糖尿病
目前，糖尿病已发展为世界上继肿瘤、心脑血管病之后第三类严重危害人类健康的慢性疾病。美国现有糖尿病病人1 000万，每年有60万新增病例被发现。全球糖尿病病人已经超过了1亿，约90％为Ⅱ型糖尿病。并且糖尿病患病人数还在不断增加，据预测，到2010年，Ⅱ型糖尿病人数将超过2亿1千5百万。我国近年来糖尿病增长的速度是10年前的3倍。目前，我国糖尿病病人已逾3 000万，患病率达3％以上。1997年我国报道每年新增50万糖尿病病人，1998年这个数字又增至75万之多。在我国大部分城市中，糖尿病患者由1975年的不足1％增长到1994年的3％以上。根据预测，到2010年，我国糖尿病患者总数将超过4 500万人。要想防治糖尿病，必须了解以下内容：
1 什么是糖尿病
糖尿病在医学中属于内分泌——代谢性疾病一类；现在有的科学家在强调心理因素对糖尿病的作用时，称糖尿病为生理——心理疾病；此外，在进行健康教育时，我们又可因为它与生活方式密切相关，把它称为“生活方式病”。
2 糖尿病可分两种
Ⅰ型糖尿病病人的身体，只能产生少量或者不能产生胰岛素。Ⅰ型糖尿病的特点是：它可发生于任何年龄段，且在儿童和青年人中更容易发生。症状通常在短期内即可出现。在中国糖尿病病人中，Ⅰ型糖尿病只占一小部分。临床症状主要有：极度饥饿感和口渴、小便频繁、体重减轻、虚弱及疲乏。
Ⅱ型糖尿病，又称作成年发病型糖尿病。患者均不能分泌足量的胰岛素以供身体之需，或者是对其分泌的胰岛素反应异常。
3 怎样在早期发现糖尿病
糖尿病得到及早诊断与治疗，对于预防各种并发症的发生是极为重要的。如有以下任何一种情况时就需要警惕，就要及早到医院检查血糖。
（1）有典型糖尿病的“三多一少”（吃得多、喝得多、尿得多、体重减少）症状。
（2）体重无原因地明显下降，特别在食欲增多而体重下降的情况出现时更不可掉以轻心。
（3）妇女经常有外阴瘙痒的人。
（4）反复出现泌尿系统感染的人。
（5）反复出现皮肤疖肿及顽固性下肢溃疡的人。
（6）肺结核病情不易控制的人。
（7）有低血糖反应史者。
（8）有四肢感觉异常、麻木等末梢神经炎者。
（9）年轻且患有白内障的人。
（10）年轻患牙周炎、甚至牙齿松动、脱落者。
（11）有多次流产、生产巨婴儿、死胎及畸形儿病史的妇女。
（12）年龄在40岁以上的肥胖的人。
（13）有糖尿病家庭史的人。
4 坚持健康的饮食习惯是控制糖尿病的有效途径之一
（1）糖尿病患者的机体已不能很好地代谢葡萄糖，所以应尽量避免吃含糖类的食品，如糖果、糕点、巧克力、冰激凌、布丁和软饮料等。这些食物中的糖会使体内血糖浓度很快升高，加重胰岛的负担。
（2）每顿饭都要多吃一些绿色蔬菜，还要增加食物中的纤维素含量。
（3）主食要以选择粗糙的粮食为好，如糙米、全麦淀粉类食物较为适宜，也就是说不要把粮食搞得过于精细，那样对健康并不利。
（4）可吃少量的水果，如橘子、苹果等以酸味为主的水果，但不要吃太甜的，如荔枝、香蕉等。
（5）高脂肪和高胆固醇食物要少吃，如全脂奶粉、黄油、动物内脏、油炸食物、蛋黄等。
（6）要根据体内血糖情况控制进食量，尽量要少食多餐。
低血糖是指体内血糖水平降得太低，其主要症状为：如果低血糖症状很轻微，就会有虚弱无力、出汗、颤抖、心慌、头痛、精神难以集中的感觉。血糖降得太低，到一定程度就会导致昏迷。经常发生低血糖会造成脑细胞的损害。因此，必须十分重视预防低血糖的发生。
发生低血糖总是有原因的，知道低血糖发生的原因就可以进行正确有效地预防，防止其发生。造成低血糖的原因有以下几种：
①注射过量的针剂胰岛素或服用过量的片剂降血糖药物。
②进食量过少，不足补充消耗，或者比平时运动和体力活动有所增加等原因。
③喝酒过量，喝酒可阻止身体对血糖的控制，而且喝得太多还容易使人忽略低血糖的先兆症状。
只要熟知了上述情况，针对这些情况进行预防，就可有效避免低血糖的发生。凡有过低血糖经历的糖尿病病人最好随身带一点食品或糖果、巧克力，当有头晕、腿软的感觉时就赶快吃一点，就可避免低血糖的发生。
腰痛病
腰痛病是一种困扰中年人的常见病症。引起腰痛的原因有多种，常见病因有：
1 陈旧性扭伤
急性腰扭伤没有得到及时治愈，已留下了慢性腰背痛发作的病根。急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力受到损伤使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织发生撕裂现象，如果没有得到及时医治，会留下慢性腰痛的长期隐患。
2 过劳性损伤
长期弯腰工作，因腰肌过度疲劳而造成的慢性腰肌劳损。这是由于异常体位连续弯腰或过度疲劳，腰骶或骶髂关节的韧带或骨质产生的一种慢性累积性劳损现象，它能造成韧带慢性破裂、磨损或水肿，严重者关节还可发生疲劳骨折以致引起慢性腰痛。这些病人大多无明显的外伤史，只是由于长期体位不适或过劳，使腰背肌及韧带长期处于被牵拉状态所引起。
3 风湿性损伤
腰背部受风寒潮湿引起的风湿性疼痛。我国医学认为腰与肾有密不可分的联系，所以有“腰为肾之府”之说。肾与膀胱互为表里，足太阴经络循行经过腰背部，如果肾气虚衰，足太阴经气失调或经络处闭塞不通，再加上风、寒、湿邪的侵袭，亦是造成腰痛的重要原因。
4 增生性损伤
中老年人腰椎骨质增生，压迫到周围的神经引起慢性腰痛。
5 缺乏锻炼
长期缺乏体育锻炼的人，腰背肌肉过早萎缩退化引起的腰痛。
6 各种下肢先天或后天畸形
常见者有髋关节先天或后天性脱位或强直，一下肢短缩或发育严重畸形，脊柱先天或后天畸形，脊柱结核、骨折、各种先天或后天脊柱侧弯、驼背等。人体的平衡中枢为了获得躯干的平衡，使负重力线不过于超出重心，同时补偿下肢的短缩，腰椎必须经常改变原来固有的弧度，增加腰椎生理前突或侧弯，以此来补偿姿态上的这一缺陷，于是大多患者会渐渐感到腰部酸疼，从而发生慢性劳损性腰痛，甚至产生腰椎创伤性关节炎。
腰肌劳损
腰肌劳损，中年人也深受其害。它是临床常见、多发病，发病因素较多，主要症状为腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可暂时减轻，经日积月累后，会使肌纤维变性，甚至少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰痛，所以，得了腰肌劳损一定要及时治疗。
腰肌劳损其实是腰部肌肉及其附着点筋膜，也就是骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛常见原因。由于经常反复的积累性轻微损伤（劳损），极易引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变，刺激和压迫神经末梢导致腰痛。当这些病变发生以后，为了减少病变部位的活动，有一些肌肉常呈痉挛状态，而持续性的腰肌痉挛也能造成软组织的积累性劳损，从而加重组织的病理改变。所以，只有及时有效的治疗才可减轻或阻止其病理改变的发展。
1 临床表现
（1）腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
（2）劳累的时候加重，休息的时候减轻；适当活动和经常改变体位时有所减轻，活动过度又会加重。
（3）不能坚持弯腰工作。常在被迫时伸腰或以拳头叩击腰部以此缓解疼痛。
（4）腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
（5）腰部的外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者只是腰部活动稍微受限。
2 诊断依据
（1）上述症状、体征等临床表现。
（2）X线检查，多无异常，少数有骨质增生或脊柱畸形现象。
3 治疗原则
（1）力求避免过度劳累、矫正不良体位。在急性发作期要多注意休息，卧硬板床1 ～3周；急性发作后容易复发，更应注意腰部的保护，避免弯腰搬重物。
（2）适当进行功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉的张力失调。待疼痛改善后，尽早做一做腰背肌肉的锻炼。
（3）理疗、热敷、按摩等舒筋活血疗法皆可采用。
（4）药物治疗。主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。
（5）封闭疗法。有固定压痛点者，可用0.5％ ～1％普鲁卡因5 ～10毫升加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0 5 ～1毫升作痛点封闭，效果良好。
（6）手术治疗。对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗解决，采用痛性筋结或肌纤维束切除术，效果比较显著。
心血管疾病
常食富含热量、油脂的食物，造成过多的热量和油脂摄入，使人们患超重肥胖的机会大大增加，由此引发的脂肪肝、高血压、心血管病等慢性病也相应递增。不科学的膳食营养也是造成心血管病等慢性病发率的主要原因。
1 营养对心血管系统的重要性
正常人心脏每天约需18克脂肪酸、11克葡萄糖、10克乳酸和0.6克****酸。可见其需要摄取的营养物质数量是相当可观的。正常的心肌细胞自血液中摄取的营养物质中游离脂肪酸（FFA）约占67％，葡萄糖和乳酸各占17％左右，此外还有氨基酸、酮体和****酸等。
心肌的舒缩除了需要一定的能量供给外，还需要某些金属离子的参与，如钾、钠、钙等的参与。此外，食物中的一些维生素以及微量元素还是心肌组织和动脉壁代谢中若干重要酶系统的辅助之基。
2 营养对心血管系统的影响
（1）营养不良——维生素B1缺乏可引起脚气性心脏疾病，镁缺乏可引起心电图异常，还可促进心肌选择性发生钙化，诱发致死性心肌痉挛和快速心率失常发生，维生素B和C缺乏都可影响动脉壁结构的完整性，钾、镁、氯缺乏，也可增加心肌细胞对致病因素的易感性，从而诱发原发性坏死性心肌病；食物纤维缺乏与心血管病、糖尿病和肿瘤发病率的增高密切相关。
（2）营养过剩——过量的摄入芥酸可引起动物心肌损害，总热量、饱和脂肪酸、胆固醇和精炼蔗糖等摄入过剩极易诱发肥胖、高血脂和动脉粥样硬化，钠盐摄入过多也与高血压病的发病有关，个别植物油中尚含有某些毒性物质，也可抑制动脉壁中胆固醇酯水解酶的活力，因而可诱发动脉粥样硬化病症。
3 心血管疾病的营养建议
科学研究发现，多摄取卵磷脂、茶、大蒜、鱼油与纤维具有预防心血管疾病显著的功效，但要注意它们的不同功能：
（1）卵磷脂，可以有效降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量。
（2）茶，可降低血中胆固醇。茶中含有的类黄酮，还可增加血管弹性，有助于血压稳定，并具有抗氧化的特殊功能。
（3）大蒜，对于降低血液中的胆固醇、甘油三酯，抗血栓都具有一定作用，同时也具有抗氧化功能。
（4）鱼油，主要可降人体内的甘油三酯，并且可以有效降低血液凝集力，使血液顺畅流通，并具有抗血栓产生的功能。