书城养生每天懂一点糖尿病防治知识
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第9章 日常保健指南(4)

养成多喝水的习惯

冬季寒冷干燥,人体容易缺水,糖尿病患者须养成多喝水的习惯,及时补充体内所需的水分,降低血液黏稠度,防止高血压及心血管疾病。而且,保证人体水分充足,还有排毒和利尿的作用。另外,糖尿病患者在饮食中可多喝汤,既补充水分,又使人体吸收了大量的营养物质,并提高了免疫力。患者可以选择排骨汤、鸡汤等,以补充人体所需的氨基酸。

穿宽松的鞋保护脚

糖尿病能使感觉神经发生病变,糖尿病患者会有感觉不灵敏的现象出现。而远离心脏的足部受到感染或皮肤破损后,也比较难愈合,有的甚至形成慢性溃疡。为此,糖尿病患者要保持足部干燥、清洁,并且要避免足部受损伤。特别是老年糖尿病患者,冬季最好穿宽松的鞋,每天晚睡前用40℃左右的热水泡脚15分钟左右,改善足部血液循环。另外,糖尿病患者还要防止足部细菌感染疾病,如足癣等。

换季控制血糖要先防感冒

当天气由炎热的夏季步入凉爽的秋季,由暖转凉的过程也是感冒的高发季节。

糖尿病患者需要特别注意预防感冒,以免因感冒引起血糖变化异常,从而导致糖尿病急性并发症的发生。

感冒后,糖尿病患者的痰内富含糖分,易成为细菌培养基,从而引发肺部感染。

如果感染细菌和病毒,不仅会影响血糖控制,就连血糖较稳定的人也可能出现阶段性血糖升高。

糖尿病患者在换季时首先要保证膳食平衡、营养丰富、进餐规律;其次要积极有效地控制血糖,因为高血糖时病毒容易侵犯人体,长期的高血糖更容易引起呼吸系统疾病;再次要保持情绪稳定,多呼吸新鲜空气,户外清洁的流动空气能提高人体免疫功能,增强体质。

患者在没有特殊并发症的情况下,最好每天到空气清新、含氧丰富的树林、公园里去散步和健身。当开窗通风时,可让紫外线直接照在室内衣被等物体上,起到杀菌作用,能有效预防感冒。

要提醒糖尿病患者的是,在凉爽的秋季,饮食要以清淡为主,科学地摄入各种营养物质;保持高纤维饮食,利于血糖的下降和大便的通畅;加强血糖监测,如果血糖控制不理想,应立即去医院就诊。

流感会加大糖尿病患者死亡风险

流感是一种由流行病毒感染引起的呼吸道传染病,其症状与普通感冒相似,很多人误把流感当成重感冒,而缺乏应有的重视。流感比感冒严重得多,最大的特点就是发病突然、传染性强、容易感染严重的并发症,如肺炎。

流感对糖尿病患者健康的危害之一是导致血糖难以控制,进而造成病情加重甚至恶化;流感还会诱发肺部感染,对患者的健康危害更大,严重时甚至会引发死亡。虽然有些肺炎可以借助抗生素治疗,但由于过度使用抗生素,给人体造成了不同程度的耐药性,结果导致了治疗时间长、治疗费用增加。

为了预防流感,糖尿病患者一定要慎重接种疫苗,但要注意的是,接种任何疫苗都要到疾病预防控制部门指定的正规接种点接种,接种点包括各地疾病预防控制中心、社区卫生服务站、社区医院保健科等。

留神糖尿病小感染惹大麻烦

感染可引起或加重糖尿病,而糖尿病患者很容易出现感染,有时感染使隐匿的糖尿病患者出现了显著症状,使原有的糖尿病不易被控制,还会引发严重后果。

糖尿病常见的继发性感染有:①皮肤化脓性感染,如疖、痈、蜂窝组织炎、下肢溃疡;②牙周炎,Ⅰ型糖尿病患者更易患牙周病;③泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎;④四肢的真菌感染,如手足癣、足坏疽合并感染;⑤呼吸道感染,如慢性支气管炎、肺炎、肺结核。

这些感染严重时会引起全身菌血症及败血症、感染性中毒。所以,糖尿病患者发生感染时要尽早治疗,以防感染扩散。

在日常护理中,糖尿病患者一定要积极预防糖尿病继发性感染。

预防呼吸道感染

第一步:平时加强体育锻炼,选择适度的运动。多去户外呼吸新鲜空气;避免在冬季雾天锻炼,不要穿太厚的衣服。

第二步:控制饮食,多吃水果和蔬菜,不吃冰凉刺激的食物。

第三步:加强室内通风换气,每日开窗2~3次。

第四步:在呼吸道感染流行期间,少去人多拥挤的公共场所,以免被传染。

预防足部感染

第一步:注意足部卫生,每天保持双脚清洁。

第二步:选择合适且柔软、舒适的鞋袜。

第三步:及时治疗足病,对足部的老茧、胼胝、足癣等病应尽早修治,最好去医院诊治,以防感染。

第四步:戒烟。吸烟会使小血管痉挛,加重肢体和足部缺血症状。

糖尿病患者应该及时掌握有关感染的防治知识,严格控制血糖。一旦发现感染,要及时就医,留神小感染惹来大麻烦。

糖尿病患者不宜做创伤性检查

对糖尿病患者来说,皮肤损伤绝对是让人头疼的事情,所以,患者应该尽量少做创伤性检查,以免带来不必要的病痛。

创性检查是指在诊治过程中通过使用一些有创伤性的手段(如骨髓穿刺、胸腹腔穿刺、腰椎穿刺、B超、针吸活检或X光引导下的活检、穿刺等)来获取脑脊液、骨髓和一些组织细胞,通过对其进行肉眼观测、化验和在显微镜下观察来做出诊断。

在面对创伤性检查时,糖尿病患者应该做如下考虑:

(1)能否耐受创伤性检查。一定要积极配合医生,选择创伤性小的检查,比如微创、穿刺等。

(2)血糖是否得到良好控制。了解目前血糖控制水平,如果血糖超过10.0毫摩尔/升时,应首先控制好血糖。做创伤性较小的检查可用口服药控制血糖;做创伤性较大的检查,如进入胸腹腔的各种检查,事先应用胰岛素控制血糖。因为人在应激状态下,血糖会急剧升高,严重的高血糖会导致酮症酸中毒及高渗性昏迷,危及患者的生命安全。

(3)注意创面感染和愈合的问题。应该避免引起抵抗力下降的其他因素,比如感冒、厌食、疲劳、营养不良等,在必要时遵医嘱使用预防感染的药物。

糖尿病患者不宜泡温泉

温泉中含有许多对人体健康有益的微量元素,对神经痛、关节炎等病有一定的疗效。

但是糖尿病患者不适合泡温泉,无论是在冬季还是在夏季。曾经就有糖尿病患者,在泡温泉的时候突然晕倒而进行急救。根据病理,糖尿病患者泡温泉有以下几种危险的情况可能发生:

1.头晕甚至晕厥

泡温泉时,水温过高,容易使患者血管舒张,出汗过多而脱水,引起血糖波动,出现头晕或晕厥现象。特别是正在注射使用胰岛素的糖尿病患者,泡温泉时,胰岛素吸收会加快,可能会引发低血糖,出现意外。

2.烫伤而不自知

大部分糖尿病患者都伴有神经病变,表现的症状就是手脚容易麻木,感觉异常,对温度不够敏感,泡温泉时烫伤了也不自知。

3.并发温泉皮肤炎

皮肤被热水洗过后,其表面的角质层会脱落一部分而变薄,皮脂也随着流失掉,水分也相应地减少。

长期在高温和酸性较高的温泉中浸泡,皮肤受硫黄和矿物质的刺激,变得干燥发痒,这就是患上了温泉皮肤炎。糖尿病患者的皮肤与常人相比更脆弱,更容易引发这种皮肤病。

糖尿病患者若想泡温泉,须在病情稳定的前提下,泡的时间宜短不宜长,水温不要超过40℃,最好间隔15分钟就出来休息片刻。泡完温泉后,糖尿病患者须立刻擦干身上的水,以免受到硫黄和矿物质的刺激。

泡过温泉后的皮肤比较脆弱,冲洗时不适合用香皂或沐浴露。

夏日水当心腿染“毒”

夏天是雨水季节,高温潮湿的环境易于细菌生长繁殖。如果皮肤有伤口,或有湿疹、脚癣等病都会成为细菌入侵人体的途径。糖尿病患者的抵抗力差,脚部血液循环和皮肤的抵抗能力也较差,常伴有神经病变,稍不注意就会患上脚气。脚气会使足部皮肤出现小裂口,如果在下雨天蹚水,就容易使细菌入侵诱发丹毒。

丹毒并不是毒,它是一种外科常见的感染,主要致病原因是B型溶解血性链球菌从皮肤或黏膜的细小破损处,侵入淋巴管所引起的弥漫性炎症,多发于面部和下肢。

丹毒的潜伏期一般为数小时到5天,在发病前数小时内,病人会出现头痛、寒战、体温升高、乏力等症状。同时,病人皮肤会出现红肿并向周围扩散,感觉局部有烧灼样的疼痛,或出现区域淋巴结肿大。如果患上丹毒却不及时治疗,很可能会出现严重并发症,而且容易反复发作。

由此可见,糖尿病患者在雨天出行一定要加倍小心,在蹚水后要及时用清水将腿和足部冲洗干净以防感染。另外,脚气患者也要多注意,防患于未然。