书城保健养生最新职工职业健康指导丛书——职工身体健康手册
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第28章 症状的自诊自疗(3)

哮喘发作持续的时间,因发作的轻重而异。发作较轻时,在2~3个小时内便可自然控制住,或服用、或吸入常用的止喘药立即就可好转。但是当严重时,继续几小时以上,口服或吸入常用的药物也很难控制住,需注射药效大的药物。当药物不起作用时,发作也可继续2~3天,甚至1周以上。将这种状态叫做哮喘持续状态。在严重发作之后,有强的疲劳感。

除气喘以外,胸部增厚成桶状,严重时口唇与指甲发绀,颈部静脉肿胀、浮肿、尿量减少,由于夜间坐起而消瘦、头痛、不安、兴奋、失眠,若进一步发展可出现昏迷(二氧化碳中毒)等。

肺源性心脏病的防治

(1)发作期治疗:

寒哮:呼吸急促,喉中痰鸣,胸满如窒,咳嗽,痰少稀薄或咯吐不爽,面色青灰或苍白,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。

主要用温肺散寒,化痰平喘的药物。

热哮:气粗息涌,喉中痰鸣,胸高息胀,咳呛阵作,痰白黏稠或痰黄,烦闷,汗出,口渴,面赤身热,舌苔黄腻,脉弦滑或滑数。

主要用清热宣肺,化痰定喘的药物。

(2)缓解期治疗:

肺虚:自汗怕风,易感冒,每因气候变化而诱发,喉中常有轻度哮鸣音,咯痰清稀,或形瘦,口干,舌质淡红、苔薄白或少苔,脉细弱或细数无力。

主要用益气养阴,补肺固卫的药物。

脾虚:纳少脘痞,倦怠乏力,气短懒言,便溏腹泻,舌质淡,苔薄白腻,脉细弱无力。

主要用健脾化痰的药物。

肾虚:气短息促,动则为甚,吸气不利,心慌,腰酸膝软,或畏寒肢冷,面色苍白,或颧红烦热,舌淡红少苔,脉沉细或沉细数。

主要用补肾纳气,阴阳双补的药物。

哮喘的预防与治疗

(1)饮食疗法:如果有变态反应原的食品,就要忌食。即使没有引起哮喘,当知道某些食品会引起荨麻疹和湿疹等时,也要忌食。

如没有变态反应原的食品,就不要限制饮食。不过,由于过食容易引起哮喘发作,所以在容易引起发作的季节,要注意不要过食。

(2)疗养注意:首先要养成长期同疾病斗争的坚强意志。作为日常生活的注意事项有以下几点:

避免变态反应原性物质。如果室内的灰尘是变态反应原,就要不使室内发生灰尘而铺上地毯,或者在清扫时注意不起灰尘。不要吸烟。

扫除时或者寒冷时外出,要戴上口罩。冬季不要到人多的地方去,可转移到温暖的地区,注意预防感冒。

避免过劳和过食。由于过劳和过食都容易引起发作,所以在容易发作的季节一定要注意。

由于洗澡常常成为发作的诱因,所以在容易引起发作的季节,要在身体情况好时入浴,注意保持洗澡水的温度。

慎重进行预防接种。并不是所有的预防接种都不好,但是容易成为发作的诱因,以及体质过敏的人,由于可引起其他副作用,所以应与医生商量。

哮喘的发作,由于突然出现呼吸困难,其严重程度就如同窒息一样,所以在未有经历时,不管家属还是本人,都处于不安和恐怖之中。但是,由于发作本身不可能致死,所以患者本人无须恐惧,家属也不要慌张。家属过于紧张反而会使发作的持续时间加长。

因此,首先要使患者建立起自信,即使病情稍有好转,也要充分给予肯定,使患者看到希望。当弄清了发作的诱因以后,一定要努力排解。生活要有规律,锻炼自己长期同疾病斗争的坚强意志。

哮喘的发作多发生在傍晚、夜间和早晨,由于发作以后会因为兴奋不能使身心保持安静而更加陷入不安,为了保持安静,不要会客和说话,要按照医生的指示用药。由于继续出现发作的痛苦,也有的患者希望注射的,但如果没有医生的指示,绝对不能允许。

在发作控制住以后,当患者出现食欲时,可以少量多餐的形式给予容易消化、没有刺激性的食物。特别是要给予富于蛋白质的食物。由于容易生痰,所以要给予充足的水分。

为了防止复发以及即使引起发作也可减少呼吸困难,并使痰容易排出,在平时要注意积极锻炼。

在运动方面,要一边注意过劳,一边进行一些轻微的体操、干布摩擦(从夏天开始)、散步、做些轻微的活动等,以增加体力,锻炼皮肤等。

肺气肿的预防保健

要立即戒烟。不仅要戒烟,还要避免在烟雾过多的房间里生活。不要做过激的运动。

控制外出以防感冒。一旦感冒应尽早请医生诊治,预防发展成为支气管炎、肺炎。在感冒流行期间,也可住院。在盛夏炎热季节,如有条件者可用空调降低室温。

如果因合并症咯痰较多时,早晚可采取容易使痰咯出的体位排痰,使痰咳出,呼吸道畅通,以便能够有效地呼吸。

只要心脏未衰弱,可尽量喝水。要注意使室内空气不要过于干燥。口服药要遵医嘱行事。气喘严重时要尽早住专科医院,肺气肿急性恶化后则很难治疗。

15.脸色晦暗是什么病

慢性肝炎或肝癌

面如烟熏,较为晦暗,多为慢性肝炎或肝癌。慢性肝炎分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。

慢性迁延性肝炎患者主要为部分急性肝炎特别是无黄疸型肝炎,病程超过6个月以上,病情无明显好转,仍存有食欲减退、胁痛、乏力、肝肿大、肝区叩击痛和压痛等症状和体征,肝功能正常或有轻度损害。迁延性肝炎患者常有头昏、失眠、多梦或似睡非睡、注意力不集中及记忆力减退、急躁易怒等神经官能症的症状。

慢性活动性肝炎病人的症状和体征持续1年以上,临床症状一般有食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、肝痛、低热、失眠等,皮肤常呈黝黑色,可有蜘蛛痣(主要分布面、颈、胸等部位,状如蜘蛛的微细血管,中心为红点,周围呈放射线状,直径约为052厘米);肝肿大伴有质地改变;肝功能可长期处于稳定或轻度改变。

迁延性肝炎和慢性活动性肝炎的区分不只在病程的长短,主要决定于病变和病情的轻重。

肝癌的初期,出现疲劳、没有食欲、体重下降等极为模糊的症状,与其他消化器官疾病很难区别。随着病情的恶化,肝脏变大,右上腹部可以触及很硬的肿块,并出现钝痛。当开始出现腹水后,全身急剧衰弱,可见贫血、黄疸等。晚期症状为消化道大出血以及因肝功能极端恶化不能解除身体中的有害物质而引起昏迷,这常常是死亡的直接原因。

综合治疗

临床实际中,治疗肝癌很少用某一种单一手段,为了提高疗效、减少治疗的副作用、提高病人的生活质量,目前多采用多种手段联合的综合治疗。

肝癌病人的饮食原则主要有两条:

(1)注意饮食卫生:改善饮水条件,勿饮池塘水、沟水,定期对饮用水进行消毒。不食用霉变的食品,少吃油炸、辛辣、腌制的食物。不吸烟,不酗酒。

(2)饮食不偏嗜:多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品,如新鲜的蔬菜、水果、冬菇及海产品等。

16.舌头增大一般患有什么病

肢端肥大症

人类身体主要是随着四肢骨骼的成长而长大。四肢的骨骼由末端附近的骨端软骨部分不断发育,这个软骨随着年龄的成长逐渐变成骨骼。当完全变成骨骼以后,也就长大成人了,这一现象叫做骨骺闭合。促进人类成长的最重要要素之一是由脑下垂体前叶分泌出来的成长激素。当发生骨骺闭合以后,该成长激素分泌过剩时,就会使四肢末端的发育异常变大,使下颚突出而形成特殊的脸形。这就是肢端肥大症,多见于30~60岁的人。

腺肿摘除手术

肢端肥大症可进行腺肿摘除手术。特别是小的腺肿,手术效果较好。有选择地摘除腺肿也可能治愈本症。手术后可进行放射线疗法。对不能进行手术的人,可使用催乳激素抑制药。

17.舌头僵硬是什么病

舌头僵硬,运动不灵或偏斜,说话不清,常是脑血管破裂的先兆,或中风后遗症。

脑血管破裂先兆

急性期一般应保持安静,尽量避免不必要的搬动,绝对卧床。如有意识不清者应使头侧位,以保持呼吸道通畅,及时吸痰,给予吸氧,以改善脑缺氧。以冰水、冰块头部降温,以利脑功能恢复。保持水电解质平衡,给予能量合剂,意识好转后可试进半流食,必要时给予鼻饲。

中风

不管是哪个类型的中风,其治疗原则宜迅速缓和其病态。如调整血压,有出血时要设法止血,脑血液循环不良时要用脑血管扩张药以令其通畅,用脑代谢再生药使脑功能恢复正常。即使受到破坏的脑组织不可能完全恢复,也要采取措施使其尽量发挥接近于正常的功能。

(1)急救:发作以后,应立即与医生联系。在医生未到之前,作一般性的处理,让患者躺在原处不动,以保持患者身心安静。在没有特别意识不清的情况,将病情报告医生,这对诊断与治疗都有好处。

(2)护理:医生到来后,一切要遵照医生的指示。如果倒在厕所或洗澡池等不便于治疗的地方,在移动患者时,要避免活动其身体,不要使患者的头部前屈,应尽量平稳运送。病室要选择安静和刺激较少的环境。窗户要挂上窗帘,室内不要太亮,要适当减少空气流通。稍不注意,气体进入室内引起咳嗽和喷嚏,这样影响安静。如果给患者用冰枕,从保持安静的角度看可起到一定作用,但不能对此抱太大希望。

(3)营养:通常在发病后1~2天停食,所以不要紧张,在给予食物时,一旦进入气管里就可破坏安静,以致引起肺炎等,所以要使患者头部侧卧,使他在安静中慢慢饮用。如果不能自己摄取营养,开始时可通过输液以补充其不足,时间较长可通过鼻饲法补充流汁。

18.舌头伸出震颤说明了什么

神经衰弱

舌头伸出震颤,说明患者神经衰弱,是由于长久的脑力过劳、情绪紧张、精神压力等使大脑皮层内抑制过程减弱造成的,以精神易兴奋、脑力易疲劳为特征。

合理安排生活

舌头震颤患者应认识疾病本质,解除顾虑,消除不正确看法,合理安排生活。

中医治疗可选用中成药脑力宝丸、神衰果素片、补心丹、朱砂安神丸、养血安神片、柏子养心丸等。此外,可用针灸、气功疗法。

19.舌尖发红是什么病

舌尖红是心肺积热,常见于感冒、失眠患者。

感冒症状,有表现为急性鼻炎症状的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞;有表现为咽炎症状的嗓子疼痛或吞咽食物时疼痛;有表现为喉头炎症状的声音嘶哑;有表现为气管和支气管炎及肺炎症状的咳嗽和咳痰等呼吸器官症状。除此之外,还会伴有发烧、倦怠、食欲不振、头痛、腰痛、腹痛、呕吐、恶心、腹泻等症状。

失眠常表现入睡困难、频繁醒转、早醒等睡眠不足的症状。

感冒的防治

(1)对症疗法:对发烧使用退烧药。一般对38℃以下的发烧,没有特别用药的必要。但对高烧,或发烧在38℃以下,但因发烧使病人深感痛苦时,可用退烧药。此时一般用口服药,用不着打针。尤其注意的是,并不是一发烧就要用退烧药,而是在需要的时候才能使用。滥用退烧药,可使发烧经过发生紊乱,同时给感冒治愈期的判断以及肺炎等合并症的早期诊断增添困难。

对头痛、腰痛、肌肉痛与其他疼痛使用镇痛剂。许多药都兼有解热和镇痛的作用,如非类固醇系的消炎镇痛药即可应用。

咳嗽严重时可使用止咳剂,当伴有痰或者痰不易咳出时,可同时口服止咳剂和祛痰剂。

流鼻涕可口服抑制鼻涕对分泌的药。

嗓子痛可口含糖丸,声音嘶哑可用喷雾吸入蒸气等。

(2)一般疗法:对症疗法只能减轻症状,对呼吸器官的感染病毒并无直接作用,所以为了提高身体抵抗力及治愈力,可用一般疗法。

保持安静,多喝水,特别是在发高烧和服用退烧药后,更要多喝水。另外,要选择营养价值高,容易消化的食物。

保持室温与一定湿度也很重要,在感冒初愈外出之际,要注意多穿衣服以免身体受凉。

失眠的防治

(1)心脾两虚:思虑重重,经年不寐或多梦易醒,面色无华,神疲乏力,懒言,心悸健忘,纳差,或有便溏,舌淡苔薄,脉细而弱。可

服用有关健脾益气,养心安神的药物。

(2)心肾不交:心烦不寐,难以入睡,甚至彻夜不眠,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,烦热盗汗,口干,腰膝酸软,男子遗精,女子月经不调,舌尖红苔少,脉细数。可

服用有关滋阴降火,交通心肾的药物。

(3)肝郁化火:烦躁易怒,胸胁胀满,善太息,入睡困难,多梦易醒,口苦目赤,小便短赤,大便秘结,不思饮食,舌红苔黄,脉弦数。可

服用有关清肝泻火安神的药物。

(4)心虚胆怯:心悸胆怯,难以入睡,易惊,恐惧,头晕目眩,或呕苦汁,舌质淡胖,脉弦细。可

服用有关温胆益气宁神的药物。

20.舌色淡白无苔是什么病

舌色淡白,无苔,表明是血虚证。据中医诊断,血虚病体质为:形体多呈萎缩干瘪,面部、口唇、眼睑、爪甲、肌肤及黏膜色泽苍白干枯,常感疲倦乏力,没精打彩,头晕眼花,肢体麻木,甚至震颤,失眠多梦,心率加快等;妇女还可有月经量少,色淡或闭经。

21.舌两边散布红色小点是什么病

肠内有蛔虫

舌尖、舌两边散布圆形红色小点,表示肠内有蛔虫。含有蛔虫幼虫的虫卵(感染性虫卵),与蔬菜和尘埃一道经口进入体内就发生感染。幼虫穿过小肠壁随血液到达肺,然后经支气管、口,最终随吞咽的食物进入小肠,在小肠内发育成成虫。雌成虫长约30厘米,雄成虫长约20厘米,二者交尾后,一条雌虫每天产卵10~20万个,随着粪便一道排出,经20天左右即发育成感染性虫卵。

不仅有腹痛、食欲不振、腹泻等症状,而且可出现抽搐、头痛、昏眩以及想吃异物的异食症。成虫还可引起胆管炎、盲肠炎、腹膜炎等。

服用驱虫药

在粪便中查出蛔虫卵即可确诊,应在医生指导下服用驱虫药。

在预防方面,应切断传播源,做菜前一定要将菜洗净。只要不生吃粘有蛔虫卵的蔬菜,就可预防感染。此外,对粪便应进行无害化处理,使栽培的蔬菜不受虫卵污染,这是最根本的预防措施。

22.口有甜味是什么病

消化系统功能紊乱

口有甜味,表示消化系统功能紊乱,各种酶分泌异常,唾液中淀粉酶含量增加所致。根据临床表现并经胃镜、X线、B超检查排除食道、胃、十二指肠、肝、胆、胰等器质性病变后,可初步诊断本病的存在。有条件的情况下可作同位素胃排空、十二指肠胃返流试验、胃电图检查及B超作胃排空功能测定检查来确诊。

改变生活习惯

症状轻的病人经改变生活习惯,如饮食习惯和偶尔服用促胃肠动力药即可缓解。较重的病人视类型不同选择治疗方案。

返流样消化不良应避免刺激性饮食,戒除烟酒,避免弯腰及夜间进食过量;适量应用抗酸剂和H2受体拮抗剂,大部分病例得到缓解。

运动障碍样消化不良应避免吃能诱发症状的食物,避免进餐时间过长。使用促胃肠动力药物,如胃复安、吗叮啉和西沙必比利等。

溃疡样消化不良应用抗酸剂和H2受体拮抗剂治疗。

吞气症治疗有一定难度。首先是心理治疗以解除精神刺激,其次是给镇静剂及抗焦虑药物等对症处理。将舌尖置于上下门齿之间可暂时制止吞气。

特发性消化不良治疗有一定难度。应积极处理诱发因素,如应激、营养不良、酗酒、隐性忧郁症等。对症治疗给抗酸剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药物等治疗。

23.口有咸味是什么病

神经官能症患者