察尔斯·贝珥爵士是《解剖学和表情的基本原理》一书的作者，他在书中引用了本章开头所使用的那张给人留下深刻印象的一幅图。他把这张肖像称为“凶暴的疯子，在他的身上，完全没有了理性。”
在那张图画中试图声明，他的关于疯癫的观相学的理论是—那些智力不正常、精神力量表达的欠缺，以及表现出无情绪的人的面部表情，他们这些人表现出的残忍而奇特的面貌。
他说：“我确信原则上是这样的，那是因为我已经观察过了，在疯人的脸上，看不到精神力量，眉毛也不紧皱，思想也不显得愤怒，笑容却是冷淡的，这些表情的失去，会认为这是他们的特征，都会这样的描述。他们的笑容很冷淡。”
依据这一理论，如果我们把它应用到那些疯癫的例子中去，也正如贝珥所看到的那样，我们有可能是正确的。要想从空洞的人类表情和回到一种凶恶状态的面容中去了解性格，我们就要对低级动物有所研究，研究它们在感觉、害怕、激情和残忍时的状态。要是这样的表情能够转移到人类的面部，那么也就可以转移疯癫、心灵的空虚，以及动物的激情这样的想法。
如果对疯癫的观相学意义有很好的研究，那么这将是人类史上伟大的一件事情。现在已经有几位专家开始了对它们的研究，并投入了大量精力，其中法国的捞仑特医生发表了生动的论文，主要针对巴黎心理医学年鉴上的一个主题。现在我们把它赠送给读者，插进去这些东西是非常有必要的。虽然作者的观点有些不是很深刻、没有多大启示性，但是文采很好。
疯癫有着不协调性
在这个主题下，来维特是我将要提到的一个人，他做了下面的试验：
首先要有三张不同的人的肖像图，分别把他们平均分成三个部分，第一部分是前额，第二部分是鼻子，第三部分从鼻子到下巴，也就是最下面的部分。接下来是将第二张的鼻子部分和第三张最下面的部分调整到第一张相对应的位置上去，如图433所示，一张疯人的人相图就做好了。
来维特得出了这样的结果，疯人的面部，很显然是不协调的。在我们的观念中，他的这个结果是完全正确的。针对这一结果，较有名气的观相学家给出的有力证明，也是我在这本书中将要努力说明它的根本所在。
不规则的头盖骨
一般情况下，我认为头部的不规则表现出智力的障碍，至少是不正常的。很多人类学家，还有佛威乐、卢尼尔、歌塞、默蕾尔和拜啦哥等这些名人的作品，以及我自己的一些研究，都为下面的问题作了有力的证明。
首先诸如白痴、智力低下、呆小症等这些有可能是先天就有的，是遗传方面的原因，是与原本的智力缺陷相关联的。
其次是阻碍智力的正常发展，是受到了外界的伤害，并通过一种直接或间接的错误实践导致的，有时出现的精神问题，是引起痉挛性疾病的人为变形导致的。
第三是受到病理学方面的影响，并颠倒了自然法则，以及在个体活动中缺少对称性。其中，缺少对称性往往与精神能力不正常、性格的特殊、创造性分不开的，那么这些也会导致精神不振。我发现，在某些伟大的人物身上，大脑半球的快速发展，往往与好的智力能力分不开。
虽然不规则的头盖骨表现出了智力活动的不正常，但是，并不是所有的疯人的头盖骨是不规则的。要是这样认为，那将犯了一个很大的错误。很多疯人的头盖骨没有出现缺陷，是完好无损的。
头发
头发成为疾病学家研究疯癫的另一个重要元素。俗语说“傻瓜的头发是不会变白的”，我们是不会太相信的。对于那些傻瓜来说，他们的头发是怎么也不会变白的，因为他们的智力比较低下，没有让大脑工作。然而，我们真正要考虑的是那些分泌液。观察者一定要注意，不要放过任何一种可能，有很多情况，比如头发和胡须是软的还是硬的，及卷曲、趴下、粘连、长短，颜色的改变，或者光滑度、湿度、干燥情况、脆度，表现的是肮脏还是干净等等，这些都与特定时期的疾病相关。头发和胡须的分布情况、多少，没到成熟期的模样，还有他们或多或少的缺失，都与精神病发作有着深刻的联系，况且往往还与先天变化相关。
皮肤
皮肤的颜色和状况，在精神病学家看来，具有重要的价值。通过这一结构所表现出来的症状，我认为是比较正确的。
以前的那些很奇怪的病态现象，也曾引起我的注意。在大脑发病期间，一些重要的特殊性，便可通过皮肤表现出来，这是特卢梭教授在他的临床讲座中，曾经详细说明的。在他的理论之后，我也是大力支持的。
皮肤的颜色变化需要注意。面部皮肤，有时会很干燥，有时因排出的汗而变得比较湿，也有时含有一些油脂和一些带有气味的液体分泌物，这样很容易出现丘疹和红疹，使皮肤变得瘙痒。皮肤的颜色不管是从局部还是总部来看，都是比较敏感的。皮肤的颜色就会失去原来的肤色，会变白，这种白又分了很多种，从纯白到浅黄色，有时也会变成其他的颜色，如灰白色、蜡黄色、橘黄或是变成不同程度的红色，从朱红色到深红色、暗红、紫色。然而，我们也不要忘记，季节的变化，阳光的照射程度也会发生变化。
皮下组织、肌肉组织表现出一些弹性，皮肤也是有张力的。皮肤也显示出纹理，表明对一些肌肉活动起着重要的作用。刚开始，在幼儿期和青少年时期，纹理没有多少，随着年龄的不断增长，纹理的结构也在不断的发生变化，从而变成很多种。这主要因为面部的消瘦、面部活动的减少、生病、悲伤难过、激情和欢乐等诸多因素引起的。这些纹理表现的方式也不同，有平行的、曲折的、直线形的或是水平的。
眼睛
我们需要认真思考视觉器官的结构、运动和表情，因为有时候，眼睛会向外突出或是向里凹陷，眼睑之间的距离也不相同，在巩膜中出现不同的颜色，有棕色、蓝色、淡黄色。有时也可看到青紫色或黑褐色静脉，说明血管的舒张比较明显。眼结膜的表面有时会是干燥的或者是湿润的，或是已经让泪水给浸湿。瞳孔有时候会变形，是由于相等或不等的扩张、收缩引起的。有时我们也会看到斜视，它属于眼睛的变化，眼睛会不自觉地向上、向下或向侧面看，有时也会交叉。在正常的情况下，眼球受到意志的影响，显得比较敏感，随着不同的感觉，就会出现不同的运动，这种运动的时间不均等，有时长，有时短。如果在疾病的影响下，眼球就得不到很好的控制，我们看东西会感到颤抖、摇摆或是游动的。有时我们还可以看到长时间的抽筋，虽然比较少见，但是眼球也会左右的转动。
眼睛的表情需要我们加以重视。眼睛有时候是忧愁和朦胧的，有时候是炯炯有神和明亮的。眼睛有时表现出柔弱、空洞、无助和冷淡，好像迷迷糊糊的样子。还有些时候，眼睛会因一些小事情，从而变得比较灵活，目光明亮且有精神，焦虑、凶狠，又有着好奇、坚强、和毅力。无论哪一种表情，所表现的强度和持续时间是不同的，对于一些情况做出的反应也是不同的。
眼睑的涨起和下陷，是与眼球的突出和凹陷相同的。眼睑有时是白色的，有时会变成蓝灰或者淡红，有时还会出现不同形状的皱纹，且数量也是不确定的。这有可能表明了一种明确的稳固，或者是因为抽搐引起的。眼睑上的睫毛，其长度和稠密度也有所不同，它的周围有可能出现一些神经炎症。
眉毛
眉毛有时候会出现不同的形状。有时候比较明显，有时候却很难看清楚，它们像胡子一样卷曲着，并出现在前额上，或者是已经退至眼睛上。
鼻子
我们千万不可将鼻子丢置一边不管，因为它的形状关系到病理学，并有着重要性。我们不仅要观察鼻子的颜色及肉质部分的变大和缩小外，我们还要观察鼻孔的灵活性、稳固性、舒张程度，以及鼻壁的绷紧和收缩。
嘴
一般来说，我们主要是观察嘴唇的形状，大小、颜色、湿度和干燥度，以及在无运动时上下嘴唇的位置。嘴的运动有着重要性，以致使嘴唇的吻合出发生了变化。不断地紧张、抽搐或放松进行着交替，大部分或小部分的颤抖，不同形式的痉挛，我们都要加以重视。因为这些现象具有不同的意义。
紧张或是放松，长久或是运动、不动，都会在面部肌肉中不同程度的表现出来。这就表明我们刚刚说过的与嘴唇的运动相关的一些性质，都适合于面部所有运动系统。
面部症候学已经发展到对耳部和鳃部的观察。我们需要对耳朵的形状、颜色、红肿、活动性或者是稳固性、耳瘤的大小，以及面颊的红润、发白和红肿进行细致的观察。莫蕾尔医生对耳朵的位置特别关注，并将它作为退化类型的显著标志。
观相学将头部姿态归于调查范围内，是有一定意义的。这种头部姿态根据每个人对自己性格或多或少的偏见，加上其他的原因，其姿态表现得各种各样。