书城保健养生最新职工职业健康指导丛书——职工身体健康手册
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第27章 症状的自诊自疗(2)

细菌性心内膜炎经过情况大多数都是一进一退,如果不尽早彻底治疗,常会因心功能不全、肾衰竭、全身衰弱、肺炎以及脑栓塞或心肌梗塞而导致死亡。急性心内膜炎经过很快,若不治疗,在一、两月内有死亡的可能。一定要住院,使用最有效的抗生素彻底治疗。如能用有效的抗生素治疗的话,一般在几天内便可退烧,感染症状消失。但是,其他症状的消失约需2~3周时间。

急性风湿性心内膜炎首先有风湿热症状。一般常伴有发烧、发汗、体重下降、容易疲劳、心跳、关节痛、关节发红与肿胀等。如果病情较重时,可出现严重的心动过速、呼吸困难、肝脏肿大、全身浮肿。此外,也有并发心包炎而出现胸痛的病例。

风湿热活动期间,要保持绝对安静。在治疗上主要是使用抗生素、阿司匹林、肾上腺皮质激素等,将心脏瓣膜与心肌病变控制在最小限度。

心肌炎

心肌炎患者应保持安静,针对病原进行治疗,如有心功能不全可用洋地黄。

红细胞增多症

用放射性同位素(磷红)、变态反应素、抗癌性抗生素等治疗真性红细胞增多症有效。另外,也有在红细胞接近正常值以前而反复放血(将血排出体外)。

症状性红细胞增多症在先天性心脏病、支气管扩张症、肺气肿、肺结核等慢性呼吸器官疾病以及一氧化碳中毒、乙酸苯胺等中毒时发生。最重要的是要针对原因进行治疗。

粒细胞减少症

防治粒细胞减少症时,应注意抗生素、解热镇痛药、抗甲状腺药、抗癫痫药、抗癌药、抗结核药、磺胺类药或放射线等的使用,因为它们可引起此病。

如果清楚粒细胞减少症病因,就应清除病因。作为药物,可使用抗生素、肾上腺皮质类固醇、静脉注射用球蛋白等;颗粒细胞输血也有效。

血小板减小症

治疗特发性血小板减少症,用肾上腺皮质类固醇有效,也可用免疫抑制药。药物疗法无效时,用手术摘除脾脏,有时效果极好。

症状性血小板减少症是因各种疾病以及药物过敏而导致血小板减少。能引起血小板减少的疾病有急性白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血等血液病以及肝硬化、脾静脉血栓症以及伴有高歇氏病等的慢性脾脏疾病。另外,药物方面,有磺胺类药物、解热镇痛药、抗癌药等所引起。8线和其他放射线、苯类等也可影响血小板的产生。

治疗上,首先要治疗原发疾病,如果是由药物引起者应当停药。当然,还需用止血药。

轻度过敏性紫癜时不需特别治疗也可痊愈,但病情严重时,可用肾上腺皮质类固醇、维生素、镇痛药等。

引起播散性血管内凝血疾病的诱因,包括产科疾病(胎盘早期剥离、羊水栓塞等)、各种原因引起的休克、败血症及其他感染症、电击性紫癜病、重型肝炎、癌症、白血病、血栓性血小板减少性紫癜病、输血、急性胰腺坏死等,因此,要对各方面的病因进行治疗。

治疗上,静脉注射肝素。此外也可静脉注射新鲜血液、新鲜血小板血浆、新鲜冻结血浆、纤维蛋白原等。最重要的是早期诊断与治疗。

血友病

彻底治愈血友病很困难,应尽量控制出血。为了治疗出血,应进行输血。

输血可以使因失血而导致的贫血得以恢复,同时也有止血效果。但缺点是有效成份几个小时后就可减半,所以要反复注射含有凝固因子的健康人血液。

然而,近几年来,由于有了优秀的第R因子制剂可用于血友病A和血友病B,很有效果。现在,对血友病患者甚至也可以手术。

9.鼻子尖很硬是什么病

动脉受到损伤

鼻子尖很硬,很可能是动脉硬化。这是一种动脉受到损伤的疾病。引起动脉硬化的主要原因是脂肪、高血压、吸烟。

从生活中注意预防

在预防和治疗动脉硬化方面,应注意以下几个方面:

(1)测量血压和验尿:糖尿病与高血压可促进动脉硬化,所以要定期测量血压、验尿,注意预防。已经患糖尿病和高血压时,一定要进行彻底的治疗。只要用降压药使血压下降,就可以控制出现脑血管损伤及心肌梗死。

(2)饮食:动脉硬化与脂肪有密切关系。应定期检测血液中的胆固醇与中性脂肪。要注意控制脂肪量,如蛋黄、肝、虾、螃蟹等胆固醇含量较大,宜少吃;肉类以鸡肉、鱼肉为宜;用植物性油代替动物性油,对控制胆固醇可起一定作用。脂肪应控制在总热量的30%以下。此外,过胖对动脉硬化与糖尿病都有不良影响。也要控制碳水化合物(米、面类等)与食糖的摄入量,还要注意食盐的摄取方式。少量饮酒虽然无害,但不能过多吃喝。吸烟可诱发心绞痛及心肌梗死,故应戒烟。

(3)日常生活:过劳和过度精神紧张可损伤血管,促进动脉硬化的发展,同时也是导致心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外的直接原因。

(4)运动:适当运动可降低血清胆固醇,不过一旦过度,就可引起不良反应,所以要根据年龄、身体情况进行适宜的运动。

10.鼻子发生肿块是什么病

肾脏有毛病

鼻子发生肿块,多是肾脏有毛病。肾脏疾病有肾病综合症、肾功能不全和尿毒症、肾硬化症、肾结核、特发性肾出血、肾积水、肾囊肿、游走肾、马蹄铁肾。

一般疗法与食疗、药疗相结合

肾病综合征是指同时存在有多量的蛋白尿、浮肿、血清蛋白减少、血中的脂肪特别是胆固醇增加等的状态。因此,在预防和治疗时应注意以下几方面:

(1)在这种综合征中,由于对感染的抵抗能力弱,容易患各种感染症,所以应预防感染。

(2)饮食要以高蛋白食品为中心。由于每天都要丧失一定量的血清蛋白,所以要摄取高蛋白食物。只要肾机能障碍不很严重,每天可摄取60~70克蛋白质,为此要选择蛋白量高的优质食品。糖质也是热量的源泉,也要摄取。食盐在浮肿严重时,每天可控制在3克以下。随着尿量的增加,浮肿的消失,控制的限度可以放宽。

(3)肾病综合征的治疗要以肾上腺皮质类固醇为中心。主要用强的松龙、倍他米松等。类固醇疗法的效果也因病因的种类而异,对由糖尿病所引起的肾病综合征就无效。由此可见,在肾病综合征中,特别需要弄清病因。此外,即使由肾小球肾炎所引起,也因组织病变的不同或有效,或无效。因此,如有可能最好进行肾组织检查。

肾功能不全是指肾脏功能受到严重损害而不能发挥肾脏所应有的作用的疾病。当肾功能不全进一步发展,由于不能制造尿,应该排泄到尿中的代谢物质积存在血液中,从而出现各种临床症状,这就是尿毒症。肾功能不全有在短时间内所引起的急性肾功能不全以及在长时间内慢慢发生的慢性肾功能不全两种情况。

治疗急性肾功能不全,应认真观察病情,进行与病期相宜的治疗。要住院治疗。可利用透析疗法将积存在血液中的含氮物质等清除,纠正电解质的异常,使肾功能得以恢复。

慢性肾功能不全随着治疗方法的进步,其预后良好,其生存时间大为延长。

肾硬化症是由于高血压长时间发展,引起肾细动脉硬化,流经肾脏的血液量逐渐减少而使肾实质受到侵害。

肾结核是肾受结核杆菌的侵害而出现溃疡和空洞的疾病。在初期阶段,大都是一侧的肾受到侵害,随着疾病的发展,两侧的肾都受到侵害。另外,由于结核杆菌排泄到尿中,所以尿道和膀胱也会感染结核。应在早期发现本病,并住院治疗。随着化学疗法的进步,患本症的情况正在急剧地减少。因此,只要能及早发现并适当治疗,几乎所有的患者都可恢复正常生活。

特发性肾出血是指没有任何自觉症状但却有血尿,其血尿的原因经内科和泌尿科的检查也弄不清楚的一种疾病。不过,在特发性肾出血的疾病中,也有因为肾肿瘤、肾结石的疾病,所以在诊断时一定要详细考虑到这些因素。在某些情况下还可定期检查以观察其经过。在预防和治疗时,首要的是保持肉体和精神的安静。由于大都反复发作,所以要认真观察经过,不可粗心大意。

肾积水是因各种原因使尿路通过发生障碍以后,由于尿的流通不好,就使肾盂呈囊状扩张,结果压迫肾脏组织的状态。治疗的第一要点是消除尿路障碍。当不能消除障碍以及两侧的肾功能严重受到损害时,可进行保守疗法。另外,当并发尿路感染症时,可使用抗生素。

肾囊肿是指肾脏内长出许多囊胞的疾病。囊胞逐渐变大,肾脏组织受其压迫而萎缩。这样的患者,常常还可在其他器官,如肝脏、肺脏等看到囊胞。该病与遗传有关,同一家族内发病较多。目前没有有效的根治方法。日常生活的注意事项和饮食疗法同慢性肾炎。当并发尿路感染以后,可使用抗生素。

肾脏在正常的情况下,也可因为呼吸运动以及由卧位转为立位而多少有些移动。当肾脏的移动超过一定生理范围,就是游走肾。几乎所有的游走肾都可见肾下垂。多发生在右侧,也有发生在两侧的。

通过进行加强腹肌力量的运动以及腹式深呼吸等都会带来较好的结果。由于该病多见消瘦的人,也可进行肥胖疗法。当腰痛、血尿等排除不了时,可进行肾固定手术。当症状严重时,应请医生仔细检查是否有其他异常。

马蹄铁肾一般是左右两侧肾脏的下端部融合,一看像马蹄铁形似的,是一种肾脏畸形。虽然有在泌尿科的8线检查中被偶然发现,但大都有某种自觉症状。

没有合并症和自觉症状的,只要定期观察其经过也就可以了。当出现严重的症状以及有合并症时,可手术切开狭窄部位,使左右分开的肾脏尽量固定在接近于生理状态的位置。

11.脸色发黄是什么病

要区别由疾病引起发黄或进食引起的发黄。食胡萝卜过量,或小孩吃桔子时,鼻旁会发黄,停食后即消退。如果不是进食引起发黄,则脸色发黄最多见的是黄疸性肝炎。黄疸前期有畏寒、发热,并伴有头痛,全身不适、四肢肌肉关节酸痛等上呼吸道症状。发热多在38℃左右,但也有高达39℃至40℃者,持续约2~7天后消退。此期消化道症状很突出,主要表现为食欲不振、腹胀和恶心,可有厌食、厌油等。

黄疸期黄疸多先从巩膜开始,次见于颜面,不久全身皮肤均可见黄染。黄疸程度不断加深,于出现黄疸后5~15天达到高峰。此时全身皮肤和巩膜呈深黄色,略带红色。病人可有皮肤瘙痒,粪便颜色变黄或呈灰白色。

恢复期黄疸已退,尿色较清;食欲多已恢复,患者自觉症状好转;肝脏压痛和叩击痛减轻,肝脏肿大范围缩小。

12.脸色发白是什么病

贫血

面色苍白无华,较多是贫血的缘故。当贫血发展到一定程度后,可出现疲倦、心跳、头晕、耳鸣等症状。进一步发展,面部与手脚肿胀,稍一活动就感到呼吸困难等。此外,心脏也可出现杂音与肥大,有时可误诊为心脏病。这是由于红细胞和血红蛋白减少,为弥补下降的血液的机能,心脏就要增加搏动次数而负担过重。除此之外,因贫血种类不同还有某些特殊症状,如在缺铁性贫血中,指甲扁平或呈匙状,既薄又脆;恶性贫血中,可引起舌炎、舌头变红、舌面光滑,吃饭时疼痛;再生障碍性贫血中,可见鼻子与齿龈出血以及皮下出血等。

局部皮肤变白,与周围肤色有明显界限时,是“白癜风”症状。白癜风生出的豆粒大到手掌大的白色斑点,连成一片后可形成地图状。完全为白色,也有皮下呈粉红色的。由于白斑周围多少有色素增加,所以白斑界线明显。也有在发生白斑的同时,出现白发、秃头、葡萄膜炎的。

中医药治疗

(1)气血两虚:面色苍白无华,眩晕,眼花,心悸,疲乏无力,纳呆少食,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。

可服用益气养血的药物。

(2)脾肾阴虚:面色苍白无华,眩晕耳鸣,心悸失眠,疲乏无力,纳呆少食,口干唇燥,腰酸腿软,或有潮热盗汗,大便燥结,舌红少津,脉细数无力。

可服用补脾滋肾的药物。

(3)脾肾阳虚:面色苍白无华,神疲嗜睡,畏寒肢冷,眩晕耳鸣,心悸失眠,疲乏无力,纳呆少食,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泻泄,舌淡黯体胖边有齿痕,脉细数无力。

可服用补脾温肾的经物。

不过,因贫血种类不同,使用药亦各异,治疗方法也不一样,所以,一定要遵医嘱行事。日常生活中,注意多摄取造血所需的营养。多吃蛋白质、铁、铜、维生素B12、维生素B1、维生素C、叶酸等含量大的肉类、鱼类、肝脏、蛋、菠菜,其他绿色蔬菜、水果等。

13.脸色发红是患有什么病

风湿性心脏病

两颊紫红,口唇较晦暗,多见于风湿性心脏病人。

(1)二尖瓣狭窄:呼吸困难为其最主要症状,重者咳嗽,咯粉红色泡沫痰,端坐呼吸等。患者呈二尖瓣面容(两颧紫红,口唇紫绀),心脏听诊心音亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣拍击音。肺动脉瓣第二音亢进。

(2)二尖瓣关闭不全:心悸、乏力、呼吸困难,活动后加重。心脏听诊:心尖区可闻及响亮的全收缩期吹风样杂音,左侧卧位时,杂音向左腋下传导。肺动脉第二音亢进。

一般治疗

风湿性心脏病患者无显著症状,心功能良好者不需要特殊治疗,仅需注意勿受凉,勿受潮湿,及时治疗感冒以防风湿活动,避免过度疲劳及剧烈活动。有风湿活动者,抗风湿治疗。有心衰、心律失常者,治疗心衰及心律失常。

中成药

平时可据情况选服柏子养心丸、人参归脾丸、济生肾气丸等。

积极防止风湿热的再发生及复发。注意避免剧烈活动和过度疲劳,预防感冒受凉,防止风湿活动,避免心脏损害加重。注意药物副作用,忌乱用药,对强心药和利尿药的使用调整,应在医生指导下进行。

14.脸色青紫一般患有什么病

哮喘、肺原性心脏病和肺气肿

脸色青紫,多为患有哮喘、肺原性心脏病、肺气肿等症状。

肺原性心脏病主要分两个时期:

(1)肺心功能代偿期:主要有咳嗽、咯痰,活动后心悸、气短、紫绀、乏力等症状,即以原发胸肺疾患的表现及肺动脉高压、右心室肥大的体征为主。

(2)肺心功能失代偿期:常出现呼吸性酸中毒及呼吸衰竭、心悸气促、恶心呕吐、腹胀纳差、下肢水肿、心率增快等。重者可有明显紫绀、呼吸困难等症状,甚至出现嗜睡、神情恍惚、谵妄、抽搐、昏迷等肺性脑病表现。

哮喘患者在吸入变态反应原以后,在支气管黏膜上会引起变态反应,黏膜就好似起荨麻疹一样发生肿胀。因此使细小的支气管的通路变窄,并且由黏膜中分泌出大量的黏液而堵塞这个狭窄的通路。进而支气管的肌肉发生痉挛性收缩,使支气管的内腔更加狭窄。

由于呼吸道变窄,所以呼吸很痛苦。而且,当空气通过这个狭窄之处时,就发出喘鸣音。这种狭窄的状态,由于是突然出现以及比较迅速的消失,故引起发作性哮喘。

哮喘初期时,既有无任何前驱症状而突然发作呼吸困难的,也有出现打喷嚏、感冒样,或者在感冒之后长时间咳嗽而出现喘鸣等症状之后而突然发生呼吸困难的。

哮喘发作较轻时呼吸困难不太重。如果喘鸣症状用听诊器才能听到的话,可以从事轻度的工作。当发作严重时,呼吸困难明显,不能仰卧。要取坐姿向前曲身,要趴在桌子和叠高的被子上才能痛苦地进行呼吸。这种严重的发作有强烈的喘鸣,不仅是身边的人,就连室外的人也能听见。