病人出现高血钾(血清钾>5.5毫摩尔/升)。丙氨酸氨基转移酶(A1T)升高罕见,停药后可恢复。(4)用药过量可出现低血压和心动过速;由于副交感神经(迷走神经)的刺激,可出现心动过缓。(5)尚未发现具有临床意义的药物相互作用。在临床药物动力学试验中,与地高辛、华法令、西咪替丁、苯巴比妥或酮康唑没有显著性的临床相互作用。

副作用:1%的病人发生与剂量有关的直立性低血压,个别病人出现皮疹。应该注意到科素亚没有“咳嗽”的副作用,这就克服了转换酶抑制剂中“咳嗽”的副作用,因此有人建议,如果口服转换酶抑制剂发生了“咳嗽”的副作用,建议停服转换酶抑制剂,而改用科素亚。

四、保健常识

1、控制你的体重

“腰带越长,寿命越短”。肥胖是衰老的象征,如果腹部肥胖,那就是疾病的象征。一个人体重的标准是身高减去105,或身高减100,比如身高170厘米,减去100等于70千克,最重不超过70千克,理想的是170厘米减去105,等于65千克。要是想得到标准数据,可以按我们前面介绍的体重指数来衡量,体重指数维持在22最好,24、23、22都可以,如果大于25就算超重,30以上就算肥胖。总的说来,肥胖分两种类型:一类叫苹果型肥胖,另一类叫鸭梨型肥胖。如果这个人胖,肚子大,脂肪集中在腹部内脏,这是苹果型肥胖或内脏型肥胖,多为男性,这种肥胖很危险,与心脏病、脑卒中高度相关;而女性肥胖常为鸭梨性,肚子不大,臀部和大腿粗,脂肪在外周,所以叫外周型肥胖,这种人得心脏病较少,较安全。越是内脏型肥胖、苹果型肥胖,动脉硬化越明显。一般来说,腹部肥胖经常合并脂肪肝、高血脂、糖尿病、高血压、冠心病。所以,肥胖是一个很严重的公共卫生问题,特别是现在,孩子从小就是个胖墩,结果小学生就高血压,中学生就动脉硬化、脂肪肝,这个情况很严重,一定要高度重视。怎么办呢?像我们前面讲过的,从两方面人手:一、合理膳食,二、适量运动。

2、健康是你的无价之宝

21世纪的健康格言是四个最:

(1)最好的医生是自己。在2500年前,医学之父希波克拉底讲过:“病人的本能就是病人的医生,而医生是帮助本能的。”这句名言告诉人们一条朴素的真理:每个人都有很强的抵御疾病的能力,如果能充分调动起来,自身的抗病能力就是自己最好的医生,而医生只需要帮助他恢复这种本能。健康就在我们身边,按照健康的生活方式去管理,健康就在自己手中。

(2)最好的药物是时间。高血压早期治疗,二天一片药,很容易控制;中期治疗需几种药合用,还不能停药;晚期高血压患者不管用多少药,心脑血管并发症还是难以避免。应该指出高血压、高血脂患者早期的干预治疗是十分重要的。有一位40多岁的女性患者梳头时梳子不知为什么从手中掉在地上了,吃早饭时右手端碗又把碗摔到了地上,这时她才意识到自己右手无力,可能是左边脑子有问题了,就立即赶到了医院,CT证实左侧脑部有血栓,经过溶栓扩管治疗后右手活动如初。这个例子告诉我们有了不适症状一定要及时看医生。脑血栓的溶栓时间一般是在发病3小时内,超过这一时间就失去溶栓机会了,所以我们经常说时间就是生命。

(3)最好的心情是宁静。宁静的心情、和睦的家庭。工作压力大的男性或是更年期的女性往往容易情绪不稳、抑郁烦躁,看到什么都觉得不顺眼,一讲话就像要吵架,这样怎么能健康?这样下去心脑血管、肿瘤等都会来找你。人就要有点儿阿Q精神,自得其乐,知足常乐,要多看到别人的优点,特别是男性,不要把妻子、孩子、同事当成出气筒,也不要把自己封闭起来,不快的时候可以找个倾吐的对象。看看我们的家,家是社会稳定的最小单元,家是夫妻、父母、子女、兄弟姐妹交往的感情场所,它是心理治疗最好的门诊部,它是我们每个人都离不开的港湾。

(4)最好的运动是步行。

前面已讲,不必细说。

五、饮食疗法

1、食疗知识

常食苹果对高血压病病人有好处

现代医学研究结果证明,苹果能防止血中胆固醇的增高,减少血液中的含糖量。高血压病(原发性高血压)、动脉硬化症、冠心病患者宜长年四季不间断地食用苹果,至少每日吃1~2个(中个的),持之以恒,必见效益。

2、食疗食谱

第1天炝黄瓜

【原料】

嫩黄瓜500克。芝麻油8克,花椒油5克,酱油12克,精盐4克,白糖5克,味精1克,胡椒粉少许。

【做法】

(1)将嫩黄瓜去蒂,洗净,沥去水分,按纵向把黄瓜切成两片。挖去瓜瓤,切成6厘米长、0.3厘米粗的丝,放入沸水锅内焯一下,快速捞出,放入碗内。

(2)在碗内加入酱油、精盐、白糖、味精、胡椒粉,与黄瓜丝拌匀,再淋上花椒油、芝麻油,装盘即可。

【功效】

有清热利水、解毒除湿作用,常食可有减肥、降血压、降血脂的疗效。

第2天杞子炒苦瓜

【原料】

枸杞子30克。苦瓜200克,花生油60克,醋、精盐、酱油、葱花、味精各适量。

【做法】

(1)将枸杞子洗净,放碗内用水泡软。

(2)将苦瓜洗净,剖开去籽,切成丝,放少许精盐拌匀稍腌片刻。

(3)炒勺置火上,放花生油烧至七成热,放入葱花炝勺,将枸杞子和苦瓜丝一同放油勺内速炒,至苦瓜丝断生时放入醋、酱油、味精调味,抖匀装盘即成。

【功效】

具有滋补肝肾、清泄内热之作用,对高血压合并糖尿病患者尤为适宜。

第3天鲫鱼豆腐

【原料】

鲫鱼250克,豆腐400克,韭菜50克,植物油20克,葱10克,姜1O克,味精5克,蒜20克,料酒10克,盐3克,高汤适量。

【做法】

(1)鲫鱼刮去鳞,开膛去内脏。去净肚内里膜,挖去鳃,洗净血污,在两面隔2厘米切一刀,不要把鱼切断。

(2)豆腐切成麻将牌大小的块,放入沸水中稍煮一会儿,捞出,沥净水。

(3)葱去根及干皮,切成末。姜洗净切末。蒜剥去外皮切薄片。韭菜择去干皮、烂叶洗净,切成3厘米长的段。

(4)锅内放油15克,将鲫鱼两面均煎一下,铲出备用。

(5)锅内放入余油;下葱、姜、蒜炝锅,随即下高汤(或清水)、料酒放入鱼及豆腐,下盐,旺火烧开后转小火炖约半小时。待汤汁较浓后撒上味精及韭菜段,出锅装盘。

【功效】

菜味鲜香、可口,鲫鱼利水消肿,豆腐宽中益气,是高血压患者就餐极好的菜肴。

第4天扒冬瓜条

【原料】

冬瓜500克,花生油50克,芝麻油5克,精盐5克,味精2克,料酒5克,葱、姜各3克,水淀粉15克,黄豆芽汤适量。

【做法】

(1)将冬瓜去皮、籽,洗净,切成5厘米长、2厘米宽、0.5厘米厚的条,放入沸水锅内汆透捞出,用清水投凉,整齐地码放盘内;葱、姜切成末,待用。

(2)炒勺置火上,放入花生油烧热,下入葱末、姜末炝勺,加入黄豆芽汤,捞出葱末、姜末不要,随即放入料酒、精盐、味精,轻轻推入码好的冬瓜条,烧开后撇净浮沫,用水淀粉勾芡,淋入芝麻油,抖匀装盘即成。

【功效】

有利水、清热、解毒之功能,常食可减肥;对预防冠心病,防止动脉粥样硬化有一定作用。

第5天酱烧茭白

【原料】

茭白750克,芝麻油5克,甜面酱30克,料酒10克,白糖20克,味精2克,葱花2克,水淀粉5克,花生油500克(约耗50克),鸡汤适量。

【做法】

(1)将茭白去壳;削皮、除老根。洗净,用刀一剖为二,并用刀背稍拍后切成条,待用。

(2)炒勺置火上,放入花生油,烧至六成热,下入茭白条炸熟捞出。

(3)原勺留油少许,放入甜面酱,烹入料酒,待酱炒出酱香味后放茭白条煸炒几下,再加入白糖、味精、鸡汤,烧沸后用水淀粉勾芡,放入葱花,淋入芝麻油,盛入盘内即成。

【功效】

能通利二便,常食对高血压、糖尿病有一定的食疗作用。

第6天拌茭白

【原料】

茭白500克,熟火腿25克,鸡蛋1个,芝麻油10克,精盐4克,味精2克,白糖10克,胡椒粉少许。

【做法】

(1)将茭白剥壳、削皮,用水洗净,放入沸水锅内焯熟后沥干水分。