每天清洗口腔，保持其清洁，有溃疡时可用双氧水或1∶2000高锰酸钾液蘸棉签擦洗溃疡面，然后用盐水冲洗干净并涂上各类抗菌素软膏。
多喂水或果汁等饮料，以保持口腔粘膜湿润，防止口腔内细菌繁殖。食物宜稀且不要太热，以免引起疼痛。
预防措施
平时注意保持口腔清洁，减少细菌生长机会。
加强身体锻炼，增加机体抵抗力。
奶瓶、奶头、玩具等要保持清洁、定期消毒。
3．厌食
厌食是指较长时间的食欲减退或消失，是消化道功能紊乱的表现之一。局部或全身疾病影响到消化系统的功能，或中枢神经系统的调节失去平衡都可以导致厌食。不良的饮食习惯常是厌食的主要原因之一。
患儿表现
不思饭菜，经常腹部不适，一见肥肉或其它油腻食物就恶心、想吐，如白眼珠黄，这可能是患有肝脏疾病的征象。
经常无规律进食，进食后不久或下次饭前上腹疼痛，有时夜间甚至疼醒，爱打饱嗝，反酸水，这可能是患有消化道溃疡的表现。
不爱吃东西，经常肚子不好，不是大便干燥就是泻肚，这常提示有慢性肠炎、肠结核（或全身其它部位结核)等疾病的可能。
经常给孩子吃油腻食物、巧克力、糖果及其它零食，这时的食欲不好多是由于饮食习惯不良造成的。
食欲不好伴情绪低下，多与情绪变化有关。
气候、室内温度过高伴食欲低下多与神经调节有关。
经常吃淡菜伴食欲不好，可能是低盐引起的。
治疗办法
治疗原发疾病。
中医治疗：食欲低下、恶心呕吐、手心脚心热、睡眠不好、腹泻、腹胀、舌苔黄白腻，可服保和丸。面黄肌瘦，精神倦怠乏力，大便溏稀，唇舌较淡，舌无苔或少苔，脉细弱无力，可用理中汤随症加减。
针灸疗法。
捏脊疗法。
护理要点
改掉不正常的饮食规律。
建立有规律的生活制度。
三、消化道溃疡
本病是指消化道粘膜因各种原因造成坏死、脱落留下缺损的一组症候群。胃溃疡常发生于小婴儿；十二指肠溃疡多发生于年长儿。常见的原因是胃酸分泌过多。
患儿表现
食欲不振、消瘦。
脐周或上腹部疼痛，尤以饭前、夜间疼痛(十二指肠溃疡)或饭后疼痛(胃溃疡)更甚。
呕吐吃入食物、酸水、甚至血液，经常打饱嗝，大便干燥甚至排柏油样黑便。
上腹部或剑突下(心口窝)触之不适，或有疼痛。
突然腹痛明显，呕吐腹胀加重，上腹部触摸时很硬，提示可能出现穿孔合并了腹膜炎。
胃肠道钡餐透视可发现胃或十二指肠内有溃疡。
治疗办法
服用止血促进溃疡愈合的药物如甲氰咪呱、胃必治、胃乐新、胃得乐等。
出观穿孔腹膜炎者要手术治疗。
出血多时可应用云南白药、三七粉、止血粉等口服，必要时需输血。
中药小建中汤治疗。
护理要点
疼痛剧烈或出现并发症时要卧床休息。
要吃柔软、容易消化、含蛋白高、热量高，维生素多的饮食，象牛奶、蒸鸡蛋糕、豆浆等，少食多餐，以不断地中和稀释胃酸。
忌食辛辣、酸、冷硬食品，大孩子不要抽烟、喝酒、喝浓茶或咖啡，鱼肉不要吃的过多以免刺激胃液分泌过多。
保持大便通畅。
做好精神护理。坚持规律治疗，两餐间服抗酸药。
一般服药治疗6～8周后，大多数疗效都很显着。
预防措加强身体锻炼，增强机体抗病能力。
避免多吃辛辣(辣椒、大蒜)、酸、冷、硬食物。
建立有规律的饮食和生活习惯。
5．蛔虫性肠梗阻
是由于各种因素刺激蛔虫，使蛔虫聚集成团阻塞肠腔和发生肠扭转而造成的梗阻现象。最常见的原因是驱虫药物剂量不足，造成蛔虫骚动，使之聚集扭转成团。多为不全梗阻，可以自行缓解。
患儿表现
阵发性哭闹不安。
呕吐，有时吐出蛔虫。
腹胀气，在腹部可摸到大小不等的包块，呈肠形块状，脐周围多见。用手按时高低不平，有轻度活动性。并常能摸到粗大的麻绳样索状物。严重时腹壁强直、拒按，压时明显疼痛。
时间长可排血便(肠坏死)。
治疗办法
驱虫药治疗，如用塔糖、肠虫清、驱蛔灵等，或应用氧气驱虫。
腹胀、呕吐频繁用阿托品解痉。
脱水酸中毒时补液和应用碱性药。
有腹壁强直、压痛、排血便或用上述方法无效时应手术取出蛔虫，解除梗阻。
护理要点
一旦发现小儿哭闹不安，阵发性发作，伴有呕吐，同时腹部有包块，大小不一，应考虑到蛔虫性肠梗阻。可用手轻揉腹部并积极到医院就诊。
呕吐时要将头扭向一侧，防止呕吐物呛入气管发生窒息。
孩子腹痛时不要乱吃止痛药，以免误诊。
预防措施
讲究卫生，饭前便后洗手。
驱虫药要在医生指导下服用。
四、胆道蛔虫症
本病是指蛔虫由于各种原因的刺激而逆行到胆道内继而引起一系列异常表现。常见的原因有高烧、饥饿、刺激性药物，驱虫药剂量不足等。
患儿表现
突然上腹部剧烈疼痛，象扭劲一样，同时有一种锐利的东西向上顶钻感。呻吟叫喊、坐卧不安，爬床滚地，汗流满面、表情异常紧张痛苦。小婴儿用手抓上腹部或要父母揉搓腹部。
一阵一阵地发作，间歇期小儿可玩耍如常。
可有呕吐，甚至吐出蛔虫。
剑突下(心口窝)或稍偏右按压痛明显。
治疗办法
杜冷丁和阿托品解痉镇痛。
乌梅丸(汤)，食醋顿服(60～120毫升)、10％硫酸镁、胆道驱虫汤(槟榔、苦楝及使君肉、枳壳、木香等)等驱血治疗。
抗菌素控制感染。
上述方法无效或出现并发症(严重胆道感染、肝脓肿，胰腺炎等)应手术治疗(取虫)。
护理要点
防止孩子在哭闹不安发作时出现外伤。
减少各种对孩子的不良刺激。
防止呕吐物呛入气管发生窒息。
预防措施
讲究卫生，饭前便后洗手，减少肠道蛔虫发生率。
驱虫要在医生指导下进行。
保证孩子营养供应，防止饥饿造成胆道蛔虫症。
高烧时要采取各种方法降温。
五、急性阑尾炎
本病是由各种因素造成的阑尾急性炎症。多见于较大的儿童，发病与细菌感染、阑尾腔梗阻或神经反射等因素有关。
患儿表现
脐周或上腹部疼痛，数小时以后转移到右下腹，多为持续性的钝痛，并且发作性地加重。
喜右侧卧位，双腿稍屈，也可是仰卧位。一旦选择好位置后，就不喜欢再动。
恶心、呕吐，早期轻微，后期严重。
体温增高，脉搏增快。
右下腹紧张拒按，撒手后疼痛更明显。
血白细胞增高。
右下腹穿刺，可能抽出脓性液体(已穿孔时)。
治疗办法
早期可以试用中药。
上述方法无效需手术切除阑尾。严重病例(已穿孔化脓者)要早期手术引流。
针灸和西药消炎治疗，发病3天以上，病情逐渐稳定的可继续治疗，不需手术。
护理要点
术后要禁食。病情比较轻，苏醒后12小时即可喝水，以后逐渐吃些米汤，菜汤，果汁等，2～3天以后可以吃面条、稀粥，逐渐过度到正常饮食。严重病例，禁食时间稍长。
术后腹胀，可以用热毛巾做腹部热敷和胃肠减压。
鼓励孩子作深呼吸和咳出气管内分泌物，防止肺部感染。
鼓励孩子早期起床做轻微活动，有利于病情恢复。
有腹膜炎者，最好采取半坐卧位，有利于呼吸及腹腔脓肿的引流。
注意手术切口护理，防止继发感染。
六、急性腹膜炎
本病是腹膜的急性感染。原发性腹膜炎大多数是细菌通过血液进入腹腔，少数通过淋巴、肠道等进入腹腔，引起的腹膜炎症。常见的细菌是链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌和大肠杆菌等。
患儿表现
突然出现较剧烈腹痛，难以忍受。
频繁呕吐，呕出食物残渣或黄绿色液体。
高烧，体温可高达40℃。
面色苍白、烦躁不安，对外界反应迟钝，脉搏快而细弱。
腹胀，全腹部有压痛、拒按；有腹水表现，肠鸣音消失。
血白细胞明显增高。
继发穿孔者，腹部透视有气体。
腹部穿刺抽出脓性液体。
治疗办法
用有效抗菌素消炎。
纠正脱水及电解质紊乱(静脉补液)。
输血或血浆。
大量应用维生素类。
胃肠减压，以减轻腹胀，使胃肠道得到休息。
诊断不明和腹腔内有大量积脓时，要手术吸尽脓汁，切除坏死组织或修补穿孔。
护理要点
卧床休息。
先禁食，后给予流食，半流食、少渣饮食逐渐过渡到正常饮食。
高热时用各种方法降温。
保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，防止窒息和肺部并发症的发生。
胃肠减压时要注意保持引流管通畅。
七、急性肠系膜淋巴结炎
本病是因为肠系膜淋巴结感染而引起的炎症病变。多见于7岁以下小孩，常常在急性上呼吸道感染过程中并发，或者是继发于肠道感染之后。
患儿表现
腹痛，说不清确切的位置，甚至问哪哪疼。
发烧，开始体温很高，但很快就恢复正常。
呕吐，但次数不多。
可以有腹泻或便秘。
全腹摸之不适，但说不出确切的压痛点，可以在腹部摸到小结节样物质(肿大淋巴结)。
血中白细胞一般不高。
常有流涕、咳嗽、嗓子疼的症状。
治疗办法
主要是消炎治疗，应用有效的抗菌素以后症状会逐渐减轻。
护理要点
注意休息，保证足够的营养和水分。
不要轻易地应用止痛药，以免贻误诊断。
腹痛剧烈，孩子哭闹不安，可以用热毛巾腹部热敷，或者是应用孩子感兴趣的东西分散其注意力。
发热明显的，用各种方法降温。
八、婴儿腹泻
婴儿腹泻是多种原因引起的，以腹泻为主的胃肠道功能紊乱综合征。常见的原因是喂养不当、肠道内外各种微生物的感染等。
患儿表现
大便次数增多，一日数次甚至数十次。黄绿色糊状便或蛋花汤样便，甚至是水样便。
吐奶或奶块，严重时呕吐胃内容物。
发烧、精神差、昏睡，甚至昏迷。
前囟眼窝凹陷，严重时甚至两眼闭合不严。皮肤苍白、干燥、失去弹性、尿少。
常合并酸中毒，严重时出现休克。
大便做细菌或病毒学检查时，可能查到病原微生物。
治疗办法
调整饮食，停用不易消化的食物。吐泻严重者，应当暂时禁食6～8个小时，但不禁水，吐泻减轻后可喂米汤、稀释牛奶、脱脂奶(牛奶煮开后，去掉上面的奶皮)、豆浆等。
应用抗菌素，控制肠道内、外细菌感染。
静脉补液，纠正脱水、酸中毒、低钾血症。
腹胀时腹部热敷，肛管排气。腹泻不止，应用收敛剂。
中药或捏脊疗法治疗。
护理要点
勤换尿布，尿布要柔软、吸水性良好。便后清洗臀部，涂上鞣酸软膏或鱼肝油，防止发生臀炎或逆行性尿道感染。
勤翻身，防止继发肺炎。
感染性腹泻要隔离，尿布和便盆要用漂白粉清毒。
按时喂水或口服补液盐。注意记录排便次数和尿量多少。
预防措施
加强水源和食品卫生管理。
提倡母乳喂养，添加辅食要规律，避免夏季断奶。
培养良好卫生习惯，饭前便后要洗手。食具、尿布、便器、玩具等要定期清毒。
避免腹部过凉。
避免长期乱用广谱抗菌素，以免肠道菌群失调，引起严重的金葡菌、真菌性肠炎。
（第三节）营养性疾病
营养性疾病包括由于蛋白质、热量、维生素等多种营养成份不足或过多而造成的各种病理现象。常见的有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良和肥胖症等。虽然目前生活水平有了明显提高，但由于喂养不当和缺乏各种营养知识，仍然可以看到各种营养因素而导致的疾病。
一、维生素A缺乏症
维生素A缺乏病是因体内缺少维生素A，而引起的全身性疾病。常见的原因有摄入不够(长期吃淀粉类食物、脱脂乳等)、吸收障碍、需要量增加等。婴幼儿多见。
患儿表现
夜盲眼(雀盲眼)：夜间或暗处看东西费力或看不到。
结膜干燥：眼泪少、经常眨眼、怕光、眼珠无光泽，在内眼角处可见到三角形灰白色泡膜样斑块和结膜干燥斑(毕脱斑)。
角膜病变：角膜失去光泽、水肿、坏死、软化及溃疡形成失明。
毛发干脆、易脱落，指甲纹无光泽，皮肤干燥、脱屑、粗糙。
反复发生呼吸道、泌尿道感染。
发育慢，常有营养不良或其它维生素缺乏表现。
治疗办法
口服鱼肝油或其它浓缩的维生素A制剂。
眼部病变早期滴用0．25％氯霉素眼药水，如角膜软化合并溃疡可用消毒鱼肝油点眼及0．1％利福平、0．5％卡那霉素眼药水每0．5~1小时交替滴眼一次，并用1％阿托品扩瞳，以防虹膜粘连。
中药羊肝明目丸口服。
护理要点
加强营养，供给含维生素A丰富的食物。
按时点眼药，各种眼睛护理动作都要轻巧，千万不要挤压眼球，重者用无菌湿纱布遮盖眼睛，以免强光刺激或继发感染。
皮肤干裂处可涂无菌鱼肝油或豆油，保持清洁，避免擦伤和感染。
用维生素A时要注意观察是否有中毒反应(详见维生素A中毒症节)。
预防措施
提倡母乳喂养，人工喂养儿要按时添加含维生素A丰富的辅食。
多吃肝、蛋黄、胡萝卜、西红柿、南瓜、绿叶蔬菜、香蕉、桃等含维生素A多的食物。
孕妇应多吃含维生素A多的食物。
积极治疗慢性消耗性疾病。
早产儿要早给浓缩鱼肝油或维生素A制剂，每日3000~5000国际单位，但应注意适时减量，以防慢性中毒。
二、维生素B1缺乏症
又称脚气病，是由于体内维生素B1缺乏所致。常见原因有摄入不足(长期吃精制面粉或精白米及大米过分淘洗、切碎的蔬菜泡的太久、不喝菜汤)及吸收障碍(慢性消化道疾病)和需要量增加。
患儿表现
循环系统：小婴儿(2～4个月)多在吃奶后或睡醒前突然发生尖声哭叫，继之出冷汗、音哑、口唇发绀、呼吸不规则、心率快、四肢冷，可迅速死亡，年长儿则表现为心慌、气短，暴食后可突发心力衰竭。检查时可见浮肿、心率快、心脏扩大、肝脾肿大，舒张压下降。
神经系统：婴儿可先声音嘶哑、失音，甚至哭无声，表情淡漠、眼发直、多睡少醒、眼睑下垂、举头无力，手不能持物、吸吮无力。生理反射减弱最后消失，8~10个月小婴儿易昏迷、抽搐。年长儿多见感觉障碍、足下垂、腕下垂等。
消化系统：主要见于小婴儿，有食欲低下、吐、泻、便秘等。
治疗办法
婴儿患脚气病时，患儿和乳母同时应用维生素B1治疗，乳母60mg／天，小儿15～30mg／天，分3次口服;重症患儿可肌肉或静脉注射B150～100mg／天。
有抽风时应吸氧、止抽；有心衰时要强心、利尿。
除给维生素B1外，要同时补充其它B族维生素。
症状缓解后应口服维生素B1一个月(维持量每日5毫克)。
预防措施
孕妇和乳母要吃含维生素B1多的食物，如谷类、豆类、肉、肝、鱼、核桃、栗子等。不宜长期以精细米面作主食。
做饭时要留米汤，不要扔掉，做粥时不要加碱，菜切碎后不要用水泡的太久，这些做法可减少维生素B1的丢失。
人工喂养的小儿要及时添加辅食。
三、维生素C缺乏症
又称坏血病，是体内长期缺乏维生素C所致。常见的原因有摄入不足(纯谷粉、面糊喂养儿，未加水果、菜汤等)、吸收障碍(慢性消化道疾病)和需要量增加(患感染性疾病等)，多见于6～15个月小儿，3个月以下很少见。
患儿表现
食欲不振，体重不增，恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安。
齿龈肿胀出血、皮下出血、鼻出血，偶有消化道、泌尿道出血，但肉眼血尿少见。
四肢疼痛，局部肿胀，不让触摸，下肢膝踝部最多见。常呈蛙状(仰卧，两腿外展，小腿内弯如蛙状)，不愿被抱起或挪动，见人走近就哭。肋骨有串珠样改变。
四肢长骨X光片有骨质疏松，干骺端临时钙化带致密等改变。
治疗办法
应用大剂量维生素C口服或静脉点滴，重症静脉给维生素C1~2克／天，1~3天后改为口服100~300mg／天。
一般治疗后1～2天局部疼痛明显减轻，4~5天后下肢可恢复活动，1~3周症状基本消失。
护理要点
绝对卧床休息。