应送往耳鼻科,可压住一边的鼻孔,让小孩用力呼气,如果不行,就送往耳鼻科,太勉强,反而会更进里面,伤及鼻粘膜。
(2)进入气管时,应联络救护车
如果进入气管,不可乱动,应保持安静,然后联络救护车,如果猛拍小孩子的背部,反而会造成反效果。
九、溺水时
即使是少量的水,也可能发生意外,平常就必须注意浴缸中是否有少量的水,以及洗衣机、院子的池塘。
急救处理
(1)确保气管
取出口中或喉咙的水或异物,拉出舌头,确保气管呼吸畅通。也可让患者趴卧,使其吐出水,然后进行人工呼吸。
(2)人工呼吸
如果患者意识不清,最好先进行人工呼吸。
(3)吐水后,把脸撇向一侧
比较容易流出,然后再进行人工呼吸。
(4)瞳孔散大时,应进行心脏按摩
如果瞳孔散大,就必须进行心脏按摩。
(5)大声哭泣的话暂且放心
从水中救起孩子,若大声哭泣则不会有生命危险,首先让孩子吐水,做法像前面说的一样。
十、一氧化碳中毒
在密封的房子里,长时间开放暖炉或煤气漏气,都可能发生中毒,初期的轻微中毒,会令婴儿全身不舒畅。
如果是幼儿或较大的小孩,会感到头疼、疲劳,更严重时,会呕吐、精神不振。
煤气大都充满于空间的低处,所以若不注意时,睡在床上的婴儿很可能发生中毒。
急救处理
(1)进行换空气
成人一感到不舒服时,立即打开窗户,松缓衣服,使呼吸通畅。
(2)联络救护车
如果小孩意识不清,应接受治疗。
十一、触电
把发夹插进插座,或伸进手指,都可能发生触电,轻微的话,小孩可能会因惊吓而哭泣,严重时会休克,意识不清。
如果休克、意识不清,应一边进行人工呼吸,一边联络救护车。
十二、异物塞住喉咙
1.首先要确定塞住了什么
孩子翻白眼或好像喘不过气的话,要让他吐出异物。
软的东西(糕饼等)和固体(肉块、面包、花生等)的引吐法不一样,因此要赶紧确定塞住了什么。
不管是否取出异物,如果呼吸弱或停止时,应赶快做人工呼吸(次页)后带去医院。
2.喘吸时要叫救护车
不断地咳嗽或喘鸣时,可能是异物进入气管,要赶快叫救护车。
3.急救处理--异物的取法、引吐法
(1)软的东西时
让孩子横躺,把食指和中指沿着脸颊放进喉咙深处,用力引出东西。或用手指压下舌头根部让他吐出也可以。
(2)固体时
①把婴儿倒立轻拍背部。
②把中指放进口中压下舌头,让婴儿脸朝下放在妈妈的手臂上,用另一手猛拍背部。
总之,可采用①、②任意一种。
(3)抱胸法
当用上面的所有方法取不出东西时,用双手从后面抱住孩子,把拳头贴在心窝下,用力地向下压迫。
(4)鱼骨刺到喉咙时
让孩子不咀嚼地吞进饭或马铃薯之类的食物。用汤匙压住舌头,再用镊子取出也可以。这些方法行不通时要上医院。
十三、手指被夹住
母亲平时特别注意,尤其是风大时要特别注意门窗,否则,被风刮得门窗突然关闭很容易夹住孩子的手。
1.下面情况需要立即去医院
①手指肿大,好像不会动。
②出现大的紫斑。
③指甲剥落或正要剥落。
④夹断手指。
2.急救护理
①把夹到的部位用水冲泡。指甲正要剥落的话,贴放一块消毒纱布。
②一边冷敷一边上医院。
③夹断手指时要赶快上医院,并把夹断的手指放入水袋中,务必一定要一起带去。
十四、骨折
车祸、跌倒都可能发生骨折,是否骨折,应以X光确定,如果发生意外后,没有外伤却感到激烈疼痛,局部变形,很可能就是骨折。
1.怀疑骨折时怎么办
有时连大人也无法断定骨折。如果有下列情况,先要送医院急救治疗。
①痛哭、感觉剧痛。
②患部突起,形状改变。
③某些部位好像不能动。
④内出血而肿得发紫。
2.急救处理
(1)固定手脚骨折时,应加以固定,不要乱动,就近取材,可用尺、木棒,厚纸板,筷子、木板作为夹板,此外,也可用报纸或周刊杂志固定患部,如果是手,可固定在身上,然后送往外科。
(2)进行冷敷
在骨折部分,可把冰袋放在夹板里,进行冷敷。
(3)不必勉强伸直
用小木板里面垫上毛巾放在骨折部位的关节上下面,再用绷带绑紧。因为会痛,不必勉强伸直。尽量不动地送往医院急救治疗。
十五、扭伤
关节朝不正常的方向被强力拉扯或激烈运动,关节周围都会受到伤害,而发生扭伤,尤其是足、膝关节最容易发生。
急救处理
(1)冷敷
保持安静,不可移动患部,并进行冷敷。
(2)固定后,送医救诊
扭伤严重、疼痛时,即可断定是骨折,应以夹板固定,送往外科医院。
十六、脱臼
关节受到外来强力撞击,就会发生脱臼,婴儿最常发生的是先天性骨关节脱臼。
小孩最常发生脱臼症状是肘内障,就是关节肌肉脱离,如果成人突然拉扯小孩的手,或是跌倒时拉他一把,都可能发生脱臼。
一旦发生后,会形成习惯性,所以在拉手时,务必注意。 1.判断是否脱臼 突然用力拉婴儿的手,或两手悬挂地游玩时,很容易发生意外。
①手松弛无力地垂下。
②不会拿玩具或汤匙。
这时要找外科医生治疗,大多会立即痊愈。
2.急救处理
最好的外置法是由整形外科治疗。用三角巾固定患部后送往医院(外科)。经医生复位后患部会立即愈合。虽然没有后遗症,但是容易成为习惯性。
十七、瘀伤
跌落、跌倒碰撞,都可能发生瘀伤,从外表看没有伤痕,但皮下组织却受到伤害,称之瘀伤。
手、脚瘀伤情形比较轻微,如果撞到腰部或胸部,很可能会引起内脏出血。
急救处理
(1)冷敷
抬高患部,以干净的水或硼酸水冷敷,如果疼痛严重,可浸冰袋。
(2)数天后,进行热敷
数天后,疼痛与热度消除,即可转为热敷,消除硬块。
(3)意识不清需联络救护车
撞到胸部或腹部,使患者意识不清,很可能是内脏出血,必须尽快送医求诊。
十八、小外伤
动作逐渐活泼的幼儿,最容易发生割伤、擦伤、刺伤等事件,只要受伤,即使小伤口也会痛而流血。
虽然伤口小,如果处置不当,很可能发生感染。
急救处理
(1)洗涤伤口
把血和污垢冲洗干净。伤口沾有泥沙时,应以自来水冲洗干净。
(2)止血
以清洁的毛巾或纱布盖在伤口,加以压迫,即可止血。
无法止血时,可加上绷带绑紧。
(3)消毒
伤口涂抹杀菌消毒液,再扎上绷带或胶布。伤口绽开时,把伤口拉合后贴上创伤膏。
也可利用市面上所售的药物药带,如创可贴。
(4)严重时应就医
伤口大或深的时候,应以干净纱布压住伤口,送往外科。
十九、被动物咬伤
被动物咬伤时,不仅留下齿痕,同时动物的唾液以及附合在皮肤上的细菌,都会进入伤口,引起感染。
被咬伤后,应以自来水冲洗伤口,用消毒药清洗,再以纱布包扎,就算伤口很小,也得接受诊疗。
1.狗咬
可能会发生犬病,也可能引起破伤风,如果没有接受预防注射,也应告诉医生。
2.猫咬
消毒伤口,扎上绷带即可。
3.老鼠咬
老鼠的唾液中,含有螺旋菌,被咬伤时,容易发生鼠咬症,约有三周潜伏期,伤口会肿烫,也可能发生头痛、晕眩、全身倦怠等症状。
约隔一周后,症状会陆续减轻,不过会反复发生。
被咬的伤口应充分消毒,然后接受医生治疗。
4.蛇咬
蛇又可分毒蛇、无毒蛇。
一旦被毒蛇咬伤,就必须尽快处置。
5.急救处理
(1)挤出毒液
系紧伤口距离心脏最近的地方,挤出毒液,不使其随着血液流到心脏。
(2)吸出毒液
接着以干净的剪刀或刀子将伤口部分切成2公分长的十字型,然后挤出血液或用口吸出(蛇的毒液在血中具有强烈的毒性,不过在唾液中,却是无毒。)
(3)安静与保温
保持安静,并保持身体温暖,然后送往医院,接受抗血清注射。
二十、蚊虫咬伤
小孩经常被蜜蜂、蚂蚁、蚊虫咬伤。
急救处理
(1)涂抹胺水
虫的毒性是酸性的,被咬伤后,立刻涂抹胺水加以中和。
(2)拔掉蜜蜂的针
被蜜蜂刺中时,毒针仍留在身上,这时应以镊子拔起。
(3)涂抹抗组织胺软膏
被刺后,如果红肿起水泡,应涂抹抗组织胺软膏。
(4)剧痛时要冷敷。
(第二节)常见急症的家庭救治
一、流鼻血
流鼻血大都因为鼻中隔血管破裂,有时候没有特殊的原因,也会流鼻血。
急救处理
(1)抬高头部
鼻血流出较多时,会吞进口中,甚至堵住气管,所以应抬高头部,脸部朝上。
(2)冷却鼻子
松缓衣服,鼻孔内塞入脱脂棉,静躺4~5分钟,即可止血,也可用冷毛巾敷在鼻子上加以冷却,非常有效。
(3)接受诊治
一直无法止血时,可能是血液疾病,或局部异常,必须接受诊疗。
二、牙痛
乳牙长齐后,就开始为蛀牙烦恼,尤其在夜晚发生牙疼,更令人困扰。
急救处理
(1)服用镇痛剂
服下阿斯匹林等镇痛剂,再以毛巾冷敷。
(2)除去食物残屑
应急的方法是除去牙缝中的残屑,使其漱口,然后以棉棒沾碘酒,抹在蛀牙部位。
(3)早期治疗
最好早期发现、早期治疗。
三、日射病、热射病
日射病是指长时间处于直射日光下,而发生的疾病。而热射病是指长时间处于高温之中,二者都是由于酷热而侵犯体温调节中枢,突然成昏睡状态,脸部泛红,伴有高烧,停止流汗,严重时会发生惊厥,甚至死亡。
急救处理
(1)冷敷头部
让患者躺在通风良好的阴凉处,可能的话,最好搬到有冷气的室内,脱掉衣服,以毛巾冷却头部。
(2)供给冰水意识恢复后,可经常给予少量的冰开水。
(3)意识无法恢复时,应联络救护车意识一直无法恢复、伴有高烧时,必须使用强力的冷敷法并呼叫救护车。
四、晕厥
所谓晕厥是过去一直没有异常,突然脑部血液供应不足,促使脸色发白、呕吐、眩晕,甚至意识不清。
过度疲劳,长时间站立、惊讶、恐慌、外伤等精神或肉体上的刺激,都会引起此现象,幼儿到学童期的小孩更为多见。
急救处理
(1)放低头部,抬高脚部
使其静躺,解开衣服钮扣、拉练、松缓带子。
(2)以纸条刺激鼻孔
为了恢复患者意识,可以纸条刺激鼻孔,恢复后,让其饮用糖水、咖啡。
(3)保持体温
盖上毛毯保温,如果意识尚未恢复,请接受医生治疗。
为了预防晕厥,平常应注意营养,有规律地进食三餐,生活节奏正常,适度运动,与充分的睡眠。