书城养生胃病防治101个小窍门
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第21章 自我监测小窍门(3)

(3)提高胃酸浓度。该病症常表现为无酸或者缺酸,而胃癌呈无酸状态。所以可服用稀盐酸合剂或胃蛋白酶合剂;小剂量肌注五肽胃泌素,会对胃粘膜起到保护、滋养和促使壁细胞分泌盐酸的作用。

(4)服维酶素。提高机体免疫力,增强体内解毒酶的活性,能够起到抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢的作用。

(5)治疗胆汁倒流。长期的胆汁倒流造成慢性浅表性胃炎,进而可能会发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可服用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的。

(6)饮食疗法。胃酸过低和有胆汁反流的患者,饮食多注意进食禽肉、鱼、瘦肉、奶类等高蛋白低脂肪食物;养成良好的生活习惯。

(7)消除某些致病诱因,如戒烟,避免长期服用保泰松、阿斯匹林等药物,解除精神疲劳,保持乐观向上,从而增强抗病能力,提高身体的免疫功能。

(8)定期复查。定期进行胃镜复查:普通性萎缩性胃炎一般可约3年多复查1次,期间不会出现很严重的症状;若是肠上皮化生但属于不完全性结肠型,并且伴有轻微的不典型增生的患者应只需1年进行1次,但是伴中度不典型增生的患者就要3个月复查1次,若伴重度不典型增生的患者,癌变率超过10%,应视为癌变,应该及时作手术。

内镜下胃肠病分毫必查!

由于消化内镜检查精准且可靠,与其他检测方式相比较而言,在胃肠道疾病的诊断中具有无可比拟的优势。它还有一个优势,检查结果可以通过电视屏幕记录或显示下来,可以有助于专家异地会诊或资料保存。所以,医生若根据病情需要提议患者做胃镜或结肠镜检查时,千万不可顾及到不适或痛苦而拒绝检查,这样可能不利于病情的诊断。

以下是胃肠病各种检查方法的优点和缺点。

(1)胃镜和结肠镜,统称消化内镜,这两种的检查优点是:医生能够直接用肉眼观察到上消化道(其中包括食管、胃和十二指肠)、下消化道(其中包括升结肠、直肠、横结肠、降结肠和回盲部等)的内部状况,能够及时地发现诸如溃疡、憩室、息肉、肿瘤等比较严重的病变,还能够看清其他的一些细微的变化:黏膜的充血、水肿以及色泽改变等。对于随时发现的可疑病变,还可以取出来活体组织作病理检查;同时与其他慢性胃炎如胃、十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌的病菌也可以被检测到。缺点是,胃镜通过人咽部时,会刺激患者感到不适或恶心;当结肠镜进入肠腔后,患者会有不同程度的腹痛。

(2)钡剂造影检查优点是:痛苦很小,可更清楚地看到全消化道的形态和蠕动情况。使用双重对比造影,同时注入钡和空气,可判断为小肠疾病。对比消化内镜,有个不足是它影像学检查,通常情况下,只知道了某处有病,对病变作定位诊断,而不知道病变是何种性质,不能作出很准确的定性诊断。对于各种胃病的轻微病变法不宜察觉,这样造成的漏诊率较高。

(3)如胃电图和肠电图此类检查的就不会带来任何不适和痛苦的感觉,但其对胃肠道疾病的诊断价值尚不能被完全肯定。多数医学界学者认为,依据胃、肠电图仪说明书上的诊断标准来诊断胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道息肉、结肠癌以及胃癌等是不科学和不准确的。所以说电图和肠电图检查并不能诊断出胃肠道的各种器质性疾病。

从临床经验来说,由于没有经过内镜检查而漏诊早期胃癌或早期结肠癌的患者也为数不少,造成癌变,这时很可惜的事情。事实上,现行的胃镜和结肠镜镜身纤细柔软、屈伸自如,只要您全身放松下来,坦然地与操作医生配合,一般情况下都能圆满完成检查,而且没有任何痛苦和不适。

警惕胃黏膜脱垂的********灯

胃粘膜脱垂症是由于异常松弛的胃粘膜逆行突入食管或向前垂至幽门管脱入十二指肠球部导致的身体的不适,临床多以后者为主。较严重的脱垂患者,常觉有上腹部饱胀不适、暖气和食欲不振等消化不良症状,这是由于食物很长时间在滞留在幽门部引起的。病程长的患者,常常会出现营养不良、贫血,甚至体重越来越轻。胃粘膜脱垂患者的病因主要与胃窦部炎症有关,30~66岁的男性病人多会患者这种疾病。

胃粘膜脱垂时症状可轻可重,绝大多数人胃粘膜脱垂是可以复位,把这个特点叫做具备“可复性”。通常在短时间内胃粘膜脱垂可以复位的,病人就不会有什么症状,或者仅仅是轻度的腹胀、暖气等小小不适应;如果不能立即复位的,则很有可能出现上腹隐痛、烧灼感。严重的胃粘膜脱垂甚至会发生嵌顿,即幽门部肌肉收缩,致使脱垂的粘膜上不去下不来,发生幽门梗阻。

胃粘膜脱垂的临床症状取决于脱垂粘膜的数量和严重的程度。约有1/3的病人不会发生任何严重的症状,只有经常脱垂或严重脱垂的病人,才会出现以下常出现的症状:

(1)腹痛或胸骨下部痛。疼痛出现在上腹部或中上腹部偏右和胸骨下部。上腹部疼痛一般都发生在饭后半个小时以后。多会出现:胀痛,隐痛,烧灼痛或呈绞窄性疼痛,并向后背部放射。常有些病人,在夜间出现剧烈的腹痛,致使患者难以入睡。

(2)恶心和呕吐。胃粘膜脱垂的常见症状就是恶心导致呕吐,呕吐物多为食物。其中会有一部分病人在呕吐之后,会感到稍微舒适,这样会减轻病痛。

(3)消化不良。较重的脱垂患者,常觉上腹部饱胀不适、暖气和食欲不振等消化不良症状。

(4)上消化道出血。脱垂的粘膜发生糜烂或破溃,会导致上消化道出血。据统计,约有20%的胃粘膜脱垂患者会出现上消化道出血。患者出血之前常有恶心、呕吐和腹痛的不适症状。如出血量不大,病的大便虽然是黄色,但其潜隐血试验常呈阳性;严重的如出血量过大,且速度很快,则可出现呕血和黑便。

(5)幽门梗阻。仅仅少数胃粘膜脱垂患者有此症状。发作前,患者常有饱胀、上腹部疼痛,常出现反复的恶心、呕吐,患者在转体或翻身时,胃里有很强的“咕咚、咕吟”的震水声。这是由于幽门口被脱垂的胃粘膜堵住,胃潞有胃液和宿食的引起的。

胃粘膜脱垂患者一般无特殊性体征,只有严重的脱垂病人,有时可在幽门部们到一个柔软的肿块。此外,轻微的患者应向左侧卧位,可使疼痛减轻或消失,而向右侧卧位时,反而会加重疼痛。常通过胃粘膜脱垂X线摄片即可作出诊断,而胃镜检查没有多大的意义。胃粘膜脱垂症主要以内科治疗,使用阿托品、镇静剂和654-2等胆碱能受体阻滞剂;病人尽量少吃多餐,注意左侧卧位可减轻疼痛。但是如果出现幽门梗阻和上消化道大出血时,要及时采取手术治疗,不可滞缓,否则使病情恶化。

时刻警惕功能性胃病

功能性胃病又叫功能性消化不良,系指慢性上腹痛、腹胀、反酸、早饱、嗳气、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状一年内累计超过12周,需要经过胃肠钡餐造影、胃镜、肝胆胰B超等检查,且未能发现器质性疾病。也有非溃疡性消化不良、上腹不适综合征、胃易激惹综合征等名称。

患者在日常生活当中要注意自我调理,中医对于饮食是很讲究的,可以分成四个方面:质、量、时、法。质是饮食的品质,要进食营养的、清淡的、易消化的,这对老年人来说也是非常重要的,还得吃柔软一点、稀一点,做得烂一点对。尽量避免少吃辛辣类,酒尽量少喝,可以适量喝点低度数的,但不要过量。量就是进食要有所控制,老年人最好是少吃多餐,民间流传这样一句话要想活到九十九饭后留一口,就是说人在吃饭的时候不要吃太多,有所节律,长期的过于饱食对于寿命是有影响的。时,就是时间,主要指节律和周期,吃饭要定时,人的消化机能,是有一定的节律,遵循一定的周期,如果节律紊乱了,机体的生理节律就被打乱了。法就是讲究方法,对老年人来说要细嚼慢咽,吃饭的时候要心情平和,愉快的进食,这样就有助于消化饮食,特别是对于长期处于精神紧张压力特别大的人来说,调节的方面总是要有张有驰。

引起消化系统功能性疾病的病因有很多种,环境、遗传、饮食、精神、情绪等多种因素都可能引发。由于缺乏了解,人们往往缺乏很科学地认识,头疼医头,脚疼医脚——腹泻止泻,便秘治秘。由于没有针对性的治疗,不仅仅导致病情反复发作,还常引发过分忧虑情绪,大大烦扰生活。在对症治疗胃肠功能性问题时,更要密切注重心理问题。

有的患者常感觉吃下去的东西没有被咽下去,总疑惑自己是不是哪里出问题了,但实际检查的结果证实吞咽功能是完全正常的。据了解,是由于家里曾有人因食道癌去世过而导致的心理因素。这种典型的心理因素造成的功能性疾病,必须通过心理疏导才能逐步消除。另有一些患者常常嗳气,常常在别人只要一说嗳气的诱导下,自己无形中会嗳气得更厉害。这也是一种心理因素在起作用,无形中加重了病情。所以消化系统功能性疾病中有很多是与心理因素息息相关的。

患胃肠功能性疾病也有平时一些不良的不科学的生活习惯造成,比如一遇见腹泻或是便秘就吃止泻药或泻药,长此以往,会影响胃肠消化系统。腹泻是人体对病毒侵害的一种自然的机体反应,有助于将病毒排出体外,病情不是很严重的完全不需要吃药。有一种胃肠疾病叫“黑便病”,就是由于患者在长期便秘时过量的吃止泻药,从而造成色素在肠道沉着。通常肠黏膜应为橘黄色,而这种患者的肠黏膜则是黑色的,好比肠道上长了很多黑痣一样。所以,时刻警惕功能性胃病,改善心理因素,和不良的生活习惯,养成科学的生活习惯。