书城养生更年期健康生活指南
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第7章 基础知识53问(6)

更年期女性雌激素分泌水平降低,垂体促性腺激素水平升高,如果植物神经系统从平衡状态一旦进入平衡失调状态,便可发生轻重不同的症状,其中可包括心血管方面的心悸、不固定位置或心前区的刺痛等,有时甚至大口喘气,呼吸不畅。心电图可显示T波低平,但可自动恢复,心电图亦随之正常,每项检查都无器质性心脏病的发现,所以,不能说心前区不适或心悸就是心脏病,其症状多随着潮热的消失而自然停止,舌下含服硝酸甘油也不能消除。

雌激素有保护心血管系统的作用,绝经后雌激素减少,冠心病、动脉硬化的发病率陡然增高,因此对更年期的血压升高、心悸患者应当查清原因,不能简单将之归为更年期功能障碍而放任不管。

什么是乳腺小叶增生

乳腺小叶增生,即乳痛症,是以疼痛为主要表现的乳腺增生性疾病。当女性卵巢内分泌功能失调,使雌激素分泌过多孕激素相对减少,导致乳腺管扩张成囊状,囊壁的上皮细胞增生旺盛,形成一个或多个囊肿,可见一侧或双侧的乳房出现多个大小不一的肿物,触摸时质地硬韧,有一种摸橡皮球的感觉,可被推动,但与周围组织的分界不清楚。患者常感到乳房胀痛,且具有周期性,在月经来潮前3~4天更甚,月经一来,疼痛会有所减轻,但并不消失。有些患者的表现轻重与本人的精神状态有关。

约一半以上的女性有乳痛症的症状,多见于27~35岁或40~50岁的女性。近年来它的发病率逐渐增多,据专家分析,可能与下列原因有关:乳腺是性激素的靶器官,当“性”的环境扩大及性刺激的机会增高,可促使“动情素”分泌,造成雌激素的分泌也相对增多而产生乳痛症;有些女性,特别是中老年人,为了美容,经常使用含雌激素的护肤品,或为了抗衰老,长期服用含雌激素的药品,使体内雌激素水平相对较高,久而久之则可诱发本病;随着社会经济的发展,竞争不断加大,来自社会各个方面的压力亦增多,因此,人的情绪经常出现波动,甚至情志不畅,或性情急躁,均可导致此病的发生;未婚、未育、乳房发育小、哺乳少,均可促使发生乳痛症。

哪些人易患骨质疏松症

有骨质疏松家族史、绝经女性、绝经较早、身材矮小瘦弱、长期摄入钙量少、运动量减少、营养不良、胃及小肠切除、长期使用抗癫痫药物、长期接受糖皮质激素治疗、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、糖尿病、肾功能不全、肝脏病变、性功能低下、日光照射减少、脂肪性腹泻、经常吸烟、过量饮酒的人均属于高危人群。

更年期哪些部位易骨折

由于更年期妇女容易患骨质疏松症,所以更容易造成骨骼在外力的冲撞及负荷下发生骨折。以下几个部位最常发生骨折:

(1)前臂骨折。当女性一过50岁,前臂骨折发生率显著增加,到60~70岁时最为明显。

(2)脊椎压缩性骨折。由于脊椎的椎体受上半身重力的影响,厚度慢慢减少,椎间隙变窄,当身体前倾时,椎体前缘所受压力增加,所以就造成了压缩性骨折,当受到一次较大的外力冲撞时,就会发生急性脊柱压缩性骨折。

(3)髋部骨折。它包括股骨颈骨折和股骨粗隆骨折,一般在女性50岁以前不会发生,但过了50岁后,每5年发生率就增加1倍,一旦发生这种骨折,应该卧床休息,以避免其他并发症的发生。

什么是肩周炎

肩周炎是肩关节周围炎的简称,称为粘连性关节囊炎,民间称它为凝眉。它是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,形成关节内外粘连,阻碍肩关节的活动,其症状表现为肩痛和活动障碍。

肩周炎往往起病缓慢,病程较长,常无明显损伤史。起初为轻度肩痛,逐渐加重,活动失灵,疼痛可向颈、耳、前臂和手放射或感应。严重者,稍一触碰即会疼痛难忍,或夜不成寐,或半夜痛醒;肩活动受限,不能抬手、系鞋带、摸背、梳头,严重者甚至不能完成洗脸漱口等动作。

为何更年期易患颈椎病

随着年龄的增长,人体各组织逐渐老化,各骨关节均出现不同程度的退行性变化,颈部椎间盘变性,韧带及颈椎的骨关节发生纤维性肥厚,椎间盘丧失弹性,甚至钙化,向深部突出,使椎间孔变小,椎间隙变窄,骨质增生,使通过椎间孔的脊髓神经根部受压,从而导致颈肩痛或颈背痛。

为何更年期女性易驼背骨折

随着年龄增加,女性逐渐发现自己的身高较年轻时低了,更年期前后尤为明显,或驼背,或腰酸背痛,休息后也不能缓解,而且关节疼痛,牙齿碎落,不小心跌倒或受较小的外伤就会骨折,其原因与骨质疏松有密切关系。

人在幼年及青年时候,成骨生长速率大于破骨速率,骨钙量逐渐增加,至25~30岁时达到高峰,称为骨峰值。骨峰值的高低80%受遗传因素的影响,其余20%由饮食、运动、激素、体重、药物、慢性疾病等偶发因素决定。女性30~35岁后破骨生长速率大于成骨速率,骨量逐渐丢失,每年丢失0.25%~1%。绝经后由于雌激素分泌水平降低,骨量丢失速率呈指数式增加,每年达1%~5%。特别是在绝经后3~5年丢失最多。

骨骼支撑体重和活动的能力主要取决于骨的密度。人体内有一种叫“甲状旁腺激素”的物质,它是调节体内钙磷代谢的主要激素之一,其能刺激骨质消融;而雌激素有抵抗甲状旁腺激素的这种溶骨的作用。更年期后妇女体内雌激素水平日渐降低,这种抵抗作用也慢慢减弱,再加上另外一些因素,如衰老引起成骨细胞功能下降,肠钙吸收率下降,因户外活动少使皮肤合成维生素D减少等也加重了骨量的丢失,以致出现骨质疏松。部分年轻妇女,因疾病而切除双侧卵巢,雌激素水平也会低下,也会出现类似于老年妇女的骨质疏松症。骨内所含钙的密度降低,骨质变薄,尤其是骨松质(如脊柱、股骨近端等)的减少发生得早,硬度下降,骨的支撑力减弱,加上骨胶原减少,甚至轻微的外力,骨也会断裂,导致骨折。

为什么更年期易出现脊痛

有些更年期女性常诉腰背疼痛,尤其是沿脊柱附近上下的疼痛十分明显,有时疼痛十分难忍,服用止痛药、贴风湿膏、按摩都只能暂时缓解一下。这种表现大部分是骨质疏松导致的脊柱广泛性疼痛症。

脊柱广泛性疼痛即指脊柱及两旁疼痛,疼痛范围广泛,没有固定压痛点。疼痛可急性发作,也可缓慢发生。急性疼痛时,十分剧烈,短期内不能忍受,慢性疼痛可持续较长时间,各种治疗常不能奏效。本病更年期女性发病率较高,显然与骨质疏松有关。

外阴癌有何表现

外阴癌是外阴的恶性肿瘤,它占女性全身恶性肿瘤的1%左右,女性生殖道恶性肿瘤的5%左右。平均发病年龄为60岁的老年女性,但40岁以前也可能发病。

其主要表现为外阴局部有肿块或结节,常伴有瘙痒或疼痛,但多数患者可有长年的外阴瘙痒,然后才局部出现结节、丘疹或小溃疡,久治不愈,可能伴有外阴白色病变。晚期可见溃疡或不规则的菜花样肿块或****样肿块,病灶常有血性或脓性分泌物增多、尿痛等不适症状。发病部位多在大****,少部分可出现于小****、****和后联合等处,并多数见于外阴外侧和前半部。晚期病灶扩大可累及****、膀胱和直肠,有的患者出现单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,其质地较硬且固定。

针对外阴癌的一些发病原因,可进行如下预防:注意外阴部卫生,每日用温水清洗外阴;积极治疗外阴部瘙痒,注意忌用任何刺激性药物或溶液擦洗;若发现外阴有结节、溃疡和白色病变等,应马上就医。

什么是子宫颈癌,有什么表现

子宫颈癌是指发生在子宫下端宫颈口附近的癌瘤。它是************最常见的恶性肿瘤,占女性癌的第2位,其发病率随年龄的增长而大大增高,发病的确切病因尚不清楚,但很多的资料证实是多种因素所致。与早婚、早育、多产及****年龄过早、性生活紊乱、子宫颈裂伤、子宫颈糜烂、男性****垢、精神创伤、性激素、遗传因素及****而传染的病毒有关。

早期子宫颈癌患者往往没有任何表现。最早出现的症状往往是****后****有少量出血,或经间期或已绝经后****出现少量断续不规则出血,随后出现****排液,开始时量不多,无异味。随病情发展,流血量增多,出现较多混有血液的浆液性分泌物,或大量脓性或米汤样恶臭白带。晚期出现持续性严重的腰骶部及下肢疼痛、肿胀,病变愈广泛,则腰腿痛愈严重;或尿频、尿痛或血尿,甚者发生膀胱****瘘;或便血或里急后重、排便困难,甚至出现直肠****瘘。

患了卵巢肿瘤有什么表现

卵巢肿瘤的早期,多无特殊症状,往往在妇科检查时发现。随其发展到中等大时,会感到下腹胀满不适,患者自己一般多可摸到腹部肿块;肿瘤较大时,腹部会出现压迫症状,如便秘、尿频、呼吸气急等。如果是功能性肿瘤,会导致月经紊乱。如卵巢肿瘤发生蒂扭转,突然发生一侧下腹剧痛,伴有恶心、呕吐等,经过确诊,应进行剖腹术。若肿瘤破裂,常引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至导致内出血。凡怀疑有肿瘤破裂者,应立即剖腹探查。

卵巢恶性肿瘤的危险信号,有以下几种情况:因为有些卵巢恶性肿瘤为功能性,能分泌雌激素、雄激素,导致内分泌失调,出现异常体征,如幼女假性性早熟、女性男性化,成年女子月经紊乱等;出现不明原因的腹部增大、腹胀、腹水、消瘦等,要首先怀疑是不是卵巢癌;如果发现腹部有肿块,短时间内迅速增大者,是恶性肿瘤的可能性大,要及时去检查。