书城养生保肝护肝不可不知的300个细节
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第30章 日常护理与保健的细节(3)

酒精肝病人一般营养状况良好,可能有些肥胖或出现轻度的黄疸和肝脏肿大,肝重量一般为正常肝脏的2~3倍,肝脏色黄、质韧,有肝区痛和压痛的症状。化验血液会发现转氨酶升高,胆固醇升高,B超可看到脂肪肝的改变。长期饮酒或有上述症状的人不妨到医院做一些肝功能、B超等检查。尽早治疗,避免发展为肝硬化。

酒精肝对身体健康是一种严重的威胁,尤其是女性更要注意预防酒精肝,因为在饮酒的人群中,女性比男性更容易患酒精肝,这是因为:

(1)身体构成不同。男性肌肉比例高,女性则脂肪比例高,脂肪中的含水量低于肌肉,所以女性体内总的含水量低。同样喝进去一杯酒,女性血液中的酒精含量会更高。

(2)酒精代谢酶少一半。女性胃部中乙醇脱氢酶的平均水平只有男性的一半,而这种酶的主要作用就是分解酒精。

(3)代谢能力不同。不论是身材高大还是小巧,女人代谢酒精的能力都有限,饮酒后酒精进入血液的量多于男人,由此导致的结果是,女性酗酒者比男性更容易罹患肝硬化。

肝硬化引发男性的女性化现象

多数慢性肝病男性患者都出现性机能减退的征象和女性化特征。主要表现为****减退、阳痿、体毛脱落以及出现女性型乳房、蜘蛛痣和肝掌等。这种现象的根本原因就是肝硬化患者肝功能减退,肝脏担负的雌激素灭活功能不能正常发挥,使体内雌激素水平相对升高,而同时雄激素转化为雌激素的能力增强。体内雄激素水平越来越低,雌激素的增多和雄激素的减少造成了男性乳房发育、****萎缩、****减退、****呈女性式分布等症状。这些女性化改变均与肝硬化时性激素代谢有关。

专家指出,这些女性化的表现并不会如此下去,只要有正确的保肝和抗纤维化治疗,就可以逆转肝纤维化,使肝硬化病情好转,同时这些异常症状会得到改善、纠正。所以,肝病患者没有必要为这些女性化的症状感到恐惧,要有正确的认识,以免造成心灵损伤。

肝癌的自我检测

肝癌的发病率位于癌症发病的第六位,死亡率位于癌症死亡的第三位。资料表明,肝癌主要好发于中老年人群,通常从40岁以后上升较快,并随着年龄的增长而升高。肝脏破裂出血是肝癌患者一种严重而致命的常见并发症,也是肝癌患者的主要死亡原因之一,在肝癌死亡原因中占第四位。由于本病发病突然、急剧,且常伴休克,故其治疗困难,如不积极救治,多数病人会迅速死亡。

肝癌同其他肿瘤癌症一样,在早期几乎无任何症状。如何才能早期发现肝癌呢?专家给出了以下几点肝癌的“蛛丝马迹”供大家参考鉴定。

(1)面色晦暗无光泽。

(2)突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状。

(3)两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。

(4)右侧颈部脉怒张。

(5)两眼巩膜发黄。

(6)腹部膨隆,腹壁上青筋暴露明显。

(7)严重的患者口中常有一种类似烂苹果的气味。

(8)右季肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感。

(9)手掌表面,特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。

(10)肝癌患者可触及肝脏表面不平整,有结节感,压痛明显。

(11)在两耳郭相应的肝点区,有一结节状隆起,用火柴棒轻压此点时,疼痛较其他部位明显。

(12)有长期酗酒史或长期服用某些对肝脏有害的药物,如四环素、口服避孕药、氯丙嗪、解热镇痛类等药物者应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。

以上是判断肝癌的一些常用方法,但要想最终确诊是否患肝癌,还需去专家医院确诊一下,早发现才能早治疗,切不可错过最佳的治疗时机。

脂肪肝程度的分级

脂肪肝的病理分级是以脂肪占有多少肝湿重来确定的,只要肝内的脂肪含量达到肝湿重10%时就叫轻度脂肪肝,一旦达到10%~25%时就叫中度脂肪肝,达到25%~50%的就叫重度脂肪肝。在临床上要明确病理的分级是有一定困难的,一般以肝脏B超检查为主,结合临床症状,作为分级依据。

1.轻度脂肪肝

轻度脂肪肝在做B超时其表现为近场回声增强,远场声衰减不明显,肝内的管状结构仍然可见,自觉没有什么明显症状,肝功能基本正常。

2.中度脂肪肝

中度脂肪肝在做B超时其表现为前场回声增强,后场回声衰减,肝内管状结构模糊。自我感觉肝区不舒服,食欲不振,肝功能轻度异常。

3.重度脂肪肝

重度脂肪肝在做B超时其表现为近场回声显著增强,远场回声明显衰减,肝内管状结构无法辨认。自我感觉肝区疼痛,腹胀闷满,或见黄疸、蜘蛛痣。肝功能重度异常。

在临床上,轻度脂肪肝多无临床症状,因此容易被忽视;中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等症状。其实,顾名思义,脂肪肝就是脂肪堆积在肝细胞上,脂肪过剩了才会堆积,所以脂肪肝只是体内脂肪堆积的一种表现。建议人们查一个血流变全项及肝功能,看看是否有血脂高和肝功能受损的表现,如果肝功能有问题,不管超声表现的脂肪肝有多轻,都需要抓紧治疗。

自我检查肝病的症状

肝脏是五脏之首,肝脏的健康直接影响一个人的健康水平和生活质量。如果肝病能够在早期发现并及时治疗,会使患者的病情得到更好的控制,从而有更好的恢复状态。所以人们平时要留心肝病的初期症状,及时发现、及时治疗。

(1)无明显诱因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等。

(2)突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀或便秘等消化道症状。

(3)少数人发病前有类似感冒的症状。

(4)皮肤发黄,小便短少,尿液发黄或呈浓茶色。

(5)面色黯淡无光泽。

(6)下肢明显水肿,甚至全身浮肿。

(7)右肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感。

(8)手掌呈金黄色,或整个掌面有暗红色或紫色斑点。

(9)有长期酗酒史或长期服用某些对肝脏有损害的药物,如四环素、避孕药、磺胺类等药物者应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。

(10)全身皮肤表面可见有红丝的红点,用带尖物体按压红点中心时四周红丝消失,停止按压后红丝又出现。

以上为肝病的一些典型表现,人们可以对照一下自己的情况,看是不是有符合的条件。如果有几项条件都符合,那么就要提高警惕了,可以到医院做一下相关方面的检查,以确保自己肝脏的健康状态。

随时记录自己的肝病病情变化

肝病患者平时的调养非常重要,及时做好病情记录也是很有好处的。

一是便于病人家属合理安排饮食。平时做好一些相关的记录,就能使患者的家人更确切地知道患者的身体状况,及时做好饮食的调整。如发现病人的血脂有所升高,应该立刻给予低脂的饮食,这样就能使病人的状况有所好转。

二是方便医生的诊断和治疗。肝病患者体质各异,所以相同的疾病常常有很多不同的表现,临床医生在治疗的时候如果没有全面把握病情,就会使用药出现一些偏颇。而如果有详细的病情记录,就能使医生知道病人详细的情况,便于准确的治疗。

家中肝病急救知识要点

平时,肝病患者在家中出现紧急情况,应该做些什么简单的处理呢?

1.出现发热的处理方法

肝病患者由于机体抵抗能力下降,经常出现各种感染引起发热,此时应注意以下三个问题:

(1)不要滥用退热药。在未查明引起发热的原因之前,滥用退热药虽可使体温下降,改变了原发性疾病的热型和特有症状,却会给诊断和鉴别诊断带来困难。尤其是有些病由于体温突然下降,常伴有大汗出现虚脱,甚至出现血压下降。

(2)控制发热。凡体温超过38℃以上者均应用物理降温为宜,常用30%~50%酒精,进行酒精浴,冰袋冷敷,凉水****。如高热伴四肢冰冷或烦躁不安抽风者,适用酒精浴,头部用冰袋冷敷,发现病人寒战,面色苍白、脉快、呼吸异常,应立即为病人保暖。

(3)应早期就诊。肝炎病人一旦出现发热,原因一时又难以明确者,应速去医院就诊,根据医生意见或住院或在家治疗。

2.出血的处理方法

慢性肝病特别是肝硬化患者出现上消化道出血,这是由于胃黏膜病变和门脉高压等致胃底及食道下端静脉出血。出血量少时,应立即肌肉注射及静脉注射立止血各1单位,口服云南白药0.5~1克,或口服凝血酶4000单位及80%甲基肾上腺素盐水;如出血量大,或出现休克表现时,应尽快传呼急救中心帮助抢救并及时转送医院进行治疗。

肝炎患者为什么易发生低血糖

很多肝病患者在空腹、禁食、延迟进食或肌肉剧烈运动时,都可出现低血糖症状。因为肝脏在维持血糖稳定上有着非常重要的作用。当血糖降低时,肝脏能够分解肝糖原使血糖回升。当肝脏出现病变时,就会使这种血糖调节的能力下降,从而出现低血糖。肝病引起低血糖的具体原因主要有以下几种:

(1)肝糖原储备不足。当肝细胞遭到破坏时,就会使肝糖原储备不足,难以满足低血糖时所需要的糖原含量。

(2)糖原异生能力减弱。当糖原异生能力减弱时,就会导致肝的代偿功能下降,空腹时容易发生低血糖。

(3)糖原代谢的酶不足。当肝脏出现病变时,与糖原代谢有关的酶类也会出现功能异常或不足,影响肝糖原的分解。

(4)肝脏本身消耗葡萄糖。有些肝脏组织发生病变时,比正常组织需要消耗更多的葡萄糖,因此容易造成患者低血糖。